伤寒赋第一

伤寒赋第一

伤寒为病，反复变迁，太阳：则身热，头疼、背强；阳明：则目痛、鼻干、不眠；少阳：耳聋、胁痛、寒热、呕而口为之苦；太阴：腹满、自利、尺寸沉而津不到咽；少阴：舌干、口燥；厥阴：烦满囊缩。一二日、可发表而散；三四日、宜和解而痊；五六日、便实方可议下；七八日不解，又复再传，日传二经，病名两感；经传六日，应无一痊。太阳无汗，麻黄为最；太阳有汗，桂枝可先；小柴胡为少阳之要领；大柴胡行阳明之秘坚；至三阴则难拘定式，或可温，而或可下焉。且如阳症下之早者，乃为结胸；阴症下之早者，乃成痞气。发狂为血蓄于内，又大便之极实；发黄乃热积于中，兼小便之不利。微喘缘表之未解，喘满而不恶寒者，当下而痊；微烦为阳之相胜，烦极而反发厥者，乃阴所致。狐惑盖缘失汗，虫食脏及食肚；蚨厥却缘多饥，虫攻咽及攻胃。渴乃烦多，斑为热炽。阳明内实，则为寒热往来；太阳中风，因作刚柔二痉。衄血虽为欲解，动阴血为厥竭之忧；厥利虽若寻常，反能食有除中之忌。厥有二端，治非一类，阴厥脉沉而细，初缘利过；阳厥脉滑而沉，始因便秘。治阳则芒硝大黄；治阴则附子姜桂。风温汗不休，当用汉防己；胸痞利不止，宜服禹余粮。并病归于一经，邪不传兮，表解即愈；战汗分为四症，阳胜阴兮，热退身凉。咳逆者羌活附子；腹痛者桂枝大黄。微虚相搏，则为短气；劳食再复，乃成内伤。阳明：背恶寒而唇口燥，故知白虎为最；少阴：身体痛而筋肉惕，乃闻真武至强。将欲发黄，而先出头汗，始因火迫，终至亡阳。渴欲饮水，水入即吐者，五苓散；燥欲漱水，水入不下者，犀角汤。大青龙兼理风寒；小承气正蠲潮热。不得眠而烦躁甚，鸡子入于黄连；但有热而呕哕频，姜汁加于竹叶。一匕瓜蒂散吐伤寒中脘痰涎，三物桃花汤理少阴下利脓血。厚朴半夏，治腹胀为偏宜；葱白麻黄，理头疼为至捷。温毒可用黑膏散，黑斑当行紫雪丹。吐血者，须煎黄连柏皮；咽痛者，通用猪肤甘桔。三物白虽云颇峻，散结胸寒实中焦；十枣汤固非泛常，治痞满痛连两胁。如大热错语呻吟，干呕者黄连解毒；脉迟热少寒多，血弱者黄芪建中。汗之过多，动悸而惕；下之先时，懊脓在胸。全福代赭，理心痞而喘不息；桂麻各半，疗身痒而汗不通。

劳复身热，汤名鼠粪；肠垢脐热，药用白头翁。疫病者，春、夏、秋、冬各有法，用须十全九症；百合者，行、住、坐、卧皆不定，号为百脉一宗。多眠身有灼热，风温可用玉竹。不眠心蕴虚烦，敛汗必须酸枣。手足挛搐，当服牛蒡根；咳嗽生痰，宜用金沸草。不可汗本有数种：动气与风温脉虚；不可下自非一端：动气与阳浮在表。湿症不可汗伤，霍乱多缘热恼。温病发于春夏，要须柴葛以解肌；奔豚防逐塞邪，多用桂苓为可保。乍寒微热名似疟，不呕清便必自愈。脐痛引阴为脏结，下利白胎不可医。口燥咽干，虽少阴下不可缓；肉晌筋惕，发动气汗以致赢。阳明与少阳合病，脉弦者名曰负；伤寒与热病将痊，食多者号曰遗。自汗有风温、湿温，若亡阳则术附可用；身痛有表症、里症，若阴毒则四逆休迟。脾约者、大便难而小便数，治用大黄枳壳；协热者、大便利而小便涩，用须黄连当归。呕吐有寒有热，寒则当温，热则当以解；谵语有虚有实，实则可下，虚则不可为。阳毒则狂斑烦乱，以大青、升麻，可回困笃；阴毒则唇青厥逆，以正阳、甘草，或拯颠危。发厥时胸痞尤甚，此脏气结而精神散；大汗后身热愈甚，如阴阳交而魂魄离也。夫生死之关，阴阳是主：阳脉见于阴经，其生也可知；阴脉见于阳经，其死也可许。土衰木旺则为贼，能克无制之灾。水升火降则为和，会见欢忻之举。