内伤食积

寒热头痛身不疼，紧弦气口过人迎，

恶心饱闷尤嫌食，自是东垣权术精。

胃中停食发热、头疼，但身不痛、胸腹满闷、气口紧或与伤寒异耳。痞胀欲吐有热者，二陈汤加黄连、生姜，寒者治中汤。东垣通以枳术丸主之，曰白术苦、甘温，补脾之元气，除胃中湿热过于枳实克化之药一倍；枳实苦寒，泄心下痞闷，消胃中宿食，此药下胃，其所伤不能即去，须待一二时乃得清化，是先补其虚，而后化其所伤者，不峻利也。荷叶中空象震，震为风木，人感之生足少阳，甲胆者乃生化万物之根蒂也，饮食入胃，营气上行，即少阳甲胆之气也。胃气、元气、谷气，甲胆上升之气一也，食药感此气化胃气，何由不上升乎？更以烧饭和药，与白术协力滋养，令胃厚不致再伤，其利广矣。若用丁香、巴豆、大黄、牵牛等药，重泻元气，暗损人寿，岂不误哉。

王安道曰：劳倦、饮食虽俱为内伤，然劳役倦只一不足耳，饮食有有余与不足之分焉。夫饥饿不饮食者，胃中空虚，此为不足而伤也；饮食自倍，肠胃乃伤者，此不足之中兼有余而伤也。惟其不足故补益，惟其有余故消导。亦有物滞气伤，消补兼行者；亦有物滞气不伤，但须消导者；亦有不须消导者，但须补益者，枳术丸。虽曰消导，固有补益之意消存乎其间。若所滞之物非枳术丸所能去者，则备急丸、煮黄散、瓜蒂散等，洁古、东垣亦未尝委之而不用也。

又东垣谓外感风寒则人迎脉缓或紧，而大于气口一二倍；内伤饮食则气口脉大于人迎一二倍。若劳役过度，心脉变见于气口急大而数时一一代而涩也。涩者，肺之本脉，代者元气不相接，脾胃不及之缘。洪大而数者，心火刑金也，急者肝木挟心火而反克肺金也。若不甚劳役，惟右关脉数而独大于五脉，数中显缓时一代也。如饮食不节，寒暑失所，则先右关胃脉损弱甚，则隐而不见，惟显脾脉之大数，微缓时一代也。宿食不消，则独右关脉沉而滑。