典籍正文

脉理正义· 卷之五 萃经

诊百病死生第十四

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诊百病死生第十四

《脉经》原题并参三卷

《难经》曰:诊病若闭目不欲见人者,脉当得肝脉强急而长,而反得肺脉浮短而涩者,死也。病若开目而渴,心下牢者,脉当得紧实而数,而反得沉濡而微者,死也。

《脉经》曰:伤寒热盛,脉浮大者生,沉小者死。伤寒已得汗,脉沉小者生,浮大者死。

温病厥逆汗出,脉坚强者生,虚缓者死。

温病二三日,头痛身热,腹满饮食如故,脉直而疾,八日死。

温病四五日,腹满呕吐,脉来细强者,十二日死。

温病八九日,脉来牒牒,按之不弹手,时大,心下坚,十七日死。

热病已得汗,身热不去,脉来躁者,慎勿刺治。

谵言妄语,身热脉洪大者生;手足冷,脉沉微者死。

伤寒循衣摸床,不识人,五六日不大便,服下药得利后,脉弦则生,涩则死。

《灵枢》曰:热病汗已出,脉盛躁,是一逆也;病泄,脉洪大,是二逆也;着痹不移,腘①[注:指肌肉的突起部分]肉破,身热,脉偏绝,是三逆也;淫而夺形,身热,色天然白及后下血衃,血衃笃重,是四逆也;寒热夺形,脉坚搏,是五逆也。

腹胀身热,脉大,是一逆也;腹鸣而满,四肢清,泄,其脉大,是二逆也;衄而不止,脉大,是三逆也;咳且溲血,脱形,其脉小劲,是四逆也;咳,脱形身热,脉小以疾,是五逆也。如是者,不过十五日死矣。

《脉经》曰:诊人被风,不仁痿厥,其脉虚者生,紧急疾者死。

癫疾,脉搏大滑者,久久自己;其脉沉小急实,不可治。

治,脉沉细小者死。

头痛脉短涩者死,浮滑有风痰者易治。

心腹积聚,其脉坚急者生,虚弱者死。

心腹痛不得息,脉细小迟者生,坚大疾者死。

泻注,脉缓,时小结者生,浮大数者死。

肠澼下脓血,脉悬则死,滑大则生。

肠澼下脓血,脉沉小流连者生,数疾且大,身有热者死。

风热而脉静,泻而脱血。脉实病在中,脉虚病在外,脉涩坚者皆难治。

咳嗽,脉沉紧者死,浮直者生,浮软者生,沉小伏匿者死。

咳嗽羸瘦,脉形坚大者死。

人嗽久,其脉弱者可治,实大数者死。脉浮短者,其人伤肺,诸气微少,不过一年死。

咳而形脱,身热,脉小坚急以疾,是逆也。不过十五日死。

吐血衄血,脉滑小弱者生,实大者死。

吐血而咳,上气,其脉数有热,不得卧者死。

上气喘息低昂,其脉滑,手足温者生;脉涩,四肢寒者死。

上气,面浮肿,肩息,其脉大,不可治,加利必死。

消渴,脉数大者生,细小浮短者死。又曰:沉小者生,实坚大者死。

水病胀闭,其脉浮软者生,沉细虚小者死。

水病腹大如鼓,脉实者生,虚者死。

卒中恶,腹大,四肢满,脉大而缓者生,紧大而浮者死,紧细而微者亦生。

金疮出血太多,其脉虚细者生,数实大者死。又曰:脉沉小者生,浮大者死。

从高顷仆,内有血,腹胀满,其脉坚强者生,小弱者死。

人为百药所中伤,脉浮涩而疾者生,微细者死,洪大而迟者生。

老人脉微,阳羸阴强者生,脉焱①[注:火炽貌]大加息者死。

伤寒入里,见标脉则生。假令胃病下之,脉浮而汗出是也。杂病出表,见标脉则死。假令脾病补之,脉弦而面青者是也。

三部脉虚,其人长病得之死。虚而涩,长病亦死。三部脉实而大,长病得之死。实而滑,长病得之生。

三部脉强,非称其人,病便死。

三部脉羸,非其人,得之死。

三部脉大而数,长病得之死。三部脉数而伏,长病得之死。

三部脉芤,长病得之生,卒病得之死。

三部脉坚而数,如银钗股,蛊毒病必死。数而软,蛊毒病得之生。

诊妇人漏下赤白不止,脉小虚滑者生,大紧实数者死。

诊妇人新生乳子,脉沉小滑者生,实大坚弦急者死。

诊妇人疝瘕积聚,脉弦急者生,虚弱小者死。

诊妇人生产,因中风伤寒热病,喘鸣而肩息,脉实大浮缓者生,小急者死实字疑衍。

诊妇人新生乳子,因得热病,其脉弦小四肢温者生,寒清者死。

诊妇人生产之后,寸口脉焱疾不调者死,沉微附骨不绝者生。

小儿惊搐,脉浮数顺,沉细逆,身温顺,肢冷逆。

小儿夜啼,脉微小顺,洪大逆,身冷逆。

小儿吐泻,脉浮洪顺,迟微逆,身温顺,肢冷逆。

小儿泄泻,脉缓小顺,浮大逆,身温顺,肢冷逆。

小儿疳痨,脉紧数顺,沉细逆,脏实顺,脾泻逆。

小儿虫痛,脉紧滑顺,浮大逆,唇青逆。

以上新增。

肿疡,脉洪滑者吉,沉微涩者凶。

溃疡,身热脉坚大者死,身凉脉缓者生。

肺痈吐脓后,其脉短而涩者自痊,浮大者难治。其面色白而反赤者,此火之克金,皆不可治新增。