医宗金鉴伤寒心法要诀白话解
伤寒金匮北京中医学院伤寒教研组

医宗金鉴伤寒心法要诀白话解

《医宗金鉴伤寒心法要诀白话解》由北京中医学院伤寒教研组编著,是对清代名医吴谦所著《医宗金鉴》中“伤寒心法要诀”部分的现代解读。本书采用通俗易懂的语言,对原书中的条文进行了详细注释与解析,旨在帮助读者更好地理解伤寒论的核心理论及临床应用技巧,是学习中医经典的重要参考书籍。

撰述
北京中医学院伤寒教研组
部类
伤寒金匮
章目
91 章
开卷
前言
叙例提要

简介

《医宗金鉴伤寒心法要诀白话解》由北京中医学院伤寒教研组编著,是对清代名医吴谦所著《医宗金鉴》中“伤寒心法要诀”部分的现代解读。本书采用通俗易懂的语言,对原书中的条文进行了详细注释与解析,旨在帮助读者更好地理解伤寒论的核心理论及临床应用技巧,是学习中医经典的重要参考书籍。

读经宜循「目录—章句—义理」:先览卷次辨体例,再逐章会通;与注疏、医案互参,则义脉易贯。

卷次章目

目录

以下按卷分帙排列,篇题与卷次与书目目录一致,便于循次开卷。

91
伤寒门上篇(原书卷次三十六)2
2
伤寒传经从阳化热从阴化寒原委
属:伤寒门上篇(原书卷次三十六)
625

伤寒传经从阳化热从阴化寒原委六经为病尽伤寒 气同病异岂期然推其形藏原非一 因从类化...

3
太阳风邪伤卫脉证
属:伤寒门上篇(原书卷次三十六)
397

太阳风邪伤卫脉证中风伤卫脉浮缓 头项强痛恶风寒病即发热汗自出 鼻鸣干呕桂枝方功注解①...

4
太阳寒邪伤营脉证
属:伤寒门上篇(原书卷次三十六)
390

太阳寒邪伤营脉证伤寒伤营①脉浮紧 头疼身痛恶寒风无汗而喘已未热注② 呕逆注③麻黄汤方④...

5
风寒营卫同病脉证
属:伤寒门上篇(原书卷次三十六)
392

风寒营卫同病脉证中风浮紧遍身痛 头疼发热恶寒风干呕无汗兼烦躁 伤寒身重乍时轻浮缓呕...

6
误服三汤致变救逆
属:伤寒门上篇(原书卷次三十六)
977

误服三汤致变救逆伤寒酒病注②桂方①勿与 呕吐不已血脓鲜尺迟服瘫方②致漏汗注③ 恶风肢急...

7
三阳受病传经欲愈脉证
属:伤寒门上篇(原书卷次三十六)
397

三阳受病传经欲愈脉证伤寒一日太阳病 欲吐烦躁数急注②传阳明少阳证注③不见 脉静注④身和...

8
阳明表病脉证
属:伤寒门上篇(原书卷次三十六)
254

阳明表病脉证葛根方①浮长表阳明② 缘缘面赤额③头疼发热恶寒而无汗 目痛鼻干卧不宁注解①...

9
阳明热病脉证
属:伤寒门上篇(原书卷次三十六)
370

阳明热病脉证白虎方①烦渴热阳明 汗出身热脉长洪②不恶寒兮反恶热 合柴方②兼见少阳经注解...

10
阳明府病脉证
属:伤寒门上篇(原书卷次三十六)
802

阳明府病脉证胃实脉大府阳明① 大便难兮脾约证②同 蒸蒸往③潮热注④濈濈汗注⑤ 满痛始可议...

11
阳明慎汗慎清慎下
属:伤寒门上篇(原书卷次三十六)
1154

阳明慎汗慎清慎下阳明表证反有汗 桂枝加葛为①中风传热证无汗亡津液 燥渴仍从白虎②痊胃...

12
少阳脉证
属:伤寒门上篇(原书卷次三十六)
370

少阳脉证往来寒热注①胸胁满 脉弦注②目眩注③而耳聋口苦默默注④不欲食 心烦喜呕注⑤少阳经...

13
少阳病用柴胡汤加减法
属:伤寒门上篇(原书卷次三十六)
471

少阳病用柴胡汤加减法胸烦注①不呕去参夏 加蒌若渴半易根腹痛去芩加芍药 心悸尿秘苓易芩...

14
少阳禁汗禁吐禁下
属:伤寒门上篇(原书卷次三十六)
311

少阳禁汗禁吐禁下少阳三禁要详明 汗谵语①吐下悸而惊②甚则吐下利不止 水浆不入注③命难生...

15
少阳可吐可汗可下
属:伤寒门上篇(原书卷次三十六)
602

少阳可吐可汗可下胸满烦热栀子豉方① 痞硬冲喉瓜蒂平方②发热恶寒肢烦痛 微呕支结柴桂汤③...

16
三阳合病并病
属:伤寒门上篇(原书卷次三十六)
2411

三阳合病并病合病两三经同病 并病传归并一经二阳合病满喘发 自利葛根为①呕半为②同太少...

17
三阴受病传经欲愈脉证
属:伤寒门上篇(原书卷次三十六)
218

三阴受病传经欲愈脉证伤寒三日三阳尽 热微烦躁入阴传其人能食而不呕 脉小尿清为不传译...

18
太阴阴邪脉证
属:伤寒门上篇(原书卷次三十六)
629

太阴阴邪脉证太阴阴邪注①沉迟脉 吐食腹满有时疼手足自温利不渴 理中汤方注①主悸加苓腹...

19
太阴阳邪脉证
属:伤寒门上篇(原书卷次三十六)
455

太阴阳邪脉证阳邪嗌干连腹满痛 误下时痛大实疼大承方桂枝加芍方大方 脉弱芍大当审行注...

20
太阴阳明表里同病
属:伤寒门上篇(原书卷次三十六)
277

太阴阳明表里同病腹满时减复如故 此是虚寒气上从腹满不减不大便 转属阳明乃可攻注解①太...

21
少阴阴邪脉证
属:伤寒门上篇(原书卷次三十六)
324

少阴阴邪脉证少阴阴邪注①脉沉细 背寒欲寐口中和咽痛腹痛骨节痛 厥利清谷四逆为①瘥注解①...

22
少阴阳邪脉证
属:伤寒门上篇(原书卷次三十六)
287

少阴阳邪脉证少阴阳邪①沉细数 口燥咽干大承汤方①少阴心烦不得卧 黄连阿胶方②是主方注解...

23
少阴太阳表里同病
属:伤寒门上篇(原书卷次三十六)
291

少阴太阳表里同病少阴脉沉反发热 麻黄附子细辛汤方①若二三日无里证 减辛加草方②用之良...

24
厥阴阴邪脉证
属:伤寒门上篇(原书卷次三十六)
632

厥阴阴邪脉证厥阴阴邪注①微细厥 肤冷藏厥注②躁难安囊缩舌短胎滑黑 四逆方①当归四逆方②...

25
厥阴阳邪脉证
属:伤寒门上篇(原书卷次三十六)
684

厥阴阳邪脉证阳邪热厥厥而热 消渴注②热气撞心疼頄满囊缩舌焦卷注③ 便硬倘任大承方①改四...

26
少阴厥阴外热里寒脉证
属:伤寒门上篇(原书卷次三十六)
342

少阴厥阴外热里寒脉证少阴里寒外热证 面赤身反不恶寒厥利清谷脉微绝 通脉四逆方①主之先...

27
两感
属:伤寒门上篇(原书卷次三十六)
1015

两感一日太阳少阴病 头痛口干渴而烦二日阳明太阴病 满不欲食身热谵三日少阳厥阴病 耳聋...

28
汗下失宜致变坏证
属:伤寒门上篇(原书卷次三十六)
466

汗下失宜致变坏证太阳三日已发汗 若吐若下若温针不解致逆成坏证 观其脉证犯何经难辨阴...

29
表证
属:伤寒门上篇(原书卷次三十六)
554

表证表证宜汗太阳经 无汗发热恶寒风头项强痛身体痛 若出自汗表虚明译注太阳经主一身之...

30
里证
属:伤寒门上篇(原书卷次三十六)
383

里证里证宜下不大便 恶热潮热汗蒸蒸燥干谵语满硬痛 便溏为虚不可攻译注里证、指热邪结...

31
阳证
属:伤寒门上篇(原书卷次三十六)
450

阳证阳证身轻气高热 目睛了了面唇红热烦口燥舌干渴 指甲红兮小便同译注阳证、也称为阳...

32
阴证
属:伤寒门上篇(原书卷次三十六)
388

阴证阴证身重息短冷 目不了了色不红无热欲卧厥吐利 小便白兮爪甲青译注 阴证,也称为阴...

33
阳盛格阴
属:伤寒门上篇(原书卷次三十六)
761

阳盛格阴阳盛格阴身肢厥 恶热烦渴大便难沉滑爪赤小便赤 汗下清宜阴自完译注阳盛格阴的...

34
阴盛格阳
属:伤寒门上篇(原书卷次三十六)
504

阴盛格阳阴盛格阳色浅赤 发热不渴厥而烦下利尿清爪青白 浮微通脉为①复阳还译注阴盛格阳...

35
阳毒
属:伤寒门上篇(原书卷次三十六)
486

阳毒阳毒热极失汗下 舌卷焦黑鼻煤烟昏噤发狂如见鬼 咽痛唾血赤云斑六七日前尚可治 表里...

36
阴毒
属:伤寒门上篇(原书卷次三十六)
464

阴毒阴毒寒极色青黑 咽痛通身厥冷寒重强①身疼如被杖 腹中绞痛若石坚或呕或利或烦躁 或...

伤寒门中篇(原书卷次三十七)3
37
表热里热阴热阳热
属:伤寒门中篇(原书卷次三十七)
815

表热里热阴热阳热发热无时热翕翕注① 炊笼注②膨膨热蒸蒸表热尿白里热赤 外需麻方①桂方②...

38
恶寒背恶寒辨
属:伤寒门中篇(原书卷次三十七)
551

恶寒背恶寒辨恶寒表里阴阳辨 发热有汗表为虚发热无汗表实证 实以麻黄方①虚桂枝方②无热...

39
恶风
属:伤寒门中篇(原书卷次三十七)
204

恶风风寒相因注①相离少 三阳俱有恶寒风恶风属阳法从表 三阴恶寒无恶风注解①相因:是互...

40
头痛
属:伤寒门中篇(原书卷次三十七)
427

头痛三阳头痛身皆热 无热吐沫厥阴经不便尿红当议下 尿白犹属表未清译注三阳头痛,指的...

41
项强
属:伤寒门中篇(原书卷次三十七)
588

项强项背几几(shū shū)强太阳 脉浮无汗葛根汤为①有汗桂枝添葛为②入 脉沉栝蒌桂枝为③...

42
身痛
属:伤寒门中篇(原书卷次三十七)
485

身痛身痛未汗表实证 汗后身疼属表虚桂加生姜参芍药方① 尺迟血少建中芪方②少阴沉厥附子...

43
烦躁不眠懊𢙐
属:伤寒门中篇(原书卷次三十七)
672

烦躁不眠懊𢙐躁身不静烦心扰 不躁难眠作热观懊𢙐①烦莅无冷病 惟躁阴阳表里看诸烦无论三...

44
自汗头汗
属:伤寒门中篇(原书卷次三十七)
477

自汗头汗自汗热越①多急下 更兼热利不休凶头汗热蒸不得越 黄湿水火血皆成注解 ①热越:里...

45
手足汗
属:伤寒门中篇(原书卷次三十七)
385

手足汗手足濈濈然汗出 便硬尿利本当攻寒中汗冷尿不利 攻之固瘕①泻澄清注解①固瘕:病名...

46
潮热时热
属:伤寒门中篇(原书卷次三十七)
485

潮热时热午后一发为潮热 无休发热汗蒸蒸时热自汗无里证 先时与药桂枝方①称(译注)每到...

47
谵语郑声
属:伤寒门中篇(原书卷次三十七)
450

谵语郑声谵语为实声长壮 乱言无次数更端郑声注①为虚音短细 频言重复更呢喃注②同阳经见...

48
渴证
属:伤寒门中篇(原书卷次三十七)
536

渴证三法伤津胃燥干 阳往乘阴渴亦然渴欲饮水少少与 莫使停留饮病干太阳五苓方①尿不利 ...

49
舌胎
属:伤寒门中篇(原书卷次三十七)
956

舌胎舌心外候①本泽红 红深赤色热为轻外红内紫为热重 滑白寒表少阳经沉迟细紧藏寒结 干...

50
胸胁满痛
属:伤寒门中篇(原书卷次三十七)
437

胸胁满痛邪气傅里必先胸 由胸及胁少阳经太阳脉浮惟胸满 过经不解举①有阳明干呕潮热胸胁...

51
噎证
属:伤寒门中篇(原书卷次三十七)
710

噎证噎病因何属少阳 表入里拒故为殃太阳之噎表不解 食谷欲噎在胃阳太阴有吐而无噎 厥阴...

52
往来寒热如疟寒热
属:伤寒门中篇(原书卷次三十七)
484

往来寒热如疟寒热往来寒热少阳证 寒热相因小柴胡方①如疟寒热三五发 太阳麻桂等汤除方②③...

53
目眩耳聋
属:伤寒门中篇(原书卷次三十七)
309

目眩耳聋少阳目眩神自正 诸逆昏乱不能生重喝[yè]注②耳聋湿温注③汗 不语面色变身青注解①...

54
腹满痛
属:伤寒门中篇(原书卷次三十七)
308

腹满痛腹满时痛不足证 腹满大痛有余名误下邪陷太阴里 汗热便硬转阳明译注腹满、腹痛,...

55
吐证
属:伤寒门中篇(原书卷次三十七)
394

吐证中寒吐食不能食 不渴而厥吐虚寒得食吐渴火为逆 饮吐相因水病居译注脾胃中州有寒所...

56
热利寒利
属:伤寒门中篇(原书卷次三十七)
528

热利寒利热利尿红渴粘秽 寒利澄清小便白理中万①不应宜固涩 仍然不应利之瘥译注下利一证...

57
但欲寐
属:伤寒门中篇(原书卷次三十七)
379

但欲寐①行阴注②嗜卧无表里 唤醒复睡不须惊风温注③脉浮热汗出 多眠身重息鼾鸣注解①但欲...

58
阴阳咽痛
属:伤寒门中篇(原书卷次三十七)
315

阴阳咽痛咽痛干肿为阳热 不干不肿属阴寒阳用甘桔等汤治 阴用甘桔附姜攒译注咽痛一证,...

59
气上冲
属:伤寒门中篇(原书卷次三十七)
243

气上冲气撞吐蚘厥阴本 无蚘阳表桂枝汤方⑩少腹急引烧棍散为② 冲喉难息瓜蒂方③良译注证见...

60
饥不欲食
属:伤寒门中篇(原书卷次三十七)
275

饥不欲食饥不欲食吐蚘厥 下后不食属阳明懊𢙐头汗栀子豉方① 厥紧心烦邪在胸译注 病人自...

61
手足厥逆
属:伤寒门中篇(原书卷次三十七)
791

手足厥逆太阴手足温无厥 少阴厥冷不能温厥阴寒厥分微甚 热厥相因辨浅深〔译注〕 厥逆一...

62
少腹满痛
属:伤寒门中篇(原书卷次三十七)
287

少腹满痛少腹满而按之痛 厥逆尿白冷膀胱不厥血蓄小便利 小便不利水为殃译注少腹胀满一...

63
神昏狂乱、蓄血发狂
属:伤寒门中篇(原书卷次三十七)
644

神昏狂乱、蓄血发狂神昏胃热重阳狂 三黄方①三承方②白解汤方③蓄血发狂小便利 少腹硬痛属...

64
循衣摸床
属:伤寒门中篇(原书卷次三十七)
564

循衣摸床循衣摸床①有二因 太阳火劫②热伤阴小便利生不利死 阳明热极热弥深皆缘三法失成...

65
太阳阳邪停饮
属:伤寒门中篇(原书卷次三十七)
422

太阳阳邪停饮太阳阳邪有水逆 消渴发热汗出烦小便不利水入吐 脉浮而数五苓方①攒译注由于...

66
太阳阴邪停饮
属:伤寒门中篇(原书卷次三十七)
397

太阳阴邪停饮太阳阴邪准①有水气 伤寒无汗热烘烘主证干呕痰微喘 外发内散小青龙方①小便...

67
少阴阳邪停饮
属:伤寒门中篇(原书卷次三十七)
233

少阴阳邪停饮少阴阳邪有停饮 六七日反不得眠下利而渴咳而呕 小便不利猪苓方①煎译注少阴...

68
少阴阴邪停饮
属:伤寒门中篇(原书卷次三十七)
360

少阴阴邪停饮少阴阴邪有水气 腹痛四肢重沉疼小便不利自下利 或咳或呕真武为①平咳加干姜...

69
喘急短气
属:伤寒门中篇(原书卷次三十七)
1278

喘急短气喘急喝喝①数张口 短气似喘不抬肩②促难布息为实证 短不续息③作虚观内因饮病或痰...

70
心下悸
属:伤寒门中篇(原书卷次三十七)
413

心下悸筑筑注①惕惕[ti ti]注② 心动悸 饮多尿少为停水怔怔注③忡忡注④ 不自安 厥冷汗后是...

71
战振栗
属:伤寒门中篇(原书卷次三十七)
287

战振栗战身耸动栗心栗 振虽耸动比战轻故振责虚因无力 栗战相交邪正争此证若生三法后 虚...

72
呃逆哕噫
属:伤寒门中篇(原书卷次三十七)
725

呃逆哕噫呃逆今名哕[yē]古名 不似哕哕胃里声哕声格格连声作 原夫脐下气来冲颇类嗳噫情...

73
结胸
属:伤寒门中篇(原书卷次三十七)
894

结胸按之满硬不痛痞 硬而满痛为结胸大结从心至少腹 小结心下按方疼热微头汗为水结 漱水...

74
痞硬
属:伤寒门中篇(原书卷次三十七)
691

痞硬阳证痞硬为热痞 大黄黄连泻心为①宁汗出恶寒寒热痞 附子泻心为②两收功误下少阳发热...

75
发黄
属:伤寒门中篇(原书卷次三十七)
864

发黄湿热发黄头汗出 小便不利渴阳明素有寒湿发汗后 黄从阴化太阴经阳色鲜明阴色暗 太阳...

76
疹斑
属:伤寒门中篇(原书卷次三十七)
690

疹斑伤寒疹斑失汗下 感而即出时气然表邪覆郁营卫分 外泛皮脉痧疹斑痧白疹红如肤粟 斑红...

77
衄血
属:伤寒门中篇(原书卷次三十七)
447

衄血阳明衄血热在里 太阳衄血热瘀经太阳头痛目瞑兆 阳明漱水不咽征衄后身凉知作解 不解...

78
吐血
属:伤寒门中篇(原书卷次三十七)
530

吐血伤寒吐血多因逆 下厥上竭注①少阴经三阳热盛宜清解 血瘀胸满痛当攻暴吐腐臭内溃注②...

79
大小便膜血
属:伤寒门中篇(原书卷次三十七)
528

大小便膜血热在膀胱小便血 八正方①导赤方②利之佳热瘀里急下脓血 黄连方③白头方④与桃花...

80
颐毒
属:伤寒门中篇(原书卷次三十七)
556

颐毒伤寒发颐耳下肿 失于汗下此毒生高肿掀[xīn]红注②痛为顺 反此神昏命必倾毒伏未发脉...

81
狐惑
属:伤寒门中篇(原书卷次三十七)
488

狐惑古名狐惑近名疳 狐蚀肛肠惑昏咽病后余毒斑疹后 癖疾注①利后也同然面皆注②赤白黑不...

82
百合
属:伤寒门中篇(原书卷次三十七)
518

百合百合百脉合一病 如寒似热药无灵饮食起居皆忽忽① 如神若鬼附其形脉数溺时辄头痛 溺...

83
热入血室
属:伤寒门中篇(原书卷次三十七)
677

热入血室妇人伤寒同一治 胎产经来热入室注①昼日明了夜谵妄 小柴方①生地牡丹皮无汗加麻...

84
食复劳复
属:伤寒门中篇(原书卷次三十七)
487

食复劳复新愈脏腑皆不足 营卫肠胃未通和多食过劳复生热 枳实栀子方①大黄差浮汗沉下小柴...

85
房劳复阴阳易
属:伤寒门中篇(原书卷次三十七)
432

房劳复阴阳易房劳复与阴阳易 二病情异证则同病后犯色复自病 病傅不病易之名男女俱主烧...

伤寒门下篇(原书卷次三十八)4