营卫两伤
中风见寒
寸口脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒。风则伤卫，寒则伤营，营卫俱病，骨节烦疼，当发其汗也。
太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出而恶风者，不可服。服之必厥逆，筋惕肉𥆧，此为逆也。
以真武汤主之。
大青龙汤 青龙行雨，取发汗之义。
麻黄六两，去节 桂枝二两，去皮 甘草二两，炙 杏仁四十枚，去皮尖 生姜三两 大枣十二枚 石膏鸡蛋大，碎
水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内入声诸药，煮取三升，去滓，先服一升，取微似汗。汗出多者，温粉扑之。一
服汗者，即停后服。
中风脉本浮缓，今浮而紧，此中风见寒之一验也。中风本有汗，今不汗出，此又中风见寒之一验也。脉紧而无汗，似乎麻黄症矣，所异者烦躁耳。
按：烦躁，有阳虚者，汗下后之烦躁也。有阴虚者，少阴病，吐利厥逆之烦躁也。此之营卫两伤，则烦为风，躁为寒，皆由汗不出，阳气不发越之故，故合用麻黄、桂枝。去芍药者，无汗不用固营。加石膏者，体重气轻，借以宣达郁热也。此条自成注以下俱冗而不切，致有此汤峻险之疑，细加研晰，庶几漆室①[注：漆室：暗室。]一灯矣。此证在认清烦躁，尤在认清不汗出。若汗出恶风而不烦躁，桂枝证也，脉微弱，少阴证也，误服此汤，有不亡阳而筋惕肉𥅴者乎？真武以救，救其阳也。
伤寒见风
伤寒脉浮②[注：脉浮：《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》作‘脉浮缓’。]，身不疼但重，乍有轻时，无少阴证者，大青龙发之。
成无己曰：寒必身疼，此以风胜，故不疼。中寒必身重，此以兼风，故乍有轻时。无少阴症者，不发厥吐利，为风寒外甚也，故曰发之。《尚论》曰：但身重，而无少阴之欲寐，其为寒因可审。乍有轻时，不似少阴之昼夜俱重，又兼风因可知。
伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之。凡言表不解，里症兼表证也。
小青龙汤①[注：《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》本方有“芍药二两”]
麻黄去节 桂枝酒洗 甘草炙 细辛各三两②[注：《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》作“二两”] 干姜二两③[注：《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》作“三两”] 熟④[注：《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》无此字]半夏 五味子各半升
水一斗，先煮麻黄，去沫，减二升，煮取三升，温服一升。
素有痰饮之人，感于外邪发热，水寒相搏，则水气留于胃，故干呕而噎。水寒射肺故喘咳。水停而气不化，津不生，故渴。水渍肠间，故利。水蓄下焦，故小便不利，少腹满。用麻黄、桂枝，使无形之感从肌肤出，半夏、五味，使有形之水从水道出，细辛、干姜，能润肾而行水，则表里之邪俱豁然矣。
小青龙加减法
若微利者，去麻黄，加荛花，如鸡子大，熬令赤色。
下利忌攻表，恐汗出而胀满也，易荛花，导水也。
若噎者，去麻黄，加附子一枚，炮。
经曰：水寒相搏则噎。附子温经散寒，去麻黄，恐胃冷而吐蛔也。
若小便不利，少腹满，去麻黄，加茯苓四两。
通窍而利水道。
若渴者，去半夏，加瓜蒌根三两。
半夏耗津液，瓜蒌撤热而生津。
若喘者，去麻黄，加杏仁半升，去皮尖。
麻黄发阳气，杏仁润肺而降。
伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒气欲解也。小青龙汤主之。
此条虽不言表不解，然咳而微喘，则水寒相搏，故发热。停水在上，故不渴。服小青龙而反渴者，水下而津液未复也。更与小青龙，乘其欲解而解之也。
太阳病，项背强几几，反汗出，恶风者，桂枝加葛根汤主之。
项背属太阳。几几，则阳明之颈亦不舒矣。阳明脉上颈而合于太阳，太阳未解，而项背拘急，必将传入阳明。重用葛根者，所以绝其去路也。然汗出而恶风，仍是风伤卫症，所以仍用桂枝汤。若太阳初病，便服干葛，是引邪入阳明，戒之。
桂枝葛根汤
葛根四两 芍药 桂枝 甘草炙，各二两 生姜三两 大枣十二枚
水一斗，煮取三升，温服一升。
太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。
无汗，则仍是寒伤营证矣，故麻黄、葛根同用。麻黄汤无芍药，而此用之者，恐其太过，借以护营也。此二条向列合病中，恐未妥。
葛根汤
葛根四两 麻黄三两 桂枝 芍药 甘草各二两 生姜三两 大枣十二枚
以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去沫，内诸药，煮取三升，温服一升，覆取微似汗，不须啜粥，禁忌如前。
此方兼治太阳阳明合病下利。
太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也。
脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下、更吐也。面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。
发热恶寒，风寒俱有也。热多寒少，经曰：厥热恶寒而热多寒少。为阳气进而邪气少也。里不和者呕而利，今不呕，清便自调者，里和也。寒热日二三发者，邪在浅近而频发也，故曰欲愈。阳，表也。阴，里也。脉微为里虚，恶寒为表虚，故禁汗吐下。阴阳俱虚，面色宜青白，反有热色者，表未解也。得小汗则和，不得汗，则邪郁于皮肤而为痒。桂枝麻黄各半，分两极轻，以见发散兼和解之意。
桂枝麻黄各半汤①[注：《伤寒论·辨太阳病脉证并治上》本方有“大枣四枚，杏仁二十四枚”。]
桂枝一两六铢②[注：《伤寒论·辨太阳病脉证并治上》作“一两十六铢”。] 芍药酒洗 甘草炙 生姜 麻黄去节，各一两
水五升，先煮麻黄，去沫，内诸药，煮一升八合，去渣，温服六合。
太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可复发其汗。宜桂枝二越婢一汤。凡称太阳病者，皆表证，该发热、恶寒、头痛等而言。
桂枝二越婢一汤
桂枝去皮 芍药 甘草 麻黄去节，各七钱五分③[注：《伤寒论·辨太阳病脉证并治上》作“各十八铢”。] 生姜一两④[注：《伤寒论·辨太阳病脉证并治上》作“一两二铢”。] 大枣四枚 石膏一两⑤[注：《伤寒论·辨太阳病脉证并治上》作“二十四铢”。]
水五升，先煮麻黄，去沫，内诸药，煮二升，温服一升。
同是热多寒少，而脉微兼弱，则更虚于前症。曰无阳者，亡津液之通称。不可发汗，决词也。然太阳表证未解，必用桂枝以发散，合之石膏辛凉，入脾胃而通行津液也。愚意此等虚证，若有汗，麻黄可更减少。
服桂枝汤，大汗出，脉洪大者，与桂枝汤如前法，若形如疟，日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一汤。
惟风多寒少，则桂枝但治风而遗寒，汗必大出。脉反洪大，疑为复感风邪，而复与桂枝，宜其愈矣。若又往来寒热，究为寒邪未尽，必麻、杏表汗而始解也。重用芍药宜玩。
桂枝二麻黄一汤
桂枝一两十六铢①[注：一两十六铢：《伤寒论·辨太阳病脉证并治上》作‘一两十七铢’。] 芍药酒洗，一两六铢 生姜一两六铢 甘草一两二铢 麻黄十六铢 杏仁十六粒 大枣五枚
水五升，先煮麻黄，去沫，内诸药，煮二升，日再服。
服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。
服桂枝汤，亦必治风而遗寒，故项痛，发热无汗，表证犹在也。又复误下，则心满微痛，小便不利，已引邪入里矣。此时桂枝不堪再误，然非芍药不能止心下满痛，非茯苓不能通利小便，白术能健脾生津，合甘草以和胃，则内患平而外亦解矣。
桂枝去桂加茯苓白术汤
芍药酒洗 生姜切 茯苓 白术各三两 甘草炙，一两②[注：一两：《伤寒论·辨太阳病脉证并治上》作‘二两’。] 大枣十二枚
微火煮三升，服一升，小便利则愈。
发汗，若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。
此所谓汗下后之烦躁也，与不汗出之烦躁，毫厘千里。盖发汗则阳气虚，下之则阴气虚，斯时再一汗出，必真阳发越而败矣。故虽未见厥逆等症，而亟用四逆者，回其阳也。茯苓淡渗为君，使摄水内行，汗不再出也。人参之补阳益阴，以扶元气，更为吃紧要着。
茯苓四逆汤
茯苓六两①[注：《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》作“四两”] 人参一两 干姜两半 附子一枚，破 甘草一两②[注：《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》作“二两”]，炙
水五升，煮三升，分三服。
伤寒若吐，若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。
吐下后，必里虚，故心下逆满，气上冲胸也。表虚阳不足，故起则头眩也。脉浮紧为邪在表，可汗。沉紧为邪在里，不可汗。更发汗，则经络损伤，阳气不能护持诸脉，故振振摇也。阳不足者，补之以甘，茯苓、白术生津液以益阳。里气逆者，散之以辛，桂枝、甘草行阳以散气。或曰，此证有伏饮，此方为涤饮，存参。
茯苓桂枝白术甘草汤
茯苓四两 桂枝三两 白术 甘草炙，各二两
伤寒吐下后，发汗，虚烦，脉甚微，八九日心下痞硬，胁下痛，气上冲咽喉，眩冒，经脉动惕者，久而成痿。
此较上条而甚焉者也。上条不过吐下，此更多发汗，则津液愈耗，故虚烦脉数，更甚于沉紧矣。心痞硬而胁痛，更甚于逆满矣。气上冲咽喉，更甚于冲胸矣。动惕，犹振振摇。然气血不行，则寒湿凝于肢体，所以成痿。此时前方恐不胜任，故不明言，日久而成，尚可治疗，学者其亟审之。
伤寒八九日，风湿相搏，身体烦疼，不能自转侧，不呕，不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。
伤寒八九日，不传经，不入里，风与湿持之也。烦疼为风，不能转侧为湿。不呕不渴，无里症。脉浮紧者，风之验也。涩者，湿之验也。风邪不入里而在肌肉，必藉姜、桂解之。然脉虚而又不言发热，必其人阳气素虚，得附子以温经，则散风除湿易于奏效。下二方同此意。
桂枝附子汤
桂枝四两 附子三枚，炮，去皮，切 甘草炙，二两 生姜三两 大枣十二枚
水六升，煮二升，去滓，分服，日三服。
若其人大便硬，小便自利者，去桂枝加白术汤主之。
经云：伤于湿者，必小便不利，大便反快。今大便硬，则邪已入里，胃津耗也，故不用桂枝解表。小便自利，则膀胱尚能气化。白术性燥，助附子以胜湿，同甘、枣以生津，培土燥湿之能事尽矣。
白术附子汤
白术四两 附子三枚，去皮，切 甘草炙，二两 生姜三两 大枣十二枚
水六升，煮二升，去滓，分服，日三服。
风湿相搏，骨节烦疼，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。
甘草附子汤
甘草炙，三两①[注：《伤寒论·辨太阳病脉证并治下》作“二两”。] 附子二枚，炮去皮，切 白术二两 桂枝四两
水六升，煮三升，温服一升，日三服。初服微汗则解。能食、汗出复烦者，服五合，恐一升多，六七合妙。
风则上先受之，湿则下先受之，至两相搏结，则注经络、流关节、渗骨髓，无处不到，无处不疼，风则掣，湿则痛也。风胜者，卫气不固，故汗出，阳虚而短气恶风。湿胜者，水道瘀滞，故小便不利而微肿。用白术以益土燥湿，桂枝以散风固表，附子以祛阴助阳，甘草以和中益气。
伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚拘急，反与桂枝汤欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤。若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。
脉浮汗出，似伤风桂枝症，然便数，心烦，恶寒而脚挛急，则寒象甚显，此必风寒两伤，而又阳气素虚之人。故桂枝一解表，便汗愈出，阳愈虚而厥也。咽干吐逆，胃中之津液大伤，与甘草以益气，干姜以助阳，斯阳复厥愈而足温矣。然犹恐干姜辛热，有伤其阴，随用芍药以和阴血，以敛阴血。甘草以复津液，则脚即伸者，戊己化土之良法也。谵语为胃不和，承气用调胃，以甘草能和阴阳而缓中也。不知者，或更发汗而加以烧针，势必大汗亡阳，安得不四逆救之乎？随证施治，无定而确有定，仲景之法如此。
甘草干姜汤
甘草炙，四两 干姜炮，二两
水三升，煮半升，分两服。
芍药甘草汤
白芍四两，酒洗 甘草炙，四两
水三升，煮半升，分两服。
问曰：证象阳旦，按法治之而增剧，厥逆，咽中干，两胫拘急而谵语。师言，夜半手足当温，两足当伸。后如师言。何以知此？答曰：寸口脉浮而大，浮则为风，大则为虚，风则生微热，虚则两胫挛，病证象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经，亡阳故也。厥逆咽中干，烦躁，阳明内结，谵语烦乱，更饮甘草干姜汤，夜半阳气回，两足当热，胫尚微拘急，更与芍药甘草汤，胫乃伸，以承气汤微溏，则止其谵语，故知其病可愈。
《尚论》曰：仲景于桂枝汤中，遇时令温热，加黄芩，名阳旦汤。时令凉寒，则加桂，名阴旦汤。此即前条之医案也。但前误在桂枝表汗，此尤误于黄芩助其阴寒，故厥而更逆，则用附子以回阳。加桂而汗出者，寒邪得温而外解。夜半属阳生之时也，后则与前条同矣。
伤寒脉浮滑，此表有热，里有寒，白虎汤主之。
浮为表热，滑为里热。伤寒病起于寒，故曰里有寒，实则表里俱热也。故用石膏以清胃，知母以生津，甘草、粳米以和胃，此将入阳明界也。
白虎汤
石膏一斤 知母六两 甘草二两 粳米六合
先煮石膏，数十沸后投药、米，米熟汤成，分温服。
伤寒脉浮，发热，无汗，其表不解者，不可与白虎汤，渴欲饮水，无表症者，白虎加人参汤主之。
不恶寒头痛身痛，方谓表解。渴而求救于水，里则燥热已极，故谓之无表症。加参者，润以生卫津也。
伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。
前云表不解者不可与，此背恶寒而何以用白虎？盖恶寒曰微，口渴曰燥，必里热已甚，不得不用凉解法矣。设发热无汗而渴，与胃虚恶心、大便不实者，不可误用。
伤寒病，若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。
时时恶风，与前条恶寒同，此表热也。然热结在里，而至大渴干燥，欲饮水数升，虽表里俱热，而里热为甚。五条当参看。
服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。
与前条服桂枝汗出同，而治法异者。以此条之大烦渴，则里热已甚，所以用白虎凉解，又加人参以生津润燥。青龙行雨，用石膏以为发汗解肌之助。白虎啸风，亦用石膏以建清热、降火之功。取虎啸谷风冷，凉风酷暑消也。