第四节自觉的症状

一、痛

自觉症状中，以痛苦为第一。炎症之痛，为搏动性；神经之痛，为扯裂性；偻麻质斯之痛，为游走性；疝症之痛，为痉挛性；梅毒之痛，为刺穿性；然时间亦有不同，如梅毒之痛，多发于中夜；神经之痛，多反复无定时。

二、闷窒

闷窒多在胸部，因心脏瓣膜障碍者，脉搏必结代无力；因胃钝之郁滞者，脉搏必弦滑，以此分别。

三、饥

病人欲食者，有口欲与胃欲之分。口欲者，口中变食，饥而欲食，非真饥也；胃欲者，胃气流通，自然思食，不可禁也。然不知饥者，有胃钝郁滞，饮食停留等；知饥而不欲饮食，有因胃酸增多或减少，及胃扩张、胃下垂等，需分别论治。

四、渴

凡虚寒症者，口不渴，即渴亦不欲饮，实热症，口多燥渴。喜热饮者，属痰饮阻中；喜冷饮者，多因内热灼津；自利而渴者，热泻；停水而渴者，舌必白腻，饮后多吐；先渴后呕者，水停心下；先呕后渴者，呕伤胃液。

五、口部

口臭口燥者，胃热；口淡乏味者，胃气伤；口腻无味者，有食滞；口干不索饮者，脾湿内留；口燥漱水不欲咽者，胃热瘀结；口甜者，脾疸；口苦者，胆热；口腥痰咸者，津伤内热（预防失血）；口酸者，胃酸过多；口干舌燥咽痛者，内有伏热；口燥咬牙者，风痉；口角流稀涎者，胃冷；口中吐粘涎者，胃热；口张大开者，脾绝；口出鹅声者，肺绝；环口黛黑者死，脑枯者亦死。

六、月经

月经一月一行，循乎常道，旧者去，而新者生，经行反常，则为疾病。方书以超前为热，落后为寒，其理虽似，然亦有不可尽拘者。如气虚不能摄血，经水淋漓不断，频频数见，岂可便断为热；如内热血枯，经脉迟滞不下，岂可便断寒。必须察其兼症，如果现有热象，斯为有热，如果现有寒象者，斯为有寒，寒热之间，须依整个病情而别。

七、胎症

凡因胎症独患之疾患，如恶阻、产褥热等，当分别论治，另有专著。