【本篇大意】 本篇说明刺法必须结合四时气候的变化，并着重指出早期诊断早期治疗的重要意义。对形和神也作了具体分析。
黄帝问曰：用针之服，必有法则焉，今何法何则？岐伯对曰：法天则地，合以天光。
【词字释义】 用针之服：服当事讲。
【语释】 黄帝问：用针刺治疗疾病，必须要有一定的方法和准则。它的法则是什么呢？岐伯说：要取法于天地阴阳之道，配合日月星辰之光，这样来研究针刺。
帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：凡刺之法，必候日月星辰，四时八正之气，气定乃刺之。
【语释】黄帝说：我愿你详细解释一下。岐伯说：凡针刺的方法，必须观察日月星辰的盈亏消长，四时气候的温凉寒热。根据这些气候条件来决定其宜忌，然后才能针刺。
是故天温日明，则人血淖液而卫气浮，故血易泻，气易行；天寒日阴，则人血凝泣而卫气沉。月始生则血气始精，卫气始行；月郭满则血气实，肌肉坚，月郭空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居。是以因天时而调血气也。
【词字释义】淖液：就是濡湿润泽的意思。
血气始精：精，流利的意思。
月郭：指月的轮廓而言。
【语释】所以在天气温和日光晴朗的时候，则人的血液濡润疏通，而卫气也浮出于外，这样血就容易外泻，气就容易运行；若是天气寒凉，日光阴翳，则人的血液就凝泣不行，卫气也沉伏在内。新月初生（上弦）的时候，人的血气开始充盈，卫气开始运行；月亮正圆的时候，则人的血气已很充实，肌肉也很坚强；月亮的轮廓缺陷（下弦）的时候，则肌肉就逐渐衰减，经络也因而空虚，卫气已去，形体独存。所以用针刺治病，必须根据天时而调和其血气。
是以天寒无刺，天温无疑；月生无泻，月满无补；月郭空无治。是谓得时而调之。因天之序，盛虚之时，移光定位，正立而待之。
【词字释义】移光定位：光指日光月光言，这是说天的阴晴和月的圆缺。位，指针刺穴位言。就是要根据天的阴晴和月的圆缺，以决定针刺准则。
【语释】所以在天气寒冷的时候不要针刺，天气温和的时候不要怀疑；新月初生的时候不要用泻法，月轮正圆的时候不要用补法，月亮由满而缺的时候不要进行针刺。这就是说得天时之宜而调和其血气。以天时推移的次序来观察人身气血盛衰的时候；根据天气的阴晴、月亮的盈亏来决定补泻的准则，必须安定心志而待其时，不要妄施针刺。
按：这是古人对针刺的一种认识方法，吾人在研究时不可过于拘泥，总以根据病人症状及其具体条件，分别施治。
故日月生而泻，是谓脏虚；月满而补，血气扬溢；络有留血，命曰重实；月郭空而治，是谓乱经。阴阳相错，真邪不别，沉以留止，外虚内乱，淫邪乃起。
按：“故日月生而泻”，疑为“故曰：月生而泻”。又，“是谓脏虚”一句，全元起本作“是谓减虚”，今从之。
【语释】所以说：新月初生而用泻法，这就是虚其脏。月满而用补法，使气血浮扬充溢，以致络脉中停有留血，这就名之曰实其实。月轮缺陷的时候再施行针刺治疗，不但不能治病，而且扰乱其经气，这就叫为乱经。这些治法都能使阴阳互相错乱，真气和邪气不能分别，正气因而虚弱不能胜邪，邪气乃沉伏留而不去，卫外的阳气虚惫而内守的阴气也错乱，病邪乃乘之而起。
帝曰：星辰八正何候？岐伯曰：星辰者，所以制日月之行也。八正者，所以候八风之虚邪以时至者也。四时者所以分春秋冬夏之气所在，以时调之也。八正之虚邪而避之勿犯也。以身之虚而逢天之虚，两虚相感，其气至骨，入则伤五脏，工候救之，弗能伤也。故曰：天忌不可不知也。
【语释】黄帝问：对日月四时你已作了解释，但星辰和八正是预候什么呢？岐伯说：星辰是所以节制日月之运行的，因为从星辰的部位上才可以观察出日月运行的度数。八正，就是八方，是所以观察八方风邪乘时而来的现象的，四时就是分别春夏秋冬四季之气所在的脏器，必须随时序而调和之，以预防八方虚邪的侵袭而避之勿犯；如果以身体虚弱的时候再感受八方的虚邪，两虚互相感应，其邪气即侵至骨髓。入内则伤人五脏。惟医工能明白这个道理而救护之不使身体虚弱。故虽有虚邪，不能为伤。所以说：这是天道变化中应当避忌的事情，不可以不明白。
帝曰：善。其法星辰者，余闻之矣，愿闻法往古者。岐伯曰：法往古者，先知针经也，验于来今者，先知日之寒温，月之虚盛，以候气之浮沉，而调之于身，观其立有验也。
【语释】黄帝说：好。其取法星辰的道理，我知道了。我愿再知道法往古是怎样？岐伯说：要想取法于往古，就先要懂得针经；要想有验于现在，就先要知道日光的阴晴和气候的寒暖以及月亮的
盈亏。根据这些自然现象，再来诊断气血的或浮或沉，而适当的调和于体内，这样的观察就有征验了。
观其冥冥者，言形气荣卫之不形于外，而工独知之。以日之寒温，月之虚盛，四时气之浮沉，参伍相合而调之，工常先见之。然而不形于外，故曰观于冥冥焉！通于无穷者，可以传于后世也。是故工之所以异也。然而不形见于外，故俱不能见也。视之无形，尝之无味，故谓冥冥，若神髣髴。
【词字释义】
髣髴：即仿佛，若有若无的意思。
冥冥：就是无形无色。
【语释】
所谓观察冥冥，就是说形体内的气血荣卫是不显露于外的，一般人是看不到的，惟医工独能知道，他能根据日色的寒温，月亮的盈亏和在四时中气血的或浮或沉，互相参照，配伍而调和之，所以医工常能先期见到。但这些现象是不显露于外的，所以就称它为“观于冥冥”。
所以凡是通达博学的人，他的学术就可以传留于后世，这是医工所以不同于群众处。由于荣卫气血不显露于外，所以都不能看到的。正因为看是没有形状，尝也没有滋味，故称它为冥冥。就似乎神气运行一样，若有若无，而不能见到的。
虚邪者，八正之虚邪气也；正邪者，身形若用力汗出，腠理开，逢虚风，其中人也微。故莫知其情，莫见其形。
【语释】
虚邪，就是八方之风乘虚而侵袭人体的邪气；正邪，是人的身体在用力劳动出汗后，腠理开泄，此时所逢遇的风邪，就是正邪。正邪中人轻微，所以当时没有什么感觉，因而也看不到它的形状。
上工救其萌芽，必先见三部九候之气，尽调不败而救之，故曰上工。下工救其已成，救其已败，救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而败之也，知其所在者，知诊三部九候之病脉处而治之，故曰守其门户焉。莫知其情，而见邪形也。
【语释】
优秀的医生，在病将发生时即已治之，因他能够先从三部九候的脉象中观察出是否有独大、独小、独迟、独数等变易气象，不俟其病成即从事治疗，故称之为上工。若下工就不能这样，
病在初发生时他诊察不出，所以只能治已经形成的病和已经败乱的病；因为他不能事前从三部九候中诊察出不调和的脉象，所以在病已形成气已败乱后，才能见到而施行治疗。又有的医工，能从三部九候的病脉中诊察出疾病的所在而及时治疗，因治疗较早，能防止外邪不使内侵，故称为“守其门户”。
帝曰：余闻补写，未得其意。岐伯曰：写必用方，方者以气方盛也，以月方满也，以日方温也，以身方定也，以息方吸而内针，乃复候其方吸而转针，乃复候其方呼而徐引针，故曰写必用方，其气而行焉。
【语释】 黄帝问：我已听说补泻而不知其意义。岐伯说：泻时必须用方，方是什么呢？就是说其气方盛的时候，月郭方满的时候，日光方温暖的时候，身体方安定的时候。在针刺时候其吸气的时候而进针，再候吸气的时候而转针，再候其呼气的时候而慢慢的出针。所以说泻必用方。这样，引出邪气以后，正气就流通而病就好了。
补必用员，员者行也。行者，移也。刺必中其荣，复以吸排针也。故员与方，非针也。
【词字释义】 排针：即出针。
【语释】 补时必用员，员就是使气通行的意思。也就是导引其气移至病所的意思。针刺时必须达到荣分，乃候其吸气时以出其针，防止气随针外泄，所以员和方，不是指的针，而是指的用针的方法说的。
故养神者，必知形之肥瘦，荣卫血气之盛衰。血气者，人之神，不可不谨养。
【语释】 所以善于调养神气的人，必能仔细观察形体的肥瘦，和荣卫血气的盛衰。根据这些生理条件，研究针刺的方法。因血气是人的神气所寄存之处，不可不谨慎调养。
帝曰：妙乎哉论也，合人形于阴阳四时，虚实之应，冥冥之期，其非夫子孰能遇之。然夫子数言形与神，何谓形？何谓神？愿卒闻之。
【语释】 黄帝说：你说的很好，能把人的形体和阴阳四时相配合以及虚实互相通应的道理、难以捉摸的动机，非夫子你，谁能说得这样透彻呢？然夫子你常说形和神，什么是形，什么是神呢？我愿再彻底的明白它。
岐伯曰：请言形，形乎形，目冥冥，问其所病，索之于经，慧然在前，按之不得，不知其情，故曰形。
【语释】岐伯说：请先把形解释一下。所谓形，就是现察于外的，医者只能隐约地见到外露的病象，而见不到隐伏的病机，于是乃问其致病原因，根据外见的病状和致病原因，再求之于经脉，这才能使他全面了解，才能诊断出病情来。决非仅凭按脉就能够得到病情的。因为这是有形迹可察的，所以称之为形。
帝曰：何谓神？岐伯曰：请言神，神乎神，耳不闻，目明，心开而志先，慧然独悟，口弗能言，俱视独见，适若昏，昭然独明，若风吹云，故曰神。三部九候为之原，九针之论，不必存也。
【语释】黄帝问：什么是神？岐伯说：我再把神来解释一下，所谓神，理甚微妙，一般人不易明了。但上工能精神专注，耳不闻杂声，其眼光敏锐，其心智开朗，在临床上能够首先领悟其中的道理，但非言语所能表达出来的，所以大家虽然和他一起诊病但只有他能察觉到。病机虽很模糊，但在他却和别人不同，认为是很清楚的。就象风吹浮云露出日光一样的显著。所以叫作神。这个神的领会，是以三部九候为根源，是从刻苦钻研中得来的。能达到这个程度，就不用再研究九针之论了。