医家以望闻问切为四要。夫闻与问按式而行之,如以灯取影,曷有不合,无难也。若望色一端,所恃者目力之精巧,辨之于隐微之间,用之稍难矣。至于切脉,凭之于指,会之以心,古谓在心易了,指下难明,乃难乎其难者也。晋唐以后,脉学之书日增矣,各抒所见,互有短长,伪诀流传,更相淆惑,学人于此不能无多岐亡羊之患。卢子繇先生独采《内经》之微言,参以越人、仲景之说,荟萃成书,分为四帙,名之曰《学古诊则》。明当从古先圣哲之言以为则,而无事劳心于后人之纷挐云耳。先是子繇遵父遗命,著《本草乘雅》,年二十八耳。越十八年,而《乘雅》乃成,于是注《伤寒》。越五年而《伤寒金铫》亦成,于是注《金匮》。自言参核《本草》毕而右目眇,疏钞《金铫》终而左目又眩,大抵由心劳血耗所致。至五十六,两目遂蒙。于时论疏《金匮》甫及其半,不能复亲书卷,时从瞑目晏坐中摩索其义。有所得,口授子婿陈曾雠录出之,遂以《摩索》名其书。年届六十,始获成编,此皆其书中自叙有岁月可考者也。《诊则》不知起手何时,小叙中并不纪岁月,大抵先已具稿草创,至《摩索》告成,始着意剪裁,未及六年,子繇即世,臆揣此编殆未成之书耶。观其前半,纵横错综,俱有条贯,然二帙之末,所谓六部四时寸口三条,只列其目,其辞缺焉。若三四两帙,则文字汔落,兼有错乱。所引《内经》删节字句,全失义理者有之。又其叙次分起条目,与一帙之连章累牍,脉络贯注者,迥乎不同。核以小序所云,一意就绪恐难节会者,殊不相合。又云简阅《诊则》破讹转甚,扶疾命曾雠对读,庶得无漏者亦殊不然。大抵由易稿时书人倦堕,故遗落其字句。子繇即抱西河之疾,不能亲自校勘,即命子婿对读,一时未遑卒业,迁延岁月,而观化之期已至,故前后异同若〔1〕此,断以为未成之书,殆无疑矣。世之读是书者,于前半,苦其段落之联缀而起止难辨,于后半,苦其文义之有重有缺而头绪纷错。至援引《灵枢》、《素问》之辞,文奥义深,理精旨远,俱无训诂,披会尤难,往往读未终帙,倦而思弃者有矣。余为此惜,乃详加考订,随其文义区分而界隔之,使检阅者易于求索,诠论者,便于研求,至于理旨深邃者,博采名贤之论而折衷焉,音释未明者,旁求字学之书而参考焉,庶几疑义可以冰释,诵读得无舛错乎。若夫鱼豕混淆,文句遗漏,或更字以正其讹,或增字以昭其义,总蕲完此书之眉目,而不使有残缺失次之嫌,亦兼以启后人之愤悱,而得以有辨惑释疑之益,非敢于先哲妄起异同也。后之学人,于此四帙,果诵而能解,解而能明,明而能会通以用之,又安有心中之未了,而指下之难明哉。虽然诊脉特四要之一耳,昔人谓医有四要,犹人有四肢,一肢废不成完人,一要缺不成上医。余尝晤先生之曾孙玉成,知其家藏固有未刊色诊一编也,学人更能精究于是,而复益之以闻,参之以问,四要全,而脏腑阴阳虚实自能辨晰其精微矣。奚待饮长桑君药,而始有洞垣之视也夫。
乾隆三十五年岁次庚寅五月丁丑朔骨山老人王琦述