太阴阳邪脉证
阳邪嗌干连腹满痛 误下时痛大实疼
大承方桂枝加芍方大方 脉弱芍大当审行
注解
①太阴阳邪:三阳经的阳邪,传入太阴,若其人脾阳素盛,中气有余,致使邪气从阳化热,出现一系列的阳热症状的,叫做太阴阳邪。
②嗌:食管的上口叫咽嗌。
译注
太阴阳邪,就是邪从太阴阳化的热证。太阴热盛于上,就见咽干;热盛于中,就要腹满疼痛,这是传经之邪,构成太阴有余的实证。
也有因为太阳表邪经误下而陷入太阴之里,因而化热的,但在程度上尚有轻重的分别。例如:腹部时痛时止的其病轻;大满、大痛而无休止的其病重。治疗方法:病轻的可用桂枝加芍药汤,外解太阳之表,内调太阴之里;病重的则用桂枝加大黄汤,外解太阳之表,内攻太阴之实;倘若兼见阳明胃实的症状时,就应该用大承气汤进行攻下。
另外应该注意的:在使用桂枝加芍药、桂枝加大黄等汤时,如果患者的脉搏软弱无力,反映了胃气虚弱,难以承受克伐之药,因此即便当使用上方,也应酌减其剂量,以免酸苦之味,伤动胃气。
附方
①大承气汤:(见汇方第71)
②桂枝加芍药汤:(见汇方第133)
③桂枝加大黄汤:(见汇方第134)