第一节一般诊查

一、体质

骨骼强大、胸部宽阔、肌肉丰满、皮肤润泽，乃强壮体质。骨骼细小、胸膛狭窄、肌肉瘦软、皮肤宽浮，乃虚弱体质。介于二者之间，乃中等体质。

吾人体质各不相同，然在生理上，可分为神经质、多血质、胆液质、粘液质等四种。在病理上，可分为卒中质、肺痨质、腺体质、痛风质、肺气肿质等五种。详余著生理、病理等书，兹不赘述。

二、年龄

年龄与疾病，关系甚大，如同一胃病，在壮年之人，有患胃溃疡者，在五十岁以上之人，则易患胃癌。又如青年人必不患中风，老年人必不患痘疹是也。

因年龄之异，病症亦各有不同，市有小儿专科，而无老人专科，甚矣。敬老名词，等于告朔之羊而已。

三、性别

经曰：「切脉问名，当合男女。」盖男与女，生理上既有差别，病理上当然各异。男子所独患之病，如阳痿、睾丸炎、龟头炎等类，女子所独患经胎产乳等类，所当分别而明辨之。

四、性情

吾人之气质，既有浮躁镇静之不同，而情之致病者，复有

忧思惊恐之名异,人之疾病,因于情志者,占大多数,医者于此所当注意。

五、形质

经曰：「形乐志苦,病生于脉；形乐志乐,病生于内；形苦志乐,病生于筋；形苦志苦,病生于咽喉。」据此以推,虽未必尽然,明乎此,可供参考。

六、境遇

经曰：「尝贵后贱,虽不中邪,病从内生,名曰脱营,尝富后贫,名曰失精。五气留连,病有所并,医工诊之,不在脏腑,不变躯形,诊之而疑,不知病名,身体日减,气虚无精,病深无气,洒洒然时惊,病深以甚,外耗于卫,内夺于营。」精神委靡,毫无兴趣,能使人生病。吾国四千余年之前,已发明此种学理,大有研究之价值,迥非听诊简检温器所能得此精义也。

七、嗜好

有心理上之嗜好,如嫖、赌、局棋、角力、歌舞等类。有生理上之嗜好,如烟、酒、咖啡等类。但心理所欲,未有不伤耗生理者,生理习惯,未有不伤耗神志者,濡染既久,乃成瘾癖。

又于饮食偏喜,任意久食,亦成嗜好,古说五味各有所喜是也。如或喜食脂肪,或喜食淀粉,皆生理有所缺欠。及食之过久,反觉有害,盖培补太多,代偿机能不能消运,此嗜好之为病也。

八、居住

山高土燥,平原卑湿,故经曰：「至高之地,冬气常在；至下之地，春气常在。是以地有高下，气有温凉，高者气寒，下者气热，因居处气候之不同，受病即因之各异，素闻五方异治篇，尤为诊断上原则。

九、职业

因职业而起之病，如中小学教员，多患肺痨，歌唱家之患喉病，排字及造粉工人之中铅毒，揉兽毛之人，多患脾脱疽等类。凡患非感冒传染病症，多半皆因职业而起，医者所当考察注意及之。

一、生活

有高粱藜藿之异。所谓高粱者，即肥甘自奉辈是，营养过剩，多病肠胃壅滞；所谓藜藿者，即粗饩充饥者是，营养不良，多病饥饱内伤，宜分别治之。

一一、习惯

吾人在世，必有所近，近之既久，则习惯乃成自然。惟是性情有习惯，嗜好有习惯，居处有习惯，生活有习惯，因习惯而致病者，更有多端，医者所当注意。

一二、遗传

凡父母之痼疾，多有能遗传于儿女者，如厉风、梅毒、癫痫等类，须详细诊察，方可知其实际。