长阳
不大不小②[注:《濒湖脉学》作“不小不大”。],迢迢③[注:漫长,长久。]自若④[注:原作“来”,据《濒湖脉学》改。《濒湖脉学》此字下有“朱氏”两小字。],如循长竿末梢,为平;如引绳,如循长竿,为病⑤[注:《濒湖脉学》此字下有“素问”两小字。]。
体状相类诗
过于本位脉名长,
过于本位,首尾俱宽,相引曰长。过于本位者,言其状如长竿,直上直下,宽然有余,不拘束于本位中之意也。若真长过本部,则寸过而上之为溢脉,尺过而下之为覆脉,岂得谓之长哉?
弦则非然但满张,
强脉不同长脉之过于本位,但端直长纤也。
弦①[注:原作“强”,据《濒湖脉学》改。]脉与长争较远,
言长脉与强脉所争者,过本位不过本位耳。长类于强而盛于强,加以有余宽舒之象,即为长脉也。
良工尺度自能量。
良工善于切脉者,测度而较量之,自然会悟弦长之不同矣。按:“尺”字当易“测”字为的。一说谓良工以尺度之自然量得脉之长与强异也,以“度”字读入声亦通。
主病诗
长脉迢迢大小匀,
不大不小,迢迢自若,而调匀充和。《经》谓:“长则气治也。”
反常为病似牵绳,
长脉硬满如牵绳,属火亢之极,反和缓之常,而为病脉矣。《内经》曰“心脉搏坚而长,当病舌转不能言”,《脉经》曰“肾脉搏坚而长,其色黄而赤者,当病折腰”,是也。
若非阳毒癫痫病,
长脉搏坚,类于洪弦,主阳毒癫痫之疾。然阳毒乃内蕴实热,而癫痫乃心肾虚火,治法各异也。
阳毒①[注:原作“阳毒症”,据原书目录改。] 愚按:阳毒者,邪热深重,因失汗、失下或误服热药,热毒散漫,舌卷焦黑,鼻如烟煤,咽喉痛甚,身面锦斑,狂言直走,逾垣上屋,登高而歌,弃衣而走。五日可治,六七日不可治也,大约宜三黄石膏汤、黄连解毒汤加减施治,不可以热甚而误下之。盖此症之热散漫于外,故以攻为禁也。虽然阳热既盛,阴枯必至,如无洪数弦实之脉,不若壮水益金为万全之策也。六味汤加麦冬、金汁、童便、梨汁之属,其真的对之药乎!
癫症②[注:原作“癫”,据原书目录改。] 癫者,神不守舍,或歌或笑,如醉如梦,语言虽有头无尾,而尚知畏惧。此属心血不足,志愿不遂者多有之。经曰癫乃重阴③[注:《四诊心法要诀》云:“癫乃重阴,狂乃重阳。”]症,属内虚,宜六味汤合补心丹加减主之。
痫症④[注:原作“痫”,据原书目录改。] 痫为五脏兼病,其发根于命门,火自下逆上,填塞胸膈,声如畜鸣,一身脂液与脾之涎沫迫而上炎,流出于口,百脉筋骨不胜横逆,故卒倒不知人,火气退乃醒也。虽与中风、厥、痉相类,第中风喉中声鼾,痫则声扬;中风醒则手足偏废,痫醒则手足无恙;中风醒后数年复中,痫则时时卒倒仆地。
痉症 至于痉病之发,身直反张,非如痫病身软而作声,且口无涎沫之流,若痰厥或终日不醒,必因他症而发,种种不同如此。亏在阴者,六味汤加人参、河车、紫石英之属主之;亏在阳者,八味即加人参、河车、紫石英之属主之。
即是阳明积热深①[注:积热深:《濒湖脉学》作‘热势深’]。
长而搏乃阳明积热,主狂热、谵妄、斑衄、便秘。热深者,厥亦深,非承气即白虎耳。愚按:长而缓,即合春生之气,为寿耆②[注:耆(gǒu狗):高寿]之征。长而搏坚,或属三焦积热,或属阴液内枯,为疾病之应也。