典籍正文

伤寒正宗· 卷之六

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哕,即俗云吃逆气䞣①[注:原作“牾”,据《伤寒证治准绳》改。䞣,逆。《说文》:“䞣,逆也。”]也。东垣谓是干呕,非也;至云咳逆者,今之喘嗽也,亦非。此证由胃气本虚,吐下太过,复与之水,以发其汗,胃虚气逆,噫哕生焉,病势至此极矣。虽然吃逆出于胃寒,固也有水挟寒气搏击而成者,有热气拥郁而成者。如哕而腹满,前后部不通,此为真病,未①[注:原作“未”,据文义改。]如之何也。

吴 吃逆者,气上逆而为吃忒也,有因胃热失下而作者。易老治法:失下胃热内实、大便硬者,以承气汤下之;便软者,以泻心汤主之;胃虚有热者,橘皮竹茹汤;有痰饮者,半夏生姜汤或茯苓半夏汤;若胃冷者,橘皮干姜汤、加味理中汤。《要略》言:其气自脐下直冲于胸嗌间吃逆者,此阴证也,其病不在胃也。且病下虚,内以伏阴或误用寒凉,遂致冷极于下,迫其相火上冲,率集于胸中,以为吃忒,亦欲尽也。病人烦躁,自觉甚热,他人以手按其肌肤则冷,此为无根失守之火散乱为热,非实热也,乃水极似火。治用《活人》羌活附子散加味。附子急温其下,真阳一回,火降吃逆自止也。

橘皮干姜汤

橘皮 通草 干姜炮 桂心 甘草炙,各二两 人参二两

上剉如麻豆大,每服四钱,水一盏,煎至六分,温服,日三。

羌活附子散

羌活 附子炮 茴香炒,各半两 木香 干姜炮,各如枣许大②[注:原脱,据《伤寒证治准绳》补。]上为细末,每服二钱,水一盏,盐一捻,同煎一二十沸,热服。

生姜半夏汤

治哕欲死。

生姜二两 半夏洗一两二钱半

上以水二盏,煎至八分,去滓,分二服,温服。