伤寒差后,阴阳易,劳食复,诸证治法
经曰:伤寒,阴阳易之为病,其人身体重,少气,少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,膝胫拘急者,烧裩散主之。男子病新差,余邪未尽,而妇人与之交,妇人因得病者,谓之阳易;妇人病新差,余邪未尽,而男子与之交,男子因得病者,谓之阴易。曰易者,以阴阳相感,动其余邪,毒气相传染者。如换,易也,亦由其人正气本虚,故能相易,不然,安得受其邪哉!然女犯男得病,鲜有死者;男犯女得病,治之稍缓则无及矣,与烧裩散以导阴气,小便得利,阴头微肿者愈。
凡男子大病新差,津液虚耗,精血枯竭,切不可为房事,若强合阴阳,内损真气,外动邪热而复病者,此女劳复,非易病也,其证亦与易病相似,急以韭根穰鼠矢汤调烧裩散救之,以粘汗为效,少缓必舌出而死。故曰,诸劳则可及,御女即死矣。
经曰:大病差后,劳复者,枳实栀子豉汤主之;若有宿食者,加大黄如博棋子大,五六枚。栀子豉汤吐剂也。热聚于上,苦则吐之,热散于表,苦则发之也。伤寒新差,气血未平,余热未尽,早作动劳病者,名曰劳复。谓之劳者,非但强力摇体,持重远行也,凡言语,思虑劳神,梳浴洗颓劳力。劳则生热而复病也,此劳复者。热气浮越,与枳实栀子豉汤以解之;若头痛,四肢疼者,葛根葱豉汤;其病热,少愈而强食之,热有所藏,因其榖气留薄,两阳相合而病者,名曰食复。《内经》曰:病热少愈,食肉则复,多食则伤,言新差后肠胃尚弱,多食则难消化,而复病如初矣。此食复者,胃有宿积,加大黄以下之,举其数者戒,多用也。
经曰:病人脉已解而日暮微烦,以病新差人,强与榖,脾胃气尚弱,不能消榖,故令微烦,损榖则愈。病微者,减损榖食;病甚者,尤当损榖。
凡差后不因劳食复而有不了了证者,责邪之未尽也。
经曰:伤寒差之后,更发热者,小柴胡汤主之。脉浮者以汗解之,脉沉实者,以下解之。脉浮者,热在表,小柴胡加桂枝汤;脉沉者,热在里,小柴胡加芒硝汤。
经曰:大病差后,从腰以下有水气者,牡蛎泽泻散主之。此因饮水太多,脾胃气虚,不能制水,溢于下焦而为肿也。《金匮要略》云:腰以下肿,当利小便。
经曰:大病差后,喜睡,久不了了者,胃土有寒,当以丸药温之,宜理中丸。此汗后胃虚者也。大抵伤寒差后有未尽之证者,皆脾胃气弱,不能平复也。
经曰:伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐者,竹叶石膏汤主之。
又,伤寒差后,终不惺惺,常昏沉似失精神,言语错谬,或无寒热,有似鬼祟,或朝夕潮热颊赤,或有寒热如疟状,此乃发汗不尽,余毒留在心包络间所致也,宜知母麻黄汤。