死脉
脉有上下，以候阴阳五脏之升降而计生死之期也。寸脉居上，候心肺之阳，主升。升极而降，降不至关，谓之孤阳，是阳绝也。尺脉居下，候肝肾之阴，主降。降极而升，升不至关，谓之独阴，是阴绝也。关居于中，以候脾，所以升降寸尺之出入者也。今上下不至关，是升降出入之气不通，此皆不治，决死也。若阴阳已离，胃气未绝，尚可苟延残息。要知死期，则如经所云，阴胜则阳绝，能①[注：通“耐”]夏不能冬；阳胜则阴绝，能冬不能夏；肝死于秋，心死于冬，脾死于春，肺死于夏，肾死于长夏之类是也。推之于日时亦然。
汗出发润，喘不休者，肺先绝也。肺为津液之帅，汗者人之液也，在内为血，在外为汗。出而似汗相著不流者，气尽液也。著于发而黏，故发如润，此津竭也。肺为气之主，喘者疾息也，口张则有呼无吸，故出而不休，此气脱也。身体大热，形如烟熏，直视摇头者，此心绝也。心为形之君，神明之主也。阴尽则孤阳外越，故身大热也。色如烟熏者，从火化也。神散则目直视，阳无依则头摇也。唇吻反青，四肢黎习者，此肝绝也。吻者，口唇边也，色当赤而黄，乃脾之本。然因被木所克，故从其胜而反青也。肝主筋藏血，血竭则筋脉无所养而引急。黎者，汗出貌也。习者，鸟数飞也。言手足颤动之状，若汗之不期然②[注：没有料想到，此处意为不由自主]出自，如鸟之习飞而无已时也。环口黡黑，柔汗发黄者，此脾绝也。唇口应于脾，色当黄且赤，今转为水侮而暗黑，则土败可知。柔者，软而腻也。汗者，液也。柔汗者，乃脾之真液，即俗之所谓冷汗是也。黄为土之本色，真液竭而真象露也。便尿自遗，狂言目反直视者，此肾绝也。①[注：汗出发润……肾绝也：此段五脏绝文字，语本《伤寒论·辨脉法》，文字稍有出入。]肾藏精志而司启闭，二便自遗者，精力尽而禁约驰也。志失则狂言，精不上荣则瞳子不能转而直视也。身汗如油液外亡也，喘而不休气上脱也，水浆不下胃气无也，形体不仁营卫离也，乍静乍乱神无主也，六脉无根则命绝也。
持脉大纲，轻手候之，脉见于皮肤之间者，心肺之应也。心肺在上，故其脉皆浮也浮大而散者，心也。浮涩而短者，肺也，阳也，腑也。重手按之，脉附于筋骨之间者，肝肾之应也。肝肾在下，故其脉皆沉也弦而且长者肝也，沉而软滑者肾也，阴也，脏也。不轻不重，中而取之，脉见于肌肉之间者，脾胃之候也。脾胃在阴阳相适之中，故其脉缓而大也。此五脏不病之脉也。若短小而见于皮肤之间者，阴乘阳也。若洪大而见于肌肉之下者，阳乘阴也。
脉有浮沉，诊分轻重也。左寸先以轻手得之，是小肠，属表；后以重手得之，是心，属里。心在肺下，主血脉，心脉循血脉而行，按至血脉而得为浮；稍加力得，脉道粗大为大；又稍加力得，脉道润软为散。此即上文浮大而散之谓也。若出于血脉之上，见于皮肤之间，是其浮也。若入于血脉之下，见于筋骨之分，是其沉也。右寸先以轻手得之，是大肠，属表；后以重手得之，是肺，属里。肺居最高，主皮毛，肺脉循皮毛而行，按至皮毛而得为浮；稍加力得，脉道不利为涩；又稍加力，脉道缩入关中，上半指不动，下半指微动为短。此即上文浮涩而短之谓也。若出于皮毛之上，见于皮肤之表，是其浮也。若入于血脉筋肉之分，是其沉也。左关先以轻手取之，是胆，属表；后以重手得之，是肝，属里。肝在脾下，主筋，肝脉循筋而行，按至筋得，脉道如弓弦者为弦；稍加力得，脉道迢迢①[注：迢（tiáo条）迢：绵长貌。]为长。此即上文弦长之谓也。若出于筋上，见于皮肤血脉之间，是其浮也。若入于筋下，见于骨上，是其沉也。右关先以轻手得之，是胃，属表；后以重手取之，是脾，属里。脾在心下，主肌肉，脾脉循肌肉而行，按至肌肉得，脉道如微风轻杨柳稍之状为缓；稍加力得，脉道敦实者为大。此即上文缓而大之谓也。若出于肌肉之上，见于皮毛之间者，是其浮也。若入于肌肉之下，见于筋骨之分者，是其沉也。左尺先以轻手得之，是膀胱，属表；后以重手取之，是肾，属里。肾在肝下，主骨，肾脉循骨而行，按至骨上得之为沉；重手按之，脉道无力者为软；举指来疾流利者为滑。此即上文沉而软滑之谓也。若出于骨上，见于皮肤血脉筋肉之间，是其浮也。若入而至骨，是其沉也。右尺先以轻手得之，是三焦，为表；再以稍重手得之，是心包络，为半表半里诸邪干心者，皆心包络受之也；更以重手得之，是命门两肾居其左右，为里，为相火，与左尺之气通也。男以右尺为命门，女以左尺为命门，余皆无所异也。
左手关前曰人迎，以候风、寒、暑、湿、燥、火六气之外因也。浮盛则伤于风，肝脉应之；紧盛则伤于寒，肾脉应之；虚弱则伤于暑，心包络应之；沉细则伤于湿，脾脉应之；滞涩则伤于燥，肺脉应之；虚数则伤于火，心脉应之，火者热也。此皆外因，法当表散渗泄也。
右手关前曰气口，以候喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情之内因也。喜则脉散，心应之；怒则脉软，肝应之；忧则脉涩，肺应之；思则脉结，脾应之；悲则脉紧，心包络应之；恐则脉沉，肾应之；惊则脉动，胆应之。此皆内因，法当温顺以消平之也。
六脉伤损，谓之不内不外因也。心脉虚涩，伤于劳神役虑也；肝脉虚弦，伤于筋力疲极也；肾脉紧，伤于劳役阴阳也；肺脉弱，伤于叫呼损气也；脾脉缓弦，伤于饥饿也；脾脉滑实，伤于饱食也；命门脉微涩，伤于房帷任意也。
脉有表里阴阳主病之异。表病取决于人迎，为阳为腑，外感则人迎脉紧盛也。里病取决于气口，为阴为脏，内伤则气口脉紧盛也。表里皆病，则人迎气口俱紧盛也。男子之脉，左大于右，在关上为顺，寸脉常盛，尺脉常弱，是以不可久泻也。女子之脉，右大于左，在关下为顺，寸脉常弱，尺脉常盛，是以不可久吐也。上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐不死①[注：裘氏本作“不吐必死”，疑为“不吐者死”。《难经·十四难》：“上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死。”《脉经·迟疾短长杂脉法》等亦有此文，同《难经》]也。上部无脉，下部有脉，病虽重不死。何也？盖人有尺脉，谓有元气，犹树之有根也。凡人左手属阳，关前亦属阳，诸阳为热，汗多亡阳；右手属阴，关后亦属阴，诸阴为寒，下多亡阴也。
脉理大要，浮沉迟数滑涩也。浮为阳，主表，为风为虚；沉为阴，主里，为湿为实。迟则在脏，为寒为冷为阴；数则在腑，为热为燥为阳。滑则为血有余，气不足也；涩则为气有余，血不足也。