官能第七十三
黄帝问于岐伯曰：“余闻九针于夫子，众多矣，不可胜数，余推而论之，以为一纪。余司诵之，子听其理，非则语余，请正其道，令可久传，后世无患，得其人乃传，非其人勿言。”
岐伯稽首再拜曰：“请听圣王之道。”
黄帝曰：“用针之理，必知形气之所在，左右上下，阴阳表里，血气多少，行之逆顺，出入之合，谋伐有过。知解结，知补虚泻实，上下气门，明通于四海。审其所在，寒热淋露，以输异处，审于调气，明于经隧，左右肢络，尽知其会。寒与热争，能合而调之，虚与实邻，知决而通之，左右不调，犯而行之，明于逆顺，乃知可治，阴阳不奇，故知起时。审于本末，察其寒热，得邪所在，万刺不殆。知官九针，刺道毕矣。
此章论用针之理，必明知阴阳血气之流行出入，逆顺浅深，五脏六腑之经输配合，虚实疾徐而针论毕矣。
“形气之所在，左右上下，阴阳表里，血气多少”，此形中之阴阳血气也。“行之逆顺”者，皮肤经脉之血气，交相逆顺而行也。“出入之合”者，经脉外内之气血，有本标之出入，有离而有合也。“谋伐有过”者，谓有过之脉，宜伐而去之。“知解结”者，谓契绍之门户，有所结而不通者，宜解之，此言血气之流行于经脉外内之间，或留积于脉内，或阻滞于气街之门也。“知补虚泻实，上下气门”者，知六腑气街之门户，虚实之坚软者，则知补泻之所在也。“明通于四海”者，知膻中、冲脉、胃腑、脑髓之出入也。
“寒热”，阴阳血气也。“淋露”，中膸所生之津液也。〔眉批：下经曰：“中膸出气如露。”〕“审其所在，以输异处”者，当知膻中之宗气，输于经脉之外内，以应呼吸漏下者也。冲脉之血气，半输于十二经脉之中，半散于皮肤之外者也。胃腑所生之津液，淖泽注于骨而补益脑髓者也。“审于调气，明于经隧”者，知胃腑所出之血气，注于经隧，经隧者，五脏六腑之大络也。“左右肢络，尽知其会”者，左注右而右注左，左右上下，与经相干，布于四肢，出于络脉，与脉外之气血，相会于皮肤分肉间也。
“寒与热争”者，阴阳之气不和也，故当合而调之。“虚与实邻”者，血与气之不和也，故知决而通之。“左右不调”者，人迎气口之不调，故当犯而行之。“阴阳不奇”者，脏腑阴阳交相配合，十二经脉交相贯通也。“故知起时”者，如乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受邪之类也。如春甲乙伤于风者，为肝风；以夏丙丁伤于风者，为心风之类也。以冬遇此者，为骨痹；以春遇此者，为筋痹之类也。如正月太阳寅，故为腰肿痛，阳明者午也，阳盛而一阴加之，故洒洒振寒之类也。如手太阳之筋病，名曰仲春痹；足少阳之筋病，名曰孟秋痹也。盖知脏腑之阴阳，故知病起，之时也。“本末”，病之本标也。“寒热”，阴阳之邪也。用针之理，知阴阳血气，，之流行出入，则知邪之所在矣。
按：此篇乃全经之总纲，帝平时详析咨访于伯，已得其宗旨，故复宣扬以发明之。故曰：“余闻九针，于夫子众多矣，不可胜数，余推而论之，以为一纪。”“纪”，纲也。
明于五腧，徐疾所在，屈伸出入，皆有条理。言阴与阳，合于五行，五脏六腑，亦有所藏，四时八风，尽有，阴阳。各得其位，合于明堂，各处色部。五脏六腑，察其所痛，左右上下，知其寒温，何经所在。审皮肤之寒温，，滑涩，知其所苦，膈有上下，知其气所在。先得其道，稀而疏之，稍深以留，故能徐入之。大热在上，推而下之；从下上者，引而去之；视前病者，常先取之。大寒在外，留而补之；入于中者，从合泻之。针所不为，灸之所宜。上气不足，推而扬之；下气不足，积而从之；阴阳皆虚，火自当之。厥而寒甚，骨廉陷下，寒过于，，膝，下陵三里。阴络所过，得之留止，寒入于中，推而行之；经陷下者，火则当之；结络坚紧，火所治之。不知所苦，两跷之下，男阴女阳，良工所禁，针论毕矣。
“五腧”者，五脏五腧，五五二十五腧；六腑六腧，，六六三十六腧。本经云：“因其气之实虚疾徐而取之。”故明知五腧之实虚，则知疾徐之，，所在矣。其脏腑之十二经脉，屈伸出入，皆有循度之条理也。“言阴与阳，合于五行”者，言五脏六腑，合于天之阴阳，地之五行也。“五脏六腑，亦有所藏”者，五脏藏五神志，六腑传导水谷，胆为中精之腑，膀胱为津液之所藏也。“四时八风，尽有阴阳，各得其位，合于明堂”者，《五色篇》之所谓“黄赤为风，青黑为痛，白为寒，五色各现其部，察其浮沉，以知浅深，视色上下，以知病处”也。
“五脏六腑，察其所痛”，在身形之左右上下，则知寒温之邪，在于脏腑之何经也。“审皮肤之寒温滑涩，知其所苦”者，《邪气脏腑篇》之所谓“脉滑者，尺之皮肤亦滑；脉涩者，尺之皮肤亦涩。心脉滑甚为善渴，涩甚为喑是也。“膈有上下，知其气所在”者，膈上为宗气之海，上瞧开发宣五谷味，熏肤充身泽毛者也。膈下乃胃腑中瞧之分，三瞧出气，以温肌肉，充皮肤者也。故知其气之所在，先得其所出之道路，稀而疏之，以导气之出也；稍深以留，以致谷气，知谷气已至，故能徐而入之，复使气之人也。
身半以上为阳，身半以下为阴，大热在上，故当推而下之，使下和于阴也。“从下上者”，热厥也，热厥之为热也，起于足而上，故当引行于上而去之。夫大热在上，由中瞧之所生，热厥于下，因酒入于胃，气聚于脾，中不得散，故视身以前痛者，常先取之，此气因于中，当先取之中瞧也。
太阳之上，寒气主之。太阳之气主于肤表，大寒在外，寒水之气在表也。故当留而补之，候阳气至而针下热，补其阳以胜其寒也。如寒邪上入于中者，从合以泻之。夫合治内腑，使寒邪从肠胃以泻出之也。夫寒气之甚于外而入于中者，因阳气之在下也，故针所不能为者，灸之所宜也。“上气不足”者，推而扬之；下气不足者，积而从之”，谓气本于下之所生也。“阴阳皆虚，火自当之”，盖艾能于水中取火，能启阳气于阴中也。
厥而寒甚，起于廉骨下之陷中，而上逆于膝，此寒厥也。寒厥起于足五趾之里，集于膝下，而聚于膝上，盖气因于中，阳气衰不能渗营其经络，阳气日损，阴气独在，故为之寒，是以取阳明之下陵三里以补之，此寒厥之在气也。若寒气从络之所过，得之则留而止之，如寒入于中，则当推而行之，此治寒厥之法也。经气陷下，以火灸之，结络坚紧者，中有着血，血寒，故火所治之。〔眉批：紧则为寒，详《禁服篇》。〕
《调经论》曰：“病不知所痛，两跷为上。”盖阳跷阴跷，并起于足踝，上循胸里，故痛在跷脉之上者，不知痛处也。是以不知所苦痛者，当取两跷于踝下也。男子数其阳，女子数其阴，故男取阴而女取阳，此良工之所禁也。能知脏腑阴阳，寒热虚实，表里上下，补泻疾徐，针论毕矣。
用针之服，必有法则，上视天光，下司八正，以辟奇邪，而观百姓，审于虚实，无犯其邪。是得天之露，遇岁之虚，救而不胜，反受其殃，故曰：必知天忌。
闵士先曰：“‘服’，事也。言用针之事，当合于天时也。夫针者，所以候气也。故当上视天光，因天之序，盛虚之时，移光定位，正立而待，盖俟天之阳以助人之气也。‘下司八正’，所以候八风之虚邪，以时至者也。‘虚实’者，人气之有盛衰也。‘得天之露’者，清邪中上，阳中雾露之气也。‘遇岁之虚’者，逢年之虚，值月之空，失时之和，救而不能胜邪，则反受其殃，故曰必知天忌。”
乃言针意，法于往古，验于来今，观于幽冥，通于无穷，粗之所不见，良工之所贵，莫知其形，若神仿佛。
闵氏曰：“‘法于往古’者，先知针经也。‘验于来今’者，先知日之寒温，月之虚盛，以候气之浮沉，而调之于身，观其立有验也。‘观于幽冥’者，言形气营卫之不形于外，而工独知之。‘通于无穷’者，可以传于后世也。是故工之所以异也，然而不形现于外，故俱不能见也。视之无形，尝之无味，故莫知其形，若神仿佛。
邪气之中人也，洒淅动形；正邪之中人也微，先现于色，不知于其身，若有若无，若亡若存，有形无形，莫知其情。是故上工之取气，乃救其萌芽；下工守其已成，因败其形。
闵士先曰：“此言虚邪伤形，而正邪中气也。虚邪者，虚乡不正之邪风，如春时之风从西方来，夏时之风从北方来，盖人秉地之五行而成此形，是以五方不正之气而伤人之形也。正邪者，风、寒、暑、湿、燥、火，天之正气也，天有此六气，而人亦有此六气，是以正邪中气者，同气相感也。中于气，故先现于色，不知于其身，若有若无，莫知其情。是故上工之取气，乃救其萌芽，必先见三部九候之气，尽调不败而救之。下工守其已成，救其已败，救其已败者，不知三部九候之相失，因病而败之也。”
是故工之用针也，知气之所在，而守其门户，明于调气，补泻所在，徐疾之意，所取之处。泻必用圆，切而转之，其气乃行，疾而徐出，邪气乃出，伸而迎之，摇大其穴，气出乃疾。补必用方，外引其皮，令当其门，左引其枢，右推其肤，微旋而徐推之，必端以正，安以静，坚心无懈，欲微以留，气下而疾出之，推其皮，盖其外门，正气乃存，用针之要，无忘其神。”
闵氏曰：“‘知气之所在’者，知病气之所在，而守其门户，门者，邪循正气之所出入也。“明于调气”者，知气之实虚，而为之补泻，以疾徐之意而取之也。“泻必用圆”者，圆活而转之，其气乃行也。“疾纳而徐出”者，疾而徐则虚也。邪气乃出，则实者虚矣。摇大其穴，以出其针，则邪气乃疾出矣。“补必用方”者，外引其皮，令当其穴门，左手引其枢转，右手推其肤，微旋转其针而徐推之，其针必端以正，安静以候气至，坚心而无懈惰，微留其针，候气下而疾出之，推其皮以盖其外门，则正气乃存于内矣。用针之要，贵在得神，盖存己之神，以俟彼之神也。
朱卫公曰：“按：《素问·八正神明论》曰：‘泻必用方，补必用圆。’盖方与圆非针也，乃用针之意耳。且方圆者，天地之象也。天气下降，气流于地；地气上升，气腾于天。天地之气，上下相交，是以方圆之意，皆可圆活用之。”
雷公问于黄帝曰：“《针论》曰：‘得其人乃传，非其人勿言。’何以知其可传？”
黄帝曰：“各得其人，任之其能，故能明其事。”
雷公曰：“愿闻官能奈何？”
黄帝曰：“明目者，可以视色；聪耳者，可以听音；捷疾辞语者，可使传论语；徐而安静，手巧而心审谛者，可使行针艾，理血气而调诸逆顺，察阴阳而兼诸方；缓节柔筋而心和调者，可使导引行气；疾毒言语轻人者，可使吐痛咒病；爪苦手毒，为事善伤人者，可使按积抑痹。各得其人，方乃可行，其名乃彰。不得其人，其功不成，其师无名。故曰：‘得其人乃言，非其人勿传’，此之谓也。手毒者，可使试按龟，置龟于器下而按其上，五十日而死矣；手甘者，复生如故也。”
闵士先曰：“官之为言司也。言各因其所能而分任之，以司其事，故曰官能。如目之明者，可使之察色；耳之聪者，可使之听音；可使行针艾者，任之其艾针之能；可使导引行气者，任之其导引之能；口毒者，可使唾痈咒病；手毒者，可使按积抑痹。各得其能，方乃可行，其名乃彰，不得其人，其功不成。盖圣人欲得其人，量材而官，授任而治，己不与于其间，而总司其成也。试按龟者，言手毒之人，不可使之行针，即灵寿之物，亦遭其毒手，而况病人乎？惟手巧而计美者，能活人也。
朱卫公曰："‘五十’，乃大衍之数，谓不能尽百岁之天年。按《阴阳别论篇》论五脏气绝，亦合五十之数，此皆出于理数之自然也。夫麟、凤、龟、龙，谓之四灵，圣人制九针之法，所以救民之灾异，岂试以毒手而伤其灵瑞乎？盖以深戒夫非其人勿传，非其人勿任耳。"