第十则 言不满五十动而一止之脉
一越人曰：经言脉不满五十动而一止，一脏无气者，何脏也？
然，人吸者随阴入，呼者因阳出，今吸不能至肾，至肝而还，故知一脏无气者，肾气先尽也。此即《四难》呼出心与肺，吸入肾与肝，呼吸之间，脾受谷味也。其脉在中，为析形层五部举按之浮沉，以验神形脏状之呈象，亦可推及统体至数往来行止者矣。
倘吸不至肾而至肝还，则宜五动一止，似难五十动而后止。第止必由代，乃可予以短期，否则终属阴阳气结之为时一止也。张景岳曰：后世以结促代并言，均目之为止义。夫缓而一止为结，数而一止为促。其至则或三或五或七八至不等，然皆至数分明，起止有力。所主之病，有因气逆痰壅而为间阻者；有因血气虚脱而为断续者；有因生平禀赋多滞而脉道不流利者；此自结促之谓也。比之代脉则有不同。根结篇云：人一日一夜五十营，以应五脏之精。不应数者，名曰狂生。营运也，人之经脉运行于一身者不应昼夜五十之数，则有病死之患狂妄也。言虽生未可必也。所谓五十营者，五脏皆受气。持其脉口，数其至也。五十动而不一代者，五脏皆受气。张景岳曰：代，更代之义。谓于平脉之中而忽见软弱。或乍数乍疏，或断而复起，盖因脏有所损，则气有所亏，故变易若此，均名为代。若五十动而不一代者，五脏受气皆足，乃为和平之脉。四十动一代者，一脏无气。三十动一代者，二脏无气。二十动一代者，三脏无气。十动一代者，四脏无气。不满十动一代者，五脏无气。张景岳曰：《灵枢·根结篇》但言动止之数以诊五脏无气之候，未尝凿言死期。而王叔和乃添出死期岁数曰：脉来四十投而一止者，一脏无气，却后四岁春草生而死。脉来三十投而一止者，二脏无气，却后三岁麦熟而死。二十投而一止者，三脏无气，却后二岁桑椹赤而死。脉来十投而一止者，四脏无气，岁中死。脉来五动而一止者，五脏无气，却后五日而死。自后诸家言脉者，皆宗其说。予恐未有一脏无气而尚活四岁，二脏无气而尚活三岁之理。诊者辨之。予之短期，要在终始。要在终始者，数其至数之代，计其终始如一也。所谓五十动而不一伐者，以为常也。以知五脏之期，予之短期者，乍数乍疏也。张景岳曰：欲知其短期，则在乎乍数乍疏，此其时相变代，乃与常代者不同。盖以脏气衰败无所主持而失常如此。故三部九候等论皆云乍疏乍数者死。代者，动而中止，不能自还，因而复动，名曰代也。滑伯仁曰：动而中止，不能自还，因而复动，由是复止，寻之良久，乃复强起为代。“良久”“强起”四字，传神妙笔。