伤寒成温暑感异气变他病脉证治法
经曰:中而即病者,名曰伤寒,不即病者,寒毒藏于肌肤,至春变为温病,至夏变为暑病。暑病者,热极重于温也。《内经》曰:先夏至日为温病,后夏至日为暑病。温暑之病,本伤于寒而得之。治温暑不可发汗,过时而发,不在表也。此下言温暑证。
经曰:太阳病发热而渴,不恶寒者,为温病。此以脉浮不属阳明也,又发于春。
经曰:太阳中热者,喝,是也,其人汗出恶寒,身热而渴。以脉虚又在夏。
经曰:若更感异气,变为他病者,当依旧坏病证而治之。先本伤寒病,热未解又感其时别异乖戾之气,两邪相合,变为他病,既非传经之证,又非入府之证,当与发汗吐下后坏病同论,观其时令脉证,知犯何气,随证治之也。此盖冬时即病之伤寒,当论异气,若春夏则为温暑,不可谓之伤寒矣。
经曰:若脉阴阳俱盛,重感于寒者,变为温疟。《难经》曰:伤寒之脉,阴阳俱盛而紧涩,前病热未已再感于寒,寒热相搏,变为温疟,其证寒热往来,责在少阳,小柴胡汤主之。此下皆言变病也。
经曰:阳脉浮滑,阴脉濡弱者,更遇于风,变为风温。《难经》曰:中风之脉,阳浮而滑,阴濡而弱,前热未已,又感于风。风来乘热,变为风温,其证四肢不收,头疼身热,常自汗出,责在足厥阴木,手少阴火,宜萎蕤汤发汗,复身灼热,知母葛根汤;渴者瓜蒌根汤;误汗风温,防己黄芪汤。
若发汗已,身灼热者,名曰风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多睡眠,鼻息必鼾,语言难出。若被下者,小便不利,直视,失溲;若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时瘛疭;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。此太阳病汗后而变风温之证也。
经曰:阳脉洪数,阴脉实大者,遇温热变为温毒。温毒为病,最重也。此前热未已,又感温热,两热相合,变为温毒,专责平
少阴心火,表里俱热,为病最重,宜玄参升麻汤。
经曰:阳脉濡弱,阴脉弦紧者,更遇温气变为温疫,以此各伤于寒,发为温病,脉之变证,方治如说。此前热未已,又感温气,温热相合,变为温疫。
经曰:从立春节后,其中无暴大寒,又不水雪而有人壮热为病者,此属春时阳气发于冬时,伏寒变为温病。此为温病,羌活汤。