下后不解

下后不解

下后不解道何如，大概陈莝未尽除，或系误攻添痞利，或因邪热陷心膈，更嗟大下伤阴血，发热无休好细图。

陈莝，宿垢也。下后胸满未消，腹痛未止，脉尚数实者，宿垢未尽也，宜再下之，小承气汤；下后热不去，心中结痛，栀子豉汤；下后心烦，胸满，起卧不安，栀子厚朴汤。

阳明下之，心下懊侬，栀豉汤；太阳桂枝证误下之，利不止，脉促，喘而汗出，表未解也，葛根芩连汤；太阳下后脉促胸满，桂枝芍药汤；大下后，脉沉迟、厥逆，下利，咽喉不利，吐脓血难治，麻黄升麻汤；大下伤血，血伤则阴虚，脉涩而发热，古方葶苈苦酒汤，酸苦涌泄之意也。

仲景云：“下后热不退，因汗下失宜，如八日以上，大发热者难治。”经曰：“阳微恶寒，阴微发热。”寒多易愈，热多难愈。

汗下后，脉微，恶寒者，小柴胡汤去芩加芍药；有头汗者，柴胡加桂枝汤。汗下后尺寸俱微，阴阳表里俱虚者，小建中汤。

伤寒以真气为主，阳病宜下，真气弱者下之多脱；阴病宜温，真气弱者，客热便生，非药无力，主本无力也。惟寡欲真气完者，易于用药，误下气脱，昏倦、不食、不渴者，来复丹、灵妙丹暂服之。