芤
王士亨曰:芤脉之状,如浮而大,于指面之下中断。
张三锡曰:芤,草名,其叶类葱而中空,指下浮大而无力者是也。亡血阴虚,阳气浮散之象也。血为气配,阴血既伤,阳无所附,故有此脉,诸失血过多及产后多见。《四诊法》
刘三点①[注:字立之,又号复真先生。南宋南康(今江西南康市)人。著有《复真刘三点脉诀》《脉诀理玄秘要》《太素脉诀》《医林阐微》《伤寒直格》《方脉举要》等书。]曰:芤,浮而无力。《理玄秘要》
张介宾曰:浮大中空,按如葱管,芤,为孤阳脱阴之候。为失血脱血,为气无所归,为阳无所附。芤虽阳脉,而阳实无根,总属大虚之候。
案:芤脉,考古今诸说,大抵有三义。有谓浮大而软,按之成两条,中间空者,王叔和、崔嘉彦所说是也;有谓浮沉有力,中取无力者,李士材、张路玉所说是也;有谓浮而按之无力者,王士亨、张三锡所说是也。《内经》无芤脉。考诸仲景书,曰脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚。又曰:脉浮而紧,按之反芤,此为本虚。又曰:脉浮而芤,浮为阳,芤为阴。又曰:趺阳脉浮而芤,浮者卫气衰,芤者营气伤。此皆浮而无根之谓,而非谓他之体状也。浮沉有,而中取无者,董西园、黄韫兮①[注:清代江西吉水县人。著有《脉确》]尝辨无其脉,极是矣。其按之中央空为两条者,即是双弦之脉,于常患瘕聚人间见之耳。《巢源·积聚候》:诊得心脉沉而芤,时上下无常处。此盖以中央空而两边有为义者。周礼②[注:字德恭,号半同,晚号梅屋老人,世称静轩先生。明代浙江归安县人。著有《医圣阶梯》]《医圣阶梯》云:先君菊潭翁尝曰:吾老医也,从来不见芤脉。此盖眩于诸家谬说,而不求诸古经故也。