海论第三十三
黄帝问于岐伯曰:“余闻刺法于夫子,夫子之所言,不离于营卫血气。夫十二经脉者,内属于腑脏,外络于肢节,夫子乃合之于四海乎?”
岐伯答曰:“人亦有四海、十二经水。经水者,皆注于海,海有东西南北,命曰四海。”
黄帝曰:“以人应之奈何?”
岐伯曰:“人有髓海,有血海,有气海,有水谷之海,凡此四者,以应四海也。”
黄帝曰:“远乎哉!夫子之合人天地四海也,愿闻应之奈何?”
岐伯答曰:“必先明知阴阳表里,营①[注:国中按:"营输",诸家均作"荣腧"解,唯此书异之,并加眉批注明"输"字亦有意存。正确与否,均为本书之义,故应存其原貌,不改作"荣腧"。有注见《五乱篇》末。]输所在,四海定矣。
黄帝曰:“定之奈何?”
岐伯曰:“胃者水谷之海,其输上在气冲,下至三里。冲脉者,为十二经之海,其输上在于大杼,下出于巨虚之上下廉。膻中者,为气之海,其输上在于柱骨之上下,前在于人迎。脑为髓之海,其输上在于其盖,下在风府。“膻”,叶袒。〔眉批:王芳侯曰:“‘上下’二字宜体会。输、腧、俞虽通用,此用‘输’字亦有意存。”〕
夫天主生物,地主成物,是以人之形身,应地之四海十二经水。然水天之气,上下相通,是以头气有街,胸气有街,腹气有街,胫气有街,经气上下之出入也。故合人于天地四海,必先明知阴阳表里,营输之所在,四海定矣。
胃者,水谷之海,其输上在气冲,气在腹者,止之背腧,下至足之三里,是水谷之海,上通于天气,而下通于经水也。
冲脉者,为十二经之海,其输上在于太阳之大杼,下至巨虚之上下廉,而出于胫气之街,是冲脉之外通于天气,而内通于经水也。
膻中者,为气之海,在膺胸之内,宗气之所聚也,宗气流于海,其下者注于气街,其上者走于息道,故气在胸者,止之膺与背腧,故其输上在背之天柱,前在膺胸之人迎,是气海之上通于天,而下通于经水也。
脑为髓之海,气在头者,止之于脑,故其输上在于其盖,下在督脉之风府,是髓海之上通于天,而下通于经水也。〔眉批:“盖”,谓督脉之百会,督脉应天道之环转覆盖,故曰盖。〕
是十二经脉,应地之十二经水,经水者皆注于海,海有东西南北,而海之云气上通于天,是以人之所以合天地四海也。
黄帝曰:“凡此四海者,何利何害?何生何败?”
岐伯曰:“得顺者生,得逆者败;知调者利,不知调者害。”
姚氏曰:“人合天地四海,升降出入,运行无息,故得顺而和者,则生利无穷,逆而不调,则败害至矣。”
黄帝曰:“四海之逆顺奈何?”
岐伯曰:“气海有余者,气满胸中,闷息面赤;气海不足,则气少,不足以言。”
吴氏曰:“天地阴阳之道,更相和平者也,故有余不足,皆为之逆。膻中者,宗气之所居,上出于喉,以司呼吸。故气海有余者,气满胸中,气息闷乱,气上逆故面赤也;气海不足则气少,气少故不足于言。”
血海有余,则常想其身大,怫然不知其所病;血海不足,亦常想其身小,狭然不知其所病。
吴氏曰:“冲脉起于胞中,上循背里,为经脉之海,其浮而外者,循腹右上行,至胸中,而散于皮肤之间,是冲脉之血,充实于周身。故有余则觉其身大,不足则觉其身小,怫然狭然,不知其为何病也。”
王芳侯曰:“血以应水,故有余常想其大,不足则觉其为小矣。”
水谷之海有余,则腹满;水谷之海不足,则饥不受谷食。
姚氏曰:“胃气有余,故腹胀满;胃气不足,故饥而不受谷食。”
髓海有余,则轻劲多力,自过其度;髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。
姚氏曰:“精液补益脑髓,而下流阴股。故髓海有余,则足劲轻健而多力。‘度’,骨度也。髓从骨孔循度而上通于脑,故有余则自过其度矣。髓海不足,则精液竭,精液者所以濡孔窍者也,是以耳为之鸣,目无所见。液脱者骨属屈伸不利,故胫痰而懈怠安卧。”
黄帝曰:“余已闻逆顺,调之奈何?”
岐伯曰:“审守其输,而调其虚实,无犯其害。顺者得复,逆者必败。”
黄帝曰:“善!”
吴氏曰:“审其输,则知其四海之通于经,而经腧之外通于气也。调其虚实,则有余不足自和矣。‘害’,谓经气之逆,复则反逆为顺也。”