典籍正文

医宗金鉴伤寒心法要诀白话解· 伤寒门下篇(原书卷次三十八)

易愈生证

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易愈生证

神清色泽亮音声 身轻肤润脉和洪

忽然口噤难言躁 脉即停伏战汗宁

饮多消散知酿汗注① 能食脉浮表还平

子注②得午注③解阳来济 午得子解是阴从

注解

①酿汗:酝酿汗液。

②子:子时。今夜半十点钟以后到十二点钟以前。

③午:午时。今中午十点钟以后到十二点钟以前。

译注

伤寒病预后诊断,其中有容易治疗的生证和难以治疗的死证。凡是易治的生证:观其精神,则神藏清楚,了了分明;察其气色,则面色润泽并不晦暗;听其语言,则声音响亮,气息匀长;闻其身体,则身体轻松而不沉重;视其皮肤,则皮肤柔润而不枯涩;切其脉搏,则和缓充盈并不沉微。以上的脉证,都属于正复邪衰的表现,所以叫作生证。如果具有以上的生证,若突然患者出现口闭难开不能语言、精神烦躁特甚,脉搏停伏不出的,这往往是由于正气和邪气交争,将要产生“战汗”的前驱症状,经过“战汗”阶段其病即愈。另外,凡伤寒病见有口渴的症状,多属于阳证范围,容易治疗;如果突然饮水很多,超过了平常的饮水量,且喝完又渴而消散太快的,多是因为正胜邪衰,将欲作解,但因津液缺乏,汗源不足,所以通过大量饮水以酝酿汗源,不久便当汗出病愈,所以也勿庸治疗。再者,伤寒病多不能食,如果突然能食,脉搏转浮的,则是邪还于表,胃和于里,里已无病,所以能食,为病欲作解的现象;如果见到以上作解的机转,但又不能即时作解的,这是还未能到作解的时间,譬如在子时(夜半十一、二点钟)出现作解的症状,等到第二天的午时(正午十二点左右)便会作解了;如果午时出现作解的症状,等到夜半子时便可作解了。因为子时为阴,午时为阳,阴得阳则阳济阴生;阳得阴则阴从阳化,阴阳相助,二气调和。人体的阴阳达到调和,就会作解了。