典籍正文

张仲景金匮要略· 卷六

血痹论二条 方一首

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血痹论二条 方一首

问曰:血痹病,从何得之?师曰:夫尊荣人,骨弱肌肤盛,重因疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之,但以脉自微涩在寸口,关上微,尺中小紧,宜针引阳气,令脉和紧去则愈。

此辨血痹之由而示针法也。《灵枢》曰:病在阴者命曰痹。此风邪痹着于营,故为血痹。盖大①[注:疑为“夫”之误]尊荣人,膏粱之体,素习安闲,不劳筋骨,膂力不出,为骨弱肌肤盛而气弱阴强,重因疲劳伤力,或房劳汗出,卫气疏怯,或卧露体躯,卫虚行阴失护,风邪乘入,谓卧不时动摇。加被微风得之,如漏肩风之类,乃邪入于血也。但气虚则脉微,血痹则脉涩,气虚血痹,故微涩之脉见于寸口。关上微者,乃阳气微而不入于阴,阴邪居下,所以脉见尺中小紧,乃邪痹营而不痹于卫也。故宜针引阳气入阴,阴得阳和,俾痹着通而脉和紧去则愈。

血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。

此血痹脉证而兼出方也。血痹,乃阴阳营卫俱微,邪入血分而成血痹。中上二焦阳微,所以寸口关上脉亦见微。微邪下连营血主病,故尺中小紧,是因气虚受邪而成血痹。然因血痹则气不独行于周身,故外证则身体不仁,如风痹状,经谓卧出而风吹之,血凝于肤者为痹是也。用桂、芍、姜、枣调和营卫而宣阳气,虽然邪痹于血,实因表阳失护而受邪致痹,故以黄芪补其卫外之阳,阴阳平补,俾微邪去而痹自开矣。

黄芪桂枝五物汤

黄芪三两 芍药三两 桂枝三两 生姜六两 大枣十二枚

上五味,以水六升,煮取二升,温服七合,日三服。