三十、阳证阳毒歌

太阳阳明与少阳，三阳传入是其常。太阳脉浮恶寒气，阳明恶热脉来长。少阳口苦胁下满，往来寒热脉弦张。阳若[1][注：原为“苦”字，下文有注解“阳气独盛阴气暴绝……”；许叔微《伤寒百证歌》一书为“若”字。据文义此处为误字，径改。]独盛阴暴绝，变为阳毒必发狂。内外热结舌又卷，鼻中煤烟不可当。脉应洪实或滑促，宜用葛根栀子汤[2][注：许叔微《伤寒百证歌》一书中，为“升麻栀子汤”。何氏原书下文增有葛根栀子汤一方，故此处遵原书用葛根栀子汤。]。

注

发躁狂，走妄言，面赤咽痛，身斑斑若锦纹，或下利赤黄，而脉洪实，或滑促，此名阳毒也，由阳气独盛阴气暴绝使然。宜用酸苦之药，令阴气复而大汗解矣，阳毒升麻汤（升麻、犀角屑、射干、黄芩、人参、甘草）、大黄散（川大黄、桂心、甘草、川芒硝、木通、大腹皮、桃仁）、栀子仁汤（栀子仁、柴胡、川升麻、黄芩、赤芍、大青、石膏、知母、甘草、杏仁、生姜、豉）、黑奴圆（大黄、釜底煤、黄芩、芒硝、灶突墨、梁上尘、小麦奴、麻黄），可选而用之。近人治伤寒脉洪大，内外结热，舌卷焦黑，鼻中如烟煤，则宜以水渍布薄之。叠布数重，新水渍之，稍捩去水，搭于胸上。须臾蒸热，又渍令冷，如前薄之，仍数换新水，日数十易，亦良法也。此节述朱翼中之学说也。

（增）葛根栀子汤专治天行阳毒，壮热发狂，热结在里，表里俱热，大便或闭，或通，或鼻煤，或舌卷等症。

（药量）生葛根一钱，焦山栀三钱，青子芩二钱，生石膏一两，京葱白四枚，淡香豉三钱。

（歌曰）古传葛根栀子汤，天行阳毒效非常。妙在膏芩清里热，豉葱解肌合成方。

（方解）天行阳毒，传染疫病也，当以逐毒为首要。上焦升而逐之，故以葛根、葱、豉为君，使疫毒从上达表以排泄。中下焦则疏决而逐之，故以栀、芩、石膏为佐，从中达下以清里，使疫毒从里以排泄。表里双解，三焦齐出，则疫毒自无稽留之处，又何必拘，拘以杀菌为耶。若便闭者，再加川连、川柏、川军以寒泻之，此参许推然大黄汤之法也。