痞
伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫同嗳食臭，胁②[注：原作“脚”，据《伤寒论·辨太阳病脉证并治下》改。]下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。
胃为津液之主，阳气之根。《保命集》云：脾不能行气与四脏，结而不散则为痞。今汗解后，胃液空虚，客气上逆，则未必过饱。如饱而恶食，土不能制水，则水气攻下，故腹雷鸣而下利。与泻心汤，而君生姜者，散邪涤饮，益胃以复阳也。辛走气，散痞者必用辛。半夏、干姜分阴以行阳也，黄连、黄芩苦先入心，降阳而升阴也。通上下者，必和其中。人参、大枣、甘草补脾而使诸药得力，则诸病可愈矣。
生姜泻心汤
生姜四两 甘草炙 人参 黄芩各三两 干姜 黄连各一两 半夏半升 大枣十二枚
水一斗，煮二升，去渣，再煎，取三升，温服一升，日三服。
伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆①[注：《伤寒论·辨太阳病脉证并治下》此后有“必蒸蒸而振”五字。]，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛，此为痞，柴胡汤不中与之，宜半夏泻心汤。
少阳忌下，更甚于他经，误下而少阳不变，更与桂枝而汗解者，其轻焉者也。硬满而成结胸者，其重焉者也。若满而不痛者，虽无前条干嗳、下利诸症，然病人一经邪闭，即肺气不通，聚为痰饮，况又误下，则外邪内陷心胸，如何得解？故于泻心汤去生姜，以半夏为君，使有形之痰与无形之热俱去也。
半夏泻心汤
人参 黄芩 甘草炙，各三两 半夏半升 干姜 黄连各一两 大枣十二枚
煎法、服法同前。
伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也。甘草泻心汤主之。
明明误下而痞，犹不省所以下利腹鸣，硬满呕烦之咎。又谓病不尽而复下，懵懂而再误耶？奸险而怙终耶？圣人直指为此非结热。盖胃中虚者，正宜用人参。恐客气上逆，反足以助邪，故但重用甘草以和中气。若散邪涤饮，除烦益胃，非泻心汤无别法也。
甘草泻心汤
甘草四两 干姜三两 半夏半升 黄芩三两 黄连一两 大枣十二枚
伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也。不可攻痞。当解表，表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。
汗下颠倒，已成痞满，而犹恶寒者，表不为汗解，则宜先解而后攻。服桂枝后，必无痰饮凝滞，故无取姜、半，竟用大黄、黄连二味，以热邪在心，利其速去，更以麻沸汤渍服，取其味薄而泻虚热也。
大黄黄连泻心汤
大黄二两 黄连一两
上二味，以麻沸汤渍之，须臾绞去渣，分温再服。
脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞，按之自濡同软，但气痞耳。按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。
浮紧为阳邪，因误下而作痞，幸无痰饮凝结，按之软而但成气痞也。然紧反入里，关上见浮，明是阳邪不散，此宜以三黄泻心以驱之矣。至恶寒汗出者，前条但恶寒，故用桂枝解表，此条更多汗出，几有阳虚飞越之惧，非三黄不能去痞热，非附子不足以监三黄而为节制之兵。此寒热并用，神乎神者也。
附子泻心汤
大黄二两 黄芩 黄连各一两 附子一枚，炮，去皮，切，别煮取汁
将三黄以麻沸汤二升渍之，须臾绞去渣，内附子汁，分温再服。
太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之。其人絷絷汗出，发作有时，头痛，心下痞硬满，引胁下①[注：《伤寒论·辨太阳病脉证并治下》此后有“痛”字]，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。
此方不可轻用，故言表解者乃可攻之，又提汗出不恶寒者，叮咛之意也。絷絷汗出，发作有时，不恶寒，皆表解之验。上呕下利，心下硬满，胁痛短气，则邪热内蓄，必有伏饮为患。即头痛亦水气上攻，气血凝滞，非表症可比，故用此峻下之剂，与陷胸等。
十枣汤
芫花炒 甘遂 大戟 大枣十枚
上三味等分，各捣，水升半，先煮枣，取八合，去滓，内药末，强人服一钱，赢者服半钱，平旦温服。若下少，病不除者，明日更服，加半钱。得快下利后，糜粥自养。
芫花、大戟辛苦，逐胸中痰饮。甘遂苦寒，直达水气所结之处，俱以攻决为用。大枣甘以缓之也。十枣汤、小青龙汤治水气干呕。桂枝汤治太阳汗出干呕。姜附汤治少阴下利干呕。吴茱萸汤治厥阴吐涎沫干呕。又海藏曰：表有水，用小青龙。里有水，用十枣。
伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。
邪入里而上寒下热者，丹田有热，胸中有寒，舌上如苔者是也。风邪在上，故胸有热。寒邪在中，故胃中有邪气。阴气不得升，故腹中痛。阳气不得下，故欲呕吐。上热泄之以苦，用黄连之苦以降阳。下寒散之以辛，用姜、桂、半夏以升阴。参、枣、甘草，使中气旺而邪自散也。
黄连汤
黄连 干姜 桂枝 甘草炙，各三两 人参二两 半夏半升，洗 大枣十二枚
水一斗，煮六升，温服一升，夜二服。
伤寒发汗，若吐若下，解后心下痞硬，嗳气不除者，旋覆花代赭石汤主之。
汗吐下后，而伏饮在心下，宜乎痞硬矣。其嗳气不除，有升无降，则胃气虚损，伏邪时上逆也。旋覆降气而软坚，代赭镇重而下达，得人参、甘草，协力以纳气归元，则姜、夏之涤饮散邪自能胜任矣。《纲目》云：病解后痞硬、嗳气，下利者，生姜泻心汤。不下利者，用此汤。《活人》云：有气虚者，先服四逆，胃寒者，先服理中，然后用此汤。周扬俊曰：借此汤治反胃噎食，气逆不降者神效。
旋覆花代赭汤
旋覆花 甘草炙，各三两 代赭煅、蜜水淬，出火，一两 人参二两 半夏半升，洗 生姜五两 大枣十二枚
水一斗，煮取六升，去渣，再煎，取三升，温服一升，日三服。
伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬。服泻心汤已，复以他药
下之，利不止，医以理中与之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复利不止者，当利其小便。
痞硬与泻心而犹未愈，必泻心五方中用之不当，而更以他药下之也。下之利而更与理中，若病不在下焦，何为其利益甚。《难经》曰：中焦，中脘，主腐水谷。下焦，当膀胱上口，主分别清浊。则利在下焦者，气化不行，故大肠滑脱也。石脂、余粮，涩以止脱，重以固下，且石性沉下，并可去心下之痞。李先知所谓下焦有病人难会，须用余粮、赤石脂也。利又不止，而利小便，亦是治下焦法。
赤石脂禹余粮汤
赤石脂一斤，碎 禹余粮一斤，碎
水六升，煮二升，去渣，三服。
本以下之，故心下痞，与泻心汤。痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。
泻心已泻心下之热与饮，乃痞不解而反见渴与躁烦，则痞在心下，热在少腹矣。五苓非治痞之药，借用之者，开下焦之热结，则上焦亦可豁然也。
太阳病，外症未除，而数下之，遂挟热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。
外未解而数下之，则重虚其里，邪热乘虚而入，故利不止而心下痞硬，为邪实正虚，表与里俱不解。欲解表与里之邪者，全藉中气宣布，故用理中以和里，加桂枝者，仍是先表之意，故名其汤。
桂枝人参汤
桂枝 甘草炙，各四两 人参 白术 干姜各三两
先煮四味，后内桂，更煎，日再服。
伤寒发热，汗出不解，心下痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。
同是表邪入里，痞硬下利也，前条用补法者，以数下而里虚故也，此条用攻法者，以发热、汗出、呕吐为实也。读伤寒书而不参互详审，徒骇其五花八门耳。安知步伐之严，尺寸不爽乎？
太阳病，医发汗，遂发热恶寒，因复下之，心下痞，表里俱虚，阴阳气并竭，无阳则阴独，复加烧针，因胸烦，面色青黄，肤瞩者，难治。今色微黄，手足温者，易愈。
发热恶寒，得于发汗之后。岂汉时即有庸工动以荆、防、柴、葛作开扬引者乎？不自悔者，必曰伏邪在内，幸汗药而提出，此狡猾必成名医也。发汗既误于前，复下再误于后，汗多亡阳，下多亡阴，故表里虚而阴阳并竭。无阳阴独者，外恶寒，痞内结。此时或投附子泻心汤，庶几祛阴邪而回阳气。若又加烧针而致胸烦，则阴阳错杂，面色青黄，肌肤动掣，为木邪贼土，故曰难治。惟色黄而手足温者，土未败而阳犹在也。
按：此症由转展误治而剧，类此者十有八九，不服药为中医，谅哉！
夫痞者，否而不泰也。《保命集》云：脾不能行气于四脏，结而不散则为痞。皆邪热入里所致，亦有不因误下者，或痰、或食、或气是也。泻心汤为治痞之本方，其不同者，如热实而痞，则大黄黄连泻心是也。寒多热少者，半夏泻心是也。攻痞皆寒剂，有加附子者，一以辛热佐寒凉，开发痞之佛郁。一以汗下阳虚，固之之意也。有表下之者，祛邪而逐水气也。细加辨识，方能随症施治。
一方，用葱白、生姜、萝卜捣汁，烧热，作二饼，隔绢熨之，亦外治良法。