少阴脉症
少阴之为病,脉微细,但欲寐也。
少阴,阴也,阴主静,故少阴之脉证皆静也。
阳脉浮大,阴脉微细,邪窜②[注:原作‘串’,据文义改。]少阴,故其脉微细。卫气行阳则寤,行阴则寐,邪入少阴,故但欲寐也。
少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴也,虚故引水自救。若小便色白者,以下焦虚有寒,不能制水故也。
此少阴水火不交之症也。欲吐不吐,心烦而渴,是虚阳格于上;自利,小便白,是阴寒伏于下。盖上热而无阴以济之,总由下虚而无阳以温之也。
少阴病,脉沉细数,病为在里,不可发汗。
在里从沉而数上看出来,细乃少阴本脉也。
少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也。阳已虚,尺中弱涩者,复不可下之。
病人脉阴阳俱紧,反汗出者,亡阳也,此属少阴,法当咽痛而复吐利。
脉阴阳俱紧者,口中气出,唇口干燥,鼻中涕出,蜷卧足冷①[注:鼻中涕出……足冷:宋本《伤寒论》作‘蜷卧足冷,鼻中涕出’。],舌上胎滑,勿妄治也。到七日以来,其人微发热,手足温者,此为欲解;或到七八日以上,反大发热者,此为难治。设使恶寒者,必欲呕也;腹内痛者,必欲利也。
反大发热者,此为阴极于下,格阳于上,阳不能复而反暴脱也,故难治。
脉阴阳俱紧,至于吐利,其脉独不解;紧去人安,此为欲解。
脉紧者,寒也,而至于吐利,虚寒已极矣,紧去阳回也,人安必吐利止也,紧去人安,故为欲解。
少阴病,脉紧,至七八日,自下利,脉暴微,手足反温,脉紧反去者,为欲解也。虽烦、下利,必自愈。
少阴病欲解时,从子至寅上。
少阴病②[注:病:宋本《伤寒论》此后有‘下利’。],若利自止,恶寒而蜷卧,手足温者,可治。
少阴病,恶寒身蜷而利,全无一点阳气如何治。手足逆冷者,不治。
少阴病,恶寒而蜷,时自烦,欲去衣③[注:衣:原作‘依’,据宋本《伤寒论》改。]被者,可治。
少阴病,四逆恶寒而蜷,脉不至,不烦而躁者死。
复加躁扰,则阴亦垂绝,即欲回阳,而基趾①[注:亦谓“基趾”“基址”,此指阳气之根基。]已坏,故主死也。
少阴病,吐利,手足不逆冷,反发热者,不死。脉不至者,灸少阴七壮②[注:原作“状”,据文义改。]。
后条背恶寒之证,灸后用附子汤者,阴寒内凝,定非一灸所能胜。此条手足反热,正是阴内阳外,故但灸本经以招之内入,不必更用温药也。丝丝入扣③[注:语见喻昌《尚论篇·少阴经前篇》。]。喻注。
少阴病,吐利,烦躁④[注:宋本《伤寒论》作“燥烦”。]四逆者死。
阴阳脱离之象,故死。
少阴病⑤[注:宋本《伤寒论》此后有“下利”。],脉微涩,呕汗出,大便数而少者,当温其上,灸之。
少阴病,脉沉微细⑥[注:宋本《伤寒论》作“微细沉”。],但欲卧,汗出不烦,自欲吐,至五六日自利,复烦躁不得卧寐者死。
脉沉微细,但欲卧,少阴之本脉本证也。汗出不烦则阳症悉罢,即当顾虑其阴矣,乃于中兼带欲吐一症,明系阴邪上逆,正当急温之时。失此不图,至五六日自利,有加复烦躁,不得卧寐,非外邪至此转增,正少阴肾中之真阳扰乱,顷刻奔散,即温之亦无及,故主死也⑦[注:语见喻昌《尚论篇·少阴经前篇》。]。喻注。
少阴病,下利止而头眩,时时自冒者死。
清阳之气已脱也,故死。
少阴病,六七日,息高①[注:宋本《伤寒论》此后有“者”字。]死。
元海无根,故主死也。“六七日”三字犹宜体贴,见不是一二日太阳之发喘也。
病六七日,手足三部脉皆至,大烦而口噤不能言,其人躁扰者,必欲解也。若脉和,其人大烦,目重睑②[注:宋本《伤寒论》作“睑”。]内际黄者,此欲解也。
麻黄附子证
少阴病,始得之,无汗恶寒③[注:宋本《伤寒论》无。],反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之。
少阴病,始得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无里证,故微发汗也。
要知此条微发汗,必是微恶寒、微发热也。
麻黄附子细辛汤
麻黄去节④[注:原脱,据宋本《伤寒论》补。] 细辛各三两⑤[注:宋本《伤寒论》作“二两”。] 附子一枚,炮,去皮,破八片⑥[注:原脱,据宋本《伤寒论》补。]
水一斗,先煮麻黄减二升,去沫,沸⑦[注:宋本《伤寒论》无。],纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
麻黄附子甘草汤
前方去细辛加甘草二两。亦见微发汗之意。
以水七升同前法。
少阴病,八九日,一身手足尽热者,以热在膀胱,必便血也。
病至八九日,阴邪内解之时,反一身手足尽热,则少阴必无此候,当是脏邪传腑,肾移热于膀胱也。以膀胱主表,一身及手足正躯壳之表,故尔尽热也。膀胱之血为少阴所逼,其出必趣①[注:趋。]二阴之窍,以阴主降故也②[注:病至八九……降故也:语见喻昌《尚论篇·少阴经后篇》。]。喻注。
少阴病,咳而下利谵语者,被火气劫故也,小便必难,以强责少阴汗也。
少阴病,但厥无汗,而强发之,必动其血,未知从何道出,或从口鼻,或从目出,是名下厥上竭,为难治。
强责少阴汗而动其血,势必逆行而上出阳窍,以发汗皆阳药故也③[注:强责……阳药故也:语见张璐《伤寒缵论·少阴下编》。]。此系张玉路④[注:张玉路:为“张璐”,清代医家。]注,愚见偶合,故录之。
附子汤症
少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。
少阴病,得之一二日,口中和,其背恶寒者,当灸之,附子汤主之。
附子汤方
附子二枚,炮 白术四两 人参二两 芍药 茯苓各三两
水八斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
真武汤症
少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利、呕者,真武汤主之。
逆上俱系水气为病,故下直接“此为有水气”。末“真武汤”语意,又直接“有水气”来,三或下是真武加减证,非主证也。
少阴者,肾也,居坎而司水。肾阳衰弱,不能收摄,遂致泛滥。究其由来,亦缘胃阳不旺,无力堤防,故主真武汤温中镇水,与小青龙之治水,大相径庭矣。
真武汤
茯苓 芍药 生姜切①[注:原脱,据宋本《伤寒论》补。],各三两 附子一枚,炮②[注:原作“泡”,据宋本《伤寒论》改。],去皮,破八片③[注:原脱,据宋本《伤寒论》补。] 白术二两④[注:原脱,据宋本《伤寒论》补。]
水八升,煮取三升,温服七合,日三服。
咳者,加五味子半升、细辛一两、干姜一两⑤[注:原脱,据宋本《伤寒论》补。];小便利而下利者,去芍药、茯苓,加干姜一两⑥[注:宋本《伤寒论》作“二两”。]。呕者,去附子,加生姜,足前成⑦[注:与原方中生姜合为半斤。]半斤。
太阳病发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头
眩,身𥆧①[注:宋本《伤寒论》作“峋”]动,振振欲擗地者,真武汤主之。
仍发热而心下悸,坎阳外亡而肾水凌心耳。凡水从火发,肾火上炎,水邪得上浸。
此条用真武者,全在降火利水,重在发热而心下悸,并不在头眩、身𥆧动也。振振欲擗地者,不是形容身𥆧动之状耳,亦不重耳。
桃花汤症
少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便不利,下利不止,便脓血者,桃花汤主之。
本证与真武大同。彼以四肢沉重疼痛,是为有水气;此便脓血,是为有火气矣。盖不清火,亦用温补,盖彼为水,而真火居其中,法当从其性之炎上,用苦温以发之。非此离火而真水居其中,法当随其势之润下,而用苦寒以泄之也。故用此温补,则土得其全而火退位矣,水归其职,腹痛自除,脓血自清,小便自利矣。
桃花汤
赤石脂一升②[注:宋本《伤寒论》作“斤”],一半全用,一半节用③[注:宋本《伤寒论》“筛末”] 干姜一两 粳米一升
上三味,以水七升,煮米令熟,去滓,温服七合,内赤石脂末方寸匕,日三服。若一服愈,余勿服④[注:上三味……余勿服:原脱,据宋本《伤寒论》补]。
少阴病,下痢,便脓血者⑤[注:宋本《伤寒论》作“下痢便脓血者”],可刺。
四逆症上[注:原脱,据柯琴论注补。]
脉浮而迟,表热里寒,下利清谷者,四逆汤主之。
下利清谷,不可攻表,汗出必胀满。
下利腹胀满,身疼痛②[注:宋本《伤寒论》此后有“者”字。],先温其里③[注:宋本《伤寒论》此后有“乃攻表”。]。
里证重,自当以里证为急。
伤寒下之后,续得下利,清谷不止,身疼痛者,急当救里,宜四逆汤。
大汗,若大下利而厥冷者,四逆汤主之。
大汗出,热不去,内拘急,四肢疼,又下利厥逆而④[注:宋本《伤寒论》无。]恶寒者,四逆汤主之。
或热不去,或身微热,或发热,或外热,或面赤,总好回阳,盖阳气不绝故也。
呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者难治,四逆汤主之。
伤寒以阳为主,阳消阴长,故难治。
既吐且利,小便复利,而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之。
吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆汤主之。
自利不渴者,属太阴,以其脏有寒故也,当温之,宜四逆辈。
少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。
若膈上有寒饮者,宜四逆汤。
上论四逆汤症。
恶寒脉微而复利,利不止亡阳①[注:宋本《伤寒论》作“亡血”]也,四逆加人参汤主之。
少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止,脉不出者,通脉四逆汤主之。
下利清谷,里寒外热,汗出而厥者,通脉四逆汤主之。
下利,脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒汗出而解,病人必微厥。所以然者,其面戴阳,下虚故也。
吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉四逆汤加猪胆汁②[注:宋本《伤寒论》作“通脉四逆加猪胆汁汤”]主之。
此必有阴盛格阳之证,何故加胆汁而反佐耶?
吐利止,而脉平小烦者,以新虚不胜谷气故也。
四逆汤定加人参才好。
四逆汤
甘草二两,炙 干姜一两半 附子一枚,生用,去皮,破八片
上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,温再服。强人可大附子一枚,干姜三两。
通脉四逆汤
甘草二两,炙 附子大者一枚,生用,去皮,破八片 干姜三两
上三味,以水三升,煮取二升①[注:宋本《伤寒论》作“一升”]二合,去滓,分温再服,其脉即②[注:原作“急”,据宋本《伤寒论》改]出者愈。面色赤者,加葱九茎;腹中痛者,加白芍③[注:宋本《伤寒论》作“芍药”]二两。
后条云脉暴出者死,此条云脉出者愈,其辨最细。盖暴出脉已离根,即出则阳已返舍。由其外发热,反不恶寒,真阳尚在躯壳,然则必通其脉,而脉即出,始为休征④[注:原作“休微”,据喻昌《尚论篇·少阴经前篇》改]。设脉出艰迟,其阳已随势外散,又主死矣⑤[注:语见喻昌《尚论篇·少阴经前篇》]。喻注。
呕者,加生姜二两。
咽痛⑥[注:宋本《伤寒论》此后有“者”字],加桔梗一两。
利止脉不出者,加人参二两。
伤寒六七日,大下后,寸脉沉而迟,手足厥冷,下部脉不至,咽喉不利,吐⑦[注:宋本《伤寒论》作“唾”]脓血,泄利不止者,为难治。别本有“麻黄升麻汤主之”七字。
此寒热错杂之坏症也,治寒碍热,治热碍寒,故为难治。既为难治,其不出方可知,况此方与此症似不甚合,必是后人补入,故削之。
四逆汤症下
手足厥冷,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。
手足厥冷,脉细欲绝,真阳将脱之候,此方似不能急于挽回者。玩方曰:当归四逆汤必是四逆汤内加当归也,与茯苓四逆汤一样加法。或此汤别有方名,治血虚兼表邪者,讹传此下,亦不可知。
当归四逆汤
当归 桂枝去皮①[注:原脱,据宋本《伤寒论》补。] 芍药 细辛各三两 甘草炙②[注:原脱,据宋本《伤寒论》补。] 通草各二两 大枣二十五枚,擘,一法十二枚
上七味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
四逆之名多矣,此名当归四逆者,因风寒中于血脉而逆,当去血中之邪,故用当归通脉散逆。桂枝、细辛散太阳少阴血分之风寒,未③[注:原作“未”,据文义改。]有营卫不和,而脉道能通者,故以甘草、大枣、芍药调和营卫,通草利九窍通关节,合而用之破阻滞,散厥寒,诚为劲敌。前贤云:四逆汤全从回阳起见,四逆散全从和解表里起见,当归四逆全从养血通脉起见,不加辛热之味者,恐灼阴也。厥阴职司藏④[注:原作“臧”,据《纲要》改。]血,不养血则脉不起;少阴重在真阳,阳不回则邪不退。成氏曰:手足厥寒者,阳气外虚,不温四末;脉细欲绝者,阴血内弱,脉行不利①[注:手足厥寒……不利:语见成无己《注解伤寒论·辨厥阴病脉证并治法第十二》。]。与此汤复脉生阴。
若其人内有久寒者,宜当归四逆加吴萸生姜汤。
当归四逆加吴萸生姜汤
即前方加吴萸一斤,生姜半斤,切片。
上九味,以水六升、清酒六升和煮,取五升,去滓,温分五服。
凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆冷是也。
诸四逆厥者,不可下之,虚家亦然。
热厥可下,寒厥为虚,温补尚恐不及,岂有下之之理乎?
伤寒五六日,不大便②[注:大便:宋本《伤寒论》作“结胸”。],腹濡,脉虚复厥者,不可下,此为③[注:为:宋本《伤寒论》无。]亡血,下之死。
病者手足厥冷,言我不结胸,小腹满,按之痛者,此冷结在膀胱关元也。
伤寒脉促,手足厥者,可灸之。
此为阴盛覆阳,阳郁不出之症,故灸之以宣其阳。
伤寒六七日,脉微,手足厥冷,烦躁,灸厥阴,厥不还者,死。
上论厥阴脉证。
发汗若下之,病仍不解,烦躁者,茯苓四逆汤主之。
汗下后烦躁,其虚而欲脱可知,故不用出脉而直出其方,曰茯苓四逆汤。虽不言脉,可想其沉而微矣。
茯苓四逆汤
茯苓四两 人参一两 附子一枚,去皮,生用,切①[注:宋本《伤寒论》作“破”。]八片 甘草二两,炙 干姜一两五钱②[注:宋本《伤寒论》作“一两半”。]
以水五升,煮取三升,去滓,温服七合,日三服③[注:宋本《伤寒论》作“二服”。]。
过汗则亡阳而表虚,误下则亡阴而里虚。阴阳表里俱虚,乃生烦躁,故用参苓入心以除烦,姜附入肾以解躁。证中必有厥逆之句,故名之茯苓四逆汤。
下后复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕不渴,无表证,脉沉微,身无大热④[注:宋本《伤寒论》无。]者,干姜附子汤主之。
昼日烦躁,虚阳外扰也。是假热。夜安静,不呕渴,脉沉微,无大热,阴气独治也,是真寒。用姜附直回其阳,不当以昼日烦躁而疑之矣。
干姜⑤[注:原作“甘姜”,下同。]附子汤
干姜一两 附子一枚,去皮,生用,切⑥[注:宋本《伤寒论》作“破”。]八片
上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。
下之后复发汗,必振寒外,脉微细内。所以然者,内外俱虚故也。
上论四逆加减症。
吴茱萸汤证
少阴病,吐利,手足厥冷①[注:宋本《伤寒论》作“逆冷”。],烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。
干呕,吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。
胃虚则干呕,胃寒则呕涎沫。头痛者,阳气不足,阴寒上来也。
食谷欲呕者,属阳明也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦也。
吴茱萸汤
吴萸一升,汤洗七次 人参三两 生姜六两,切②[注:原脱,据宋本《伤寒论》补。] 大枣十二枚,擘
水七升,煮取二升③[注:宋本《伤寒论》此后有“去滓”。],温服七合,日三服。
白通汤症
少阴病,下利脉微者,与白通汤。利不止,厥逆无脉,干呕烦者,白通汤加猪胆汁汤主之。服汤后④[注:宋本《伤寒论》无。]脉暴出者死,微续者生。
利不止,厥逆无脉者,阴寒阻于下也;干呕,烦者,虚阳隔于上也。
白通汤
葱白四茎①[注:根:宋本《伤寒论》作“茎”] 干姜一两 附子一枚,去皮,生用,破八片②[注:破八片:原脱,据宋本《伤寒论》补]
上三味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。
白通③[注:通:原文此后有“汤”字,据宋本《伤寒论》删]加猪胆汁汤
上方加人尿五合,猪胆汁一合。
和合相得,分温再服。
下利,手足逆冷,无脉者,灸之不温,若脉不还,反微喘,喘者死。下利后,脉绝,手足厥逆,啐时脉还,手足温者生,脉不还者死。
黄连阿胶汤证
少阴病,得之二三日,心中烦不得卧,黄连阿胶汤主之。
阳明症不得卧,少阴症但欲寐,一在阳,一在阴也。今少阴心中烦,不得卧,必系上焦有热,肾气不宁,故用芩连清心胃之热。芍药、阿胶、鸡子黄滋阴而润燥,上清则下宁矣。
黄连阿胶汤
黄连四两 阿胶三两 黄芩 芍药各二两 鸡子黄三枚④[注:三枚:宋本《伤寒论》作“二枚”]
上五味,水⑤[注:水:宋本《伤寒论》此前有“以”字]六升,先煮三物,取二升,去滓,纳阿⑥[注:阿:宋本《伤寒论》无]胶烊尽,少①[注:宋本《伤寒论》作“小”]冷,纳鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。
猪苓汤症
少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠者,猪苓汤主之。
咳、呕、烦渴者,是水不上升下利。不眠者,是火不下降耳。下利而渴,心烦不眠,知挟热也。咳而呕渴,知停饮也。下利多,小便必不利,宜利小便,则热降饮开,下利、呕、渴止矣。
五苓属之太阳,以其气从寒化,故用术、桂从其寒也。猪苓汤属之阳明,以其气从燥化也,故去术、桂而用滑石、阿胶从其燥也。少阴但欲寐者也,今反不得眠,而且渴而呕渴心烦,至是肾有燥邪,故亦以猪苓汤主之也。
猪苓汤方
猪苓去皮②[注:原脱,据宋本《伤寒论》补] 泽泻 茯苓 滑石 阿胶各一两
上五味,以水四升,先煮四味,取二升,纳阿胶烊尽,温服七合,日一服③[注:宋本《伤寒论》作“三服”]。
阳明病,若脉浮发热,渴欲饮水,小便不利者,猪苓汤主之。
阳明病,汗④[注:宋本《伤寒论》此后有“出”字]多而渴者,不可与猪苓汤,以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。
猪肤汤症
少阴病,下利咽痛,胸满心烦者,猪肤汤主之。
此亦火不下交于肾,水不上承于心,水火未济之象也。少阴病多下利,以下焦之虚也,阴虚而阳无所依,故下焦虚寒者,反见上焦之实热,所以咽痛、胸满心烦之症不勉①[注:勉:通“免”,《国语·晋语八》:“乃厚其外交而勉之。”]矣。
猪肤汤
猪肤一两②[注:一两:宋本《伤寒论》作“一斤”。]
上一味,以水一斗,煮取五升,去滓,加白蜜一升,白粉五合,熬香,和合③[注:合:宋本《伤寒论》作“令”。]相得,温分六服。
附咽痛诸方
少阴病,二三日,咽痛者,可与甘草汤,不差者,与桔梗汤。
甘草汤
甘草二两
上一味,以水三升,煮取一升半,去滓,分温再服。
桔梗汤
甘草 桔梗各二两④[注:甘草桔梗各二两:宋本《伤寒论》作“甘草二两,桔梗一两”。]
余同前法。
少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。
此必有恶寒欲呕证,故加桂枝以散寒,半夏以除呕。
若夹相火,则辛温非所宜①[注:宜:原作“亦”,据《纲要》改。]矣②[注:此必有恶寒……宜矣:语见柯琴《伤寒论注·猪肤汤证》。]。柯注。
半夏散
半夏洗③[注:洗:原脱,据宋本《伤寒论》补。] 桂枝去皮④[注:去皮:原脱,据宋本《伤寒论》补。] 甘草炙⑤[注:炙:原脱,据宋本《伤寒论》补。]
上三味,各等分。各捣节⑥[注:节:宋本《伤寒论》作“筛”。]已,合治之,白饮和服方寸匕,日二服⑦[注:二服:宋本《伤寒论》作“三服”。]。若不能散服,以水一升,煎七沸,纳散⑧[注:散:宋本《伤寒论》此后有“两”字。]方寸匕,更煮三沸,下火令少冷,少少咽之。
少阴病,咽中伤⑨[注:伤:宋本《伤寒论》无。],生疮不能语,声不出者,苦酒汤主之。
苦酒汤⑩[注:苦酒:醋。]
半夏十四枚,洗,破如枣核大 鸡子一枚,去黄存白留壳中⑪[注:留壳中:宋本《伤寒论》无。]
上二味,纳半夏、苦酒著⑫[注:著:于。]鸡子内。以鸡子⑬[注:子:宋本《伤寒论》此后有“壳”字。]置刀镮⑭[注:镮:谓圆圆形物。]中,安火上,令三沸,去滓,少少含咽之,不差,更作三剂。
四逆散症
少阴病,四逆,泄利下重,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛者,四逆散主之。
四逆散,乃和解之寒剂,所主少阴阳邪入里之证。热入于内,故四肢逆而不温;气逆挟痰,故咳;挟饮,故悸;热结于里,故腹痛下利、小便不利。伤寒以阳为主,四逆有阴进之象,况涉寒水之脏,自不便投以苦寒,故用辛苦酸寒之药以和解之。此与少阳之用小柴胡意见相同。
此仿大柴胡之下法也,以少阴为阴枢,故去黄芩之大寒,姜、夏之辛散,加甘草以易大枣,良有深心。然服方寸匕,恐不济事。少阳心下悸者加茯苓,此加桂枝;少阳腹中痛者加白芍,此加附子。其法虽阴阳之别,恐非泄利下重者宜加也。薤白性滑,能泄下焦阴阳气滞,然辛温大甚,荤①[注:葱蒜等有特殊气味的菜]气逼人,顿用三升,而入散三七,只闻薤气,而不知药味矣。且加味俱用五分,而附子一枚,薤白三升,何多寡不同,若是不能不致疑于叔和编集之误耳②[注:此仿大柴胡……误耳:语见柯琴《伤寒论注·四逆散证》]。柯注。
四逆散
甘草炙③[注:炙:原脱,据宋本《伤寒论》补] 枳实破,水渍,炙干④[注:破水渍炙干:原脱,据宋本《伤寒论》补] 柴胡 芍药
上四味,各十分,捣筛,白饮和服方寸匕,日三服。
咳者,加五味子、干姜各五分,并主下利。
悸者,加桂枝五分。
小便不利①[注:利:宋本《伤寒论》此后有“者”字。],加茯苓五分。
腹中痛者,加附子一枚,炮令坼②[注:坼:原作“折”,据宋本《伤寒论》改。拆:裂开。]。
泄利下重者,先以水五升,纳③[注:纳:宋本《伤寒论》作“煮”。]薤白三升,煮取三升,去滓,以散三方寸匕纳汤中,煮取一升半,分温再服。