典籍正文

黄帝内经灵枢集注· 第六卷

论痛第五十三

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论痛第五十三

黄帝问于少俞曰:“筋骨之强弱,肌肉之坚脆,皮肤之厚薄,腠理之疏密,各不同,其于针石火焫之痛如何?肠胃之厚薄坚脆亦不等,其于毒药何如?愿尽闻之。”

少俞曰:“人之骨强、筋弱、肉缓、皮肤厚者耐痛,其于针石之痛,火焫亦然。”

黄帝曰:“其耐火焫者,何以知之?”

少俞答曰:“加以黑色而美骨者,耐火焫。”

黄帝曰:“其不耐针石之痛者,何以知之?”

少俞曰:“坚肉薄皮者,不耐针石之痛,于火焫亦然。”“焫”,热同。

此承上文复申明人之皮肉筋骨,皆借少阴阳明之所资生,而资养者也。少阴秉先天之精气,阳明化水谷之精微,是以筋骨之强弱,肌肉之坚脆,皮肤之厚薄,腠理之疏密,皆秉气于少阴阳明者也。“黑色而美骨者”,少阴之血气盛也。“肉缓皮肤厚者”,阳明之血气盛也。

莫子曰:“肾为水脏,故少阴之气盛者,能耐火焫。阳明秉秋金之气,故气弱则不能耐针石火焫矣。”

黄帝曰:“人之病,或同时而伤,或易已,或难已,其故何如?”

少俞曰:“同时而伤,其身多热者易已,多寒者难已。”

此分论少阴之气。少阴者,至阴也,而为生气之原。故其身多热者,少阴之生气盛也;多寒者,少阴之生气虚也。人之形气,生于后天之水谷,始于先天之阴阳,形气

盛则邪散,形气虚则邪留,是以病之难易已者,由少阴生气之盛衰也。

朱氏曰:“少阴先天之精气,借后天水谷以资培,两火并合,故曰阳明,阳明秉燥热之气者也。〔眉批:《厥论》曰:“气因于中。”〕其身多热者,少阴之气盛也,少阴之气盛,受阳明之所资也。此节论少阴受阳明之气以资培,下节论阳明受少阴之气以合化。”

黄帝曰:“人之胜毒,何以知之?”

少俞曰:“胃厚色黑、大骨及肥者,皆胜毒;故其瘦而薄胃者,皆不胜毒也。”“胜”,平声。

此复论少阴与阳明之相合也。阳明居中土,主受纳水谷,借少阴之气上升,戊癸相合,化大火土之气,而后能蒸泌水谷之精微,是以胃厚色黑、大骨及肥者,少阴阳明之气并盛,故皆能胜毒。

倪氏曰:“中下二脏,互相资生,然后筋骨强坚,肌肉丰厚,此注与《素问·厥论》合看。”