芤阳中阴

芤阳中阴

芤脉：浮大而软，按之中①[注：《濒湖脉学》此字下有“央”字。]空，两边实《脉经》。中空外实，状如慈葱。

《辨误》云：芤脉浮沉易见，故曰有边；中候豁然难见，故曰中空。非中候绝无，若泥为绝无，是无胃气矣。《脉诀》云两头有中间无，是脉断绝矣。又言主淋沥②[注：原作“漓”，据《濒湖脉学》改。]，气入小肠之病，与失血之候相反，误世不小。

【体状诗】

芤形浮大软如葱，

芤脉浮大而软，如葱之中空不实也。

按之旁有中间③[注：《濒湖脉学》作“央”。]空，

浮沉取之易见，谓之旁有。中候虽不应指，细推仍有根气，谓之中空。“按之旁有”四字当以“举按易得”为的。

火犯阳经血上溢，

水虚火亢，迫血逆上，所谓阳络伤则血外溢也。

热侵阴络下流红。

阴虚阳走，血动下行，所谓阴络伤则血内溢也。

【相类诗】

中空腹实乃为芤，

中候者，空而无力。按：“旁实”二字不合芤葱之义，当易“无力”为的。

浮大而迟虚脉呼，

浮大而兼迟为虚脉，虚则愈按而愈软，芤则重按而仍见也。

芤更带弦①[注：弦：原作“强”。据《濒湖脉学》改。]名曰革，

浮大芤强则为革。

血亡芤革血寒虚②[注：血寒虚：《濒湖脉学》作“血虚寒”。]。

亡血则脉芤，虚寒则脉革。按：当易“芤为亡血革寒虚”为的。

【主病诗】

寸芤积血在于胸③[注：在于胸：原作“在胸中”，据《濒湖脉学》改。]，

按：芤乃失血虚症之空脉，非蓄血积聚之实脉也。以积瘀为诊，误矣！当易“寸芤失血病心忪④[注：忪（zhōng中）：心跳。]”为的。

关部⑤[注：部：《濒湖脉学》作“内”。]逢芤肠胃痈，

关部见芤，肠胃生痈，而脓血内溃。又胃中呕血，脉亦带芤。按：当易“关芤呕血肠胃痈”为的。

等痈 愚按：《经》云：五脏不和，九窍不通；六腑不和，留结为痈。又曰：“营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。”凡痈肿高而软者，发于血脉；下而坚者，发于筋脉；肉色而不变者，发于骨髓。发于外者，为背脑眉鬓颐等疽；发于内者，为肝肺肠胃等痈。外症易见，内症难明，如肠痈者，乃膏粱积热所致，身皮甲错，腹皮急按之濡，如症状，远脐生疮，小腹按之则痛，溲数似淋，腹胀，恶寒身热自汗。未有脓者，脉沉紧，急治宜解毒；已有脓者，脉洪数，急治宜下。脓若有，痛在少腹，而小便闭者，是脓壅滞也。经①[注：为《冯氏锦囊秘录》]云：肠痈为病，切不可针②[注：《冯氏锦囊秘录》作“惊”]，针则肠断，饮薄粥以养胃气，服八珍以固元气，庶可保全也。胃脘痈者，胃为水谷之海，多气多血，多热邪，热入内，二热相合，故为痈。胃脉必沉细，人迎必甚，误认伤寒，禁其饮食者死，益阴壮气、助其胃气者生，不可专治其痈也。

尺部见之多下血，赤淋红痢漏崩中。

尺部见芤多主血淋、血痢、崩漏之病，以肾开窍于二阴，皆血脱血亡之证，与亡阴之症而现血脉，亡阴之脉也。

松舫按：张景岳先生曰芤为阳脉，凡浮、豁、强、洪之属，皆相类也。为孤阳绝阴之候，为失血脱血，为气无所归，阳无所附，为阴虚发热，头晕目眩，为惊悸怔忡，为喘急，为盗汗。芤虽阳脉，而阳实无根，总是属大虚之候。