涩阴
按：涩脉，细而且迟，短且散，一止②[注：原作“至”，据《濒湖脉学》改。]复来③[注：《濒湖脉学》此字下有“脉经”两小字。]，三五不调④[注：《濒湖脉学》此字下有“素问”两小字。]，如轻刀刮竹⑤[注：《濒湖脉学》此字下有“脉诀”两小字。]，如雨沾沙⑥[注：《濒湖脉学》此字下有“通真子”三小字。通真子，即宋代针灸学家刘元宾，号通真子。]，如病蚕食叶，往来迟难，有类乎止，而实非止也。又曰细而迟，往来难且散者，浮分多，沉分少，类乎散，而实非散。
体状诗
细迟短涩往来难，
类细、迟、短三脉，往来艰难，不似滑脉之濡润流利。
散止依稀应指间，
似散非散，似止非止也。
如雨沾沙而①[注：《濒湖脉学》作“容”。]易散，病蚕食叶慢而艰②[注：原作“漫而难”，据《濒湖脉学》改。]。
相类诗
三五不调名曰涩，轻刀刮竹短而难，微是③[注：《濒湖脉学》作“似”。]渺茫微软甚，
渺茫，极软而模糊难见，曰微脉。
浮沉不别有无间。
浮而且细且软为濡，沉而且细且软为弱，皆有类乎涩，而似无所别者，则在若有若无之间耳。
主病诗
涩缘血少或精伤④[注：《濒湖脉学》作“伤精”。]，
脉气艰于往来，由精气久已亏虚，血少亡血，精伤经阻，皆涩之见症也。
反胃亡阳汗雨淋，
反胃则真火衰，而精液耗；亡阳则气不固，而汗如雨淋；沥则小便数，而肾水亏，气血俱虚之候，其脉涩矣。
反胃⑤[注：原作“反胃症”，据原书目录改。] 愚按：反胃一症，即洁古所谓下焦吐是也。夫人以水谷为本，胃得谷气而滋养一身，脾得谷气而磨化百物，布
五味以养五脏，荣养百骸，润泽四肢，化生精气，糟粕下降矣。《经》曰：食气入胃，散精于肝，浮气于筋，淫精于脉，输精于脾。饮入于胃，游溢精气，上输于脾；脾气散精，上归于肺；通调水道，下输膀胱。安有水谷入胃而复出之理哉？缘由肾中真火衰微，元阳衰败，不能生养脾土，蒸化水谷，而腹中胀满者。在贲门虽受水谷之入，奈幽门难化水谷，下不通而上逆，势必朝食暮吐矣。古人于反胃一症，混入噎嗝，而分别欠明，不知反胃乃上寒，而原物不能运动，气弱而幽门不能下通，与噎症在吸门之干，膈症在贲门之稿，而为上中二焦受病者，万万不同也。王太仆①[注：即王冰（710—804），唐代医家，号启玄子。唐宝应中为太仆令，故称为王太仆。]云：“食人反出，是无火也。”无火者，益火之源以消阴翳，斯言深中反胃病情，庶不混入噎膈为治。盖命门气胜，则胃中水谷可以腐熟；三焦火盛，则脾胃真气可以传化。治法宜八味丸补命门火，以扶土母，徐以六君子汤温养中焦，此诚宜为万全之策也。虽然反胃之无火，异于噎膈之有火，读是篇而可以会悟矣。第血虚火燥之人，胃中失火，食入反出，而原物不化，有利于益阴清凉之品，此必脉大有力，温药不应之中，可讨消息也，亦不过百中之一二耳。后学者安可不知此，而概云无火施治耶？
寒湿入荣②[注：《濒湖脉学》作“营”。]为血痹，
寒湿乘入荣间，则血脉凝滞而痹，脉象见涩，然邪之所凑，其本必虚矣。
痹 松舫按：风、寒、湿三气杂至，合而为痹，风气胜为行痹，寒气胜为痛痹，湿气胜为着痹。《五脏生成篇》曰：卧出而风吹之，血凝于肤者，为血痹。行痹者，风气胜也，走注历节，无有定所，此阳邪也。寒气胜为痛痹，血气凝而留聚，聚则为痛，此阴邪也。湿气胜为着痹，血受湿则濡滞，肢体沉重疼痛，顽木留着不移于一处为着痹，亦阴邪也。在皮肤者轻，筋骨者重，脏腑者更甚，行、着、痛三痹，未有不伤血脉，故统为血痹也。然则诸痹者，皆在阴分，亦总由真阴衰，精血亏损，故三气得以乘之。最宜峻补真阴，使血气流行，则寒邪随去。故治风先治血，血行风自灭，此之谓也。
女子非孕即无经。
女人脉涩，非有孕、胎漏不安，即月事闭而不来也。
胎孕 愚按：《经》曰：“女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”夫冲为血海，任主胞胎，二脉通流，经血渐盛，应时而下。第气之初生，真阴甚微，及其既盛，精血乃旺。凡女子禀赋旺，十三岁月事渐行，禀赋怯，则逾①[注：同“逾”。下同。]二七；禀赋赢弱，十八九经尚未至，是经之来，责在阴阳气血之间，盛衰凭焉。而经候之闭塞，在血枯血隔之虚实。盖枯者，竭也，血虚极矣；隔者，病发于暂，其症或痛或实，通之即行而愈。枯者，其来有渐，冲任内竭，其症无形。夫既枯矣，大宜补养阴气，未至枯竭者，气血或可渐充；如用通经峻补②[注：此下原有“不用”二字，据文义删，疑为衍文。]，枯者愈枯，不死何待？司命者盖亦司乎其权，因思胃为水谷之海，为生化之源，而加之意哉。
寸涩心虚痛对胸，
左寸涩心虚，右寸涩胸痹痛。
胃虚胁痛①[注:《濒湖脉学》作“胀”。]察关中,
脾弱不食,胃冷而呕,右关脉涩也;肝血虚败,筋胀胁满,左关脉涩也。司命者,察详施治。
尺为精血俱伤候,
两尺属肾,主藏精,而为生气之源。尺脉涩,则精气亏,不待言矣。按:"血"字当易"气"字为的。
肠结溲淋或下红。
津液枯则大肠闭结,精伤则小便淋沥,下红则阴络受伤,尺脉安得不涩乎?
便血 愚按:便血一症,初起多由肠胃之火,久发多因脾肾之虚。在便前为近血,从乎阳明大肠,随经下渗;在便后为远血,从足阳明,随经入胃。盖血之在身有阳,阳者,顺气而行,循流脉中,调和五脏,洒陈六腑,谓之营血;阴者,居于络脉,专守脏腑,滋养神气,濡润筋骨。受伤则或循经之阳血,至其伤处,为邪气所阻,漏泄经外,或居阴络之阴血,因留着之邪溃裂而出,则皆渗入肠胃而泄矣。夫饮食燔炙,劳力损伤,致阴络之血妄动而下。外此,风寒燥湿拂菀,其气亦伤阴络之血,而火燥热淫伤阴络之血者,为尤甚也。《经》曰:"阴络伤则血内溢。"又曰:"结阴②[注:原作“阴络”。据《素问·阴阳别论》改。]者,便血一升,再结二升,三结三升。"此言阴气内伤,内结不得外行,渗入肠间,乃寒生灾,而阴邪之胜也,人惟醉饱、房劳、坐卧风湿、恣啖生冷,致生湿热是也。若脾虚阳气下陷,不能统血,血随气降,肾虚开合失职,不能摄血,血随气散,盖阴必从阳,血必从气,脾胃为气血生化之源，或补中升阳，或补水制阳，或益火养阳，然后陷者固而虚火自藏矣。尝见便血日久，脾肾之元亏败，浮肿气喘，面不华色，食少泄泻，脉滑数无神，当此之际，归脾、六君补脾胃，八味、十全补肾元，犹恐不及，而若辈犹云今既见血，安可再用温补？受害者多矣！
肠风下血 且便血咸谓肠风脏毒，实非外感之风、脏热之毒，盖阳明之气不能上升、下陷，大肠之脉与胃之脉随气虚陷，陷久则湿热蕴毒，气随陷而先至。其腹不痛，血清而色鲜者，名曰肠风，邪气外人，随感而见，谓之挟寒下血，古方多用荆防升散，虽名之为风，而实非风也。肠风日久，血气两虚，下陷日甚，大肠湿热蕴积，遂生巢穴，为积血之器，从便之前后而来，甚则腹痛，血浊而色黯者，名曰脏毒，内伤蕴积，久而始发，谓之挟热下血，虽有毒名，非实毒也。故曰肠风者，风邪淫于肠胃也；脏毒者，湿邪淫于肠胃也；若血射如线者，虫痔也。肠风脏毒之血，自肠脏而来，五痔之血，从肛门蚀孔处出也。用药不可纯投寒凉，必加辛散为佐，不愈宜理胃气，兼升条之药。盖血多生于谷气，大便下血，古人多以胃药收功，徒用苦寒，而不理脾胃，是绝谷气，危生之下工也。
按：景岳云：凡脉见涩滞者，多由七情不遂，荣卫耗伤，血无以充，气无以畅，其在上则有上焦之不舒，在下则有下焦之不运，在表则有筋骨之疲劳，在里则有精神之短少，凡此皆属阳虚，诸家言气多血少，岂以脉之不利，犹有气多者乎？