少阴上篇
少阴肾也，与太阳膀胱相表里。人之肾气本虚，受病最易而最难愈，其传变不一，与太阳同，故太阳分麻黄、桂枝、大小青龙，少阴之四逆汤散、真武汤，亦随症加减。其汗、下、吐、温各异，不外救阴、回阳二法。坊本①[注：旧时民间书坊刻印的书籍。区别于官本、书塾本。]以传经热证与中经寒证分篇，不甚明确，存其意可也。
少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
微必轻取而见，细必重按而得。气虚则微，血少则细，阴盛阳衰，与三阳之滑大迥别。人之精神藏于肾，精神虚而邪复混之，则欲寐者，昏昏如梦而已，非真能寐也。
少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。
沉细为阴脉，固已。《难经》云：数则为热。后人遂传信其说。喻嘉言注此条，亦云加之以数，正热邪入里之征。不知数脉之辨，惟滑数、洪数为热，其涩数、细数者多寒，暴数者多外邪，久数者必虚损。此之细沉而数，乃《内经》所云诸急者多寒。又曰：数为虚也。岂热则烦数之数乎？故在里不可发汗，恐夺血亡阳，不可收拾也。
少阳病，咽中痛，半夏散及汤主之。
少阴脉循喉咙，阴虚者必阴火上冲，益以风邪上壅，则挟痰而攻咽，故痛。用桂枝以散邪，半夏以涤饮，甘草以缓急，不得以热与燥疑之。
半夏散及汤 治少阴客寒咽痛。
半夏洗去涎水 甘草①[注：《伤寒论·辨少阴病脉证并治》作“炙甘草”。] 桂枝等分
各捣筛，合治之，白饮和服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煎七沸，内散两方寸匕，煎三沸，令小冷，咽之。
少阴病，咽中痛，生疮，不能语言，声不出者，苦酒汤主之。
咽伤生疮，较痛更甚矣。少阴之脉，入肺络心，心通窍于舌，心热则舌不掉。肺属金，清则鸣，热则声不出也。半夏、鸡子，涤痰润咽，苦酒能消肿敛疮，不用桂者，恐助疮热耳。
苦酒汤即米醋
半夏破如枣核大，十四枚 鸡子一枚，去黄，内上苦酒著鸡子壳中
上二味，内半夏著苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令三沸，去渣，少少含咽之，不差，更作三剂。
少阴病，二三日，咽痛者，可②[注：此前原有“不”字，据《伤寒论·辨少阴病脉证并治》删。]与甘草汤，不差者③[注：《伤寒论·辨少阴病脉证并治》无此字。]，与桔梗汤。
甘草汤
甘草二两
水煮汤，温服七合，日二服。
桔梗汤
即甘草汤中加桔梗一两。
林北海曰：甘草汤，主少阴客热咽痛，故用缓。桔梗汤，主少阴寒热相搏咽痛，故用开。经曰：此属少阴，法当咽痛而复吐利。今于阴邪上乘之时，以桔梗开之，甘草缓之，即所以实脾土而防其利也。
少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。
四肢为诸阳之本，阳气不足，阴寒必乘之。此条但以不温和为四逆，未若厥阴之手足逆冷也。气逆挟痰，故咳。气虚挟饮，故悸。里有结热，故小便不通，腹痛下利。用柴胡苦寒，升散之也。枳实苦降，下泄之也。热邪宜解，阴邪宜收，芍药所以收之也。合甘草以和中。仍是二味祛邪，二味扶正，圣人立方无偏胜也。凡有兼症，照后加之。
四逆散
甘草 枳实 柴胡 白芍
四味，各十分，捣筛，白饮和服方寸匕，日三服。
咳者，加五味子、干姜五分，并主下利。
五味收逆气，干姜散肺寒。肺与大肠相表里，故并治下利。
悸者，加桂枝五分。
悸主心，桂枝引导阳气也。
小便不利者，加茯苓五分。
甘淡渗泄。
腹中痛者，加附子一枚，炮令坼①[注：裂开。]
补虚以散寒。
泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去渣，以散三方寸匕内汤中，煮取一升半，分温再服。
阳邪陷入，故气滞而下重。薤白通手阳明经，调气则后重自除也。
少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之。
少阴病，下利便脓血者，可刺。
少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。
腹痛下利，少阴之热邪炽矣。利不止而便脓血，则下焦滑脱，虚寒滋起，非他药可愈也。涩可止脱，石脂之涩以固肠胃。辛以散之，干姜之辛以散里寒，亦是两相挟持之意。再加粳米，则调和正气。石脂半全半末，盖全用恐味不出，全末难下咽，用一斤者，亟欲其止脱也。
桃花汤
赤石脂一斤，一半全，一半碎 干姜一两 粳米一升
水七升，煮米熟，内石脂末，和匀，每服方寸匕，日三服，愈后勿服。
少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，急下之，宜大承气汤。
少阴自利，本无异也，至下清水，则津液日耗，色青而无杂色，则木乘土矣。凡系阴邪，心下满而不痛，今痛而口干燥者，必阳邪转入阳明，腹有燥屎，所以见枯槁之象。急下之者，所以急救津液也。利而不清，不青者，不在此例。
少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。
才二三日耳，又不下利，何以便口燥咽干？此必肾水不足故也。若再迟延，水枯则土燥，土燥水必愈枯，所以宜亟下。
少阴病，六七日，腹胀不大便者，急下之，宜大承气汤。
少阴多下利，今六七日不大便而腹胀，必阳邪归胃，土实而肾水日虚，故亟下以去阳邪，以存阴液也。
少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。
少阴多寐，今反不得卧而心烦。烦而不燥，则其烦为阳烦，热邪入里而劫阴也。阳有余，用芩、连之苦，除热也。阴不足，以甘补之，阿胶、鸡子之甘，补血也。芍药之酸，以收阴气而泄邪热也。《准绳》云：如未愈，以参、苓、归、术加于此汤中屡效。
黄连阿胶汤
黄连四两 黄芩 芍药各二两 鸡子二枚 阿胶三两①[注：《伤寒论·辨少阴病脉证并治》此后有“一云三挺”]
先煮三物，去渣，内胶烊消，小冷，内鸡子黄，搅匀，温服七合，日三服。
少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。
少阴下利，为阴寒甚而水无制矣。然里寒者不渴，今渴者，必阳邪入里，故心烦不眠。咳而呕者，必热邪凝结水饮。渴与利，必小便不利，热邪入膀胱也。摘五苓之三，以消热利水，又以阿胶易白术者，取其甘平润泽，疗烦渴不眠。盖泻少阴之腑，以安少阴之经，非正治少阴药也。
猪苓汤
猪苓去皮 茯苓 泽泻 滑石碎 阿胶各一两
先煮四味，去渣，内阿胶烊消，温服每七合，日三服。
少阴病，下利咽痛，胸满心烦者，猪肤汤主之。
下利、咽痛、胸满、心烦，四症具见，亦是热邪为患。无不得眠，故不用芩、连。无呕而渴，故不用猪苓。肾恶燥，故用润燥一法。猪，水畜，入少阴。肤外薄而能解外，其性趋下而凉，能退邪热，与用阿胶意同。白蜜润燥利咽而止痛，白粉培土制水而止利，诸症可悉愈矣。有疑下利不宜蜜者，不知此因燥劫而利，润之正所以止之也。
猪肤汤
猪肤一斤，即外皮去肥白一层
水一斗，煮取五升，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和两得，温分六服。
少阴病，八九日，一身及手足尽热者，以其热在膀胱，必便血也。
少阴直中者，喜其热，以阳回而阴退也。传经者，恶其热，谓阳炽而阴消也。今八九日之久，忽焉发热者，盖太阳为表，少阴为里，必肾移于膀胱也，膀胱之血，为阴热所逼，有不从便出者乎？
少阴负趺阳者，顺也。
少阴，肾水也。趺阳，脾土也。土能制水，则水不泛为呕吐、下利。今虽水衰而邪乘之，然水中之真阳尚能蒸燠脾土，故少阴负趺阳为顺者，即有胃气之谓，不必辞费也。