革阴
革即芤、弦二脉相故，均主失血之候，故经论云革脉强②[注：《濒湖脉学》作“弦”。]而芤③[注：《濒湖脉学》此字下有“仲景”两小字。]，如按鼓皮④[注：《濒湖脉学》此字下有“丹溪”两小字。]，皆以为牢脉，胡以象革，或有革无牢，有牢无革，混淆不清。不知革浮牢沉，革虚牢实，形症皆异也，宜辨之。
【体状主病诗】
革脉形如按鼓皮，
如鼓皮，外则绷急，浮取之而强直，内则空虚，沉按之而豁然，故浮取于鼓面而已即得，若按之则中虚无物矣。第不似紧脉按之劈劈，强脉按之不移，牢脉按之益坚也。
芤弦相合脉寒亏⑤[注：《濒湖脉学》作“虚”字。]，
仲景云：弦则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，其名为革。
女人半产及①[注：《濒湖脉学》作“并”字。]崩漏，男子营虚亦②[注：《濒湖脉学》作“或”。]梦遗。
半产崩漏，阴血聚脱，营虚梦遗，精血内亏，芤合弦之脉见矣。
按：李士材③[注：即李中梓（1588—1655）明末医家。字士材，号念莪，又号荩凡居士，华亭（今江苏松江）人，著有《内经知要》《医宗必读》等。]曰：脉如鼓皮，表邪有余，而内则不足。惟表有寒邪，故强急之象见焉；惟中亏气血，故空虚之象显焉。男子诸病，多由精血不足之故，女子半产漏下，亦以血骤去，故脉则空虚也。
似沉似伏，实大而长，微弦④[注：原作“强”，据《濒湖脉学》改。《濒湖脉学》此字下有“脉经”两小字。]。
《脉诀》不言形状，但云寻之则无，按之则有，似依稀仿佛，却不言实大弦长之形象，是沉脉则非牢脉矣。又云脉入皮肤辨息难，更以牢为死脉，皆非也。
体状相类诗
弦长实大脉牢坚，
大而强实，沉取有力，是牢，主坚积也。第不似实脉之滑实流利，伏脉之匿伏涩难也。
牢位常居沉伏间，
言牢脉似沉非沉，似伏非伏，居于二脉之间。伏脉重按亦不见，牢脉重按满指有力也。
革脉芤弦①[注：弦：原作“强”，据《濒湖脉学》改。]自浮起，
革脉芤强在浮分，不似牢脉之在沉分也。
革虚牢实要详看。
革为虚，牢为实，宜详辨也。
【主病诗】
寒则牢坚里有余，
病属阴寒，脉见牢之象，有积在里，沉实有余之候。
腹心寒痛木乘脾，
脾之痞气，心之伏梁，寒冷作痛，肝之肥气，木乘土位，皆牢脉之为病也。
疝瘕症瘕何愁也，
瘕疝囊大，乃寒湿中于任脉之间，症瘕坚结，乃食血滞于肌肉之内，脉与症合，无足虑也。
症瘕 愚按：症为食积，食人不化，邪气入内，合而成形，食物不灵，应手不移，其症属阴，阴主静，故定于一处而不动。瘕为血积，假物为象，血有生气，动而不息，去来无常。总因营卫俱虚，风寒袭于外，饮食滞于中，停而不化，则邪并于阴而为症邪，并于阳而为瘕也。
失血阴虚却忌之。
失血阴虚，乃肝肾为病，脉软而细，或缓或大，调治难愈。若见弦硬牢脉，是真水愈亏。脉气愈按而愈坚，胃气之象也，非大所忌者乎。按：李士材曰：牢脉所主之症，以其在沉分也，故悉属阴寒；以其形弦实也，故成为坚积。积之成也，正气不足，而邪气有余，深入牢固，心之积名曰息贲，脾之积名曰痞
气，及一切按之应手者曰藏，假物成形者曰症，见于肌肉间者曰痎，结于隐僻者曰癖。《经》云：“积之始生，得寒乃生，厥乃成积。”故牢脉咸主之。若夫失血忘①[注：通“亡”。失去，丢失。《管子·乘马》：“今日不为，明日忘货。”]精之人，则内虚而当革脉，乃为正象，若反得牢脉，是脉与症反，可卜短期矣。