评痿症脉法第三十四

评痿症脉法第三十四

《举要》曰：足痿而软，专审于尺，洪滑可泻，沉弱补得。

论曰：治痿，而杂之风痹，此从来之失，丹溪正之是矣。然专主肺热叶焦何也？考之《内经》，当分五脏，其皮毛急薄多喘者，皮痿也，为肺热；其胫纵不任地，多怵惕者，脉痿也，为心热；其筋急挛纵，多白淫者，筋痿也，为肝热；其肌肉不仁消瘦者，肉痿也，为脾热；其骨枯而细，腰脊不举者，骨痿也，为肾热。各随其经以补之，轻者泻其热以去其邪，重者反而佐之。至云专主阳明者，谓阳明虚，则宗筋纵，带脉不引。故足痿不用，此盖胃为仓廪，脾主四肢之义，亦谓治痿者，当兼此耳，非谓可不问诸经也。然则痿故多不足矣。而有《灵枢》有云：八风之变，邪客筋骨间，热多则筋弛骨消骨烁，是痿亦有外感也。又云：膏粱之过，筋脉沮弛，病偏枯痿厥，是痿亦有有余也。故丹溪论痿，有湿痰、有死血、有食积妨碍之说。但此极少，惟在脉中详认之。东垣治痿弱而脉沉数有力者，前服鹿茸丸。不愈，必以滋肾大苦寒之剂也。