[注：原无，据目录补。]
浮脉
浮脉轻轻举指求，象形主表里多和；
迟寒数热分虚实，望色闻声问病由。
浮脉轻手举之便得，如邪客于表者，则脉浮。此正气与邪相拒于外，不使内入之象。然此等之浮，皆浮而有力。欲辨其为六淫何等之邪，自有兼症、兼脉可据。如风则兼缓，寒则兼紧，暑则兼虚，湿则兼细，燥则兼涩，火则兼数。况六淫外感，皆有六淫见症可凭。又如血脱气散则脉浮，劳力气张脉亦浮，但血脱之浮，浮而芤；劳力之浮，浮而散，又不可以浮脉仅主表也。且风寒在表，寒气骤加，正气为其所遏，脉反见沉，但脉虽沉，必兼有头痛、恶寒之表症，不久阳气外发，则仍浮矣。若终沉不浮，阳气不得伸越，即直中三阴危险之症。总之，脉之形象，随人之气血为变更，气充则脉充，气馁则脉馁，如弦、钩、毛、石等脉，四时更代，即无病亦兼有之，虽一病必有一脉，然亦当详辨其症以定脉也。
沉脉
沉脉自来属里病，深深重按乃能知；
欲凭寒热分迟数，虚实还求力有无。
沉脉须重手按之始得，病主在里。凡人之阳气不足，不能充达于外，或里有坚凝积聚，以及湿邪内着，其脉皆沉。如沉数有力，则里有实热；沉迟无力，则里多虚寒；沉迟有力，内有寒凝积聚；沉数无力，则内热阴虚。又如气郁则脉沉，暴厥则脉沉，冬令则兼沉。然则沉脉虽主里病，亦不可一概而论也。他若内有蓄血、内有痰饮，脉亦见沉。但痰饮之沉，沉而弦滑；蓄血之沉，沉而结涩；与夫痛极之沉，沉而动结等类，皆当详审。总之，浮、沉二脉，分左右则可，分寸、关、尺则不可也。以三部之脉，究属相通，似难区别耳。
迟脉
迟为四至病虚寒，阴盛阳衰气少权；
再把浮沉分表里，四诊合审细详参。
凡人一呼一吸为之一息，一息脉来五至为之平人。平人者，不病也。常以不病调病人，医者必须调匀自己气息，以诊病人之脉，然后知其或迟或数、不及、太过，斯皆见矣。夫人之气血，得热则行数，得寒则行迟，则迟为寒脉矣。仲景又云：数为在腑，迟为在脏①[注：见《伤寒论·辨脉法第一》]。数为阳，迟为阴，迟脉虽无歇止，究竟有元气内弱、脉难接续之象，故凡见迟脉属虚寒者多，实寒者少。假使寒邪在表，脉则不见迟而见紧；里有寒积，则沉实而牢。惟阳气不足，寒邪乘虚内袭者，乃见迟细不足之象。若卫阳不足，肾阳亏馁，老人之气血衰、呼吸徐，脉皆见迟。至《金匮》有云：脉迟而滑者，宿食也，当吐之。此因宿食填塞胃中，以致脉道壅遏不行。然必有见证可据，亦偶遇耳。究竟迟脉虚多实少，而兼滑者，更罕见也。学者细思之。
数脉疾脉
数为太过热邪侵，六至频仍耗损阴；
表里须分虚与实，欲知疾脉更加深。
数脉一息六至，为太过；盛则七至八至，则为疾脉。盖由气血为热所迫，故其行疾，则诊得数脉，固皆知为热矣！然又在于浮、沉、虚、实辨其标本、新久。如浮数有力，表有风热也，新病居多；浮数无力，表虽有热，则营阴必伤，用药宜于疏解风热之中兼护营阴，为两顾之法。又如沉数有力，里有实热也，可清之；沉数无力，盛则且短且细，此属阴虚内热，则当用壮水制阳之法。尚有阴盛格阳之症，内有真寒，外现假热，此则其人阳气素亏，为寒邪直中于里，稀微之阳为寒所逼，不安于里，或飞越于上，或走散于外。斯时也，外见身热，上见戴阳①[注：戴阳：指以面颜色淡红如妆，游移不定为特征，下真寒而上真热的危重症候。多因下元虚衰，真阳浮越所致。]，脉亦浮大而数，但按之空虚，且有病源见症，以及舌苔、二便与夫口之渴与不渴，可以细辨，不能专恃乎脉也。夫迟寒数热是脉之常，虚实真假是脉之变，知常知变乃可切脉问病，不特迟、数之脉为然，即众脉亦无不皆然。总之，迟、数之脉，以浮、沉、虚、实合观，定其表里邪正则可，若以左右寸、关、尺分迟、数则不可。况脉之至数上下皆同，两手寸、关、尺三部皆属肺经一脉，断无左迟右数之理，又岂有尺寸皆数，关脉独迟者乎？明者自能辨之。疾脉，即《内经》“脉至如喘①[注：见《素问·大奇论篇第四十八》。王冰注云：“喘，谓卒来盛急，去而便衰，如人之喘状也。”]”、“脉至如火薪②[注：见《素问·大奇论篇第四十八》。“薪”，《黄帝内经太素·卷十五·五脏脉诊》作“新”，义长。]”之状，皆阴绝阳亢、孤阳不守之危症，欲辨其表里虚实，亦不可得矣。
虚脉
虚为无力与无神，软弱微濡柔细因；
迟数浮沉俱不足，审明气血两般分。
大凡诊病，宜先辨其虚实。无论病之表里寒热、脉之浮沉迟数，皆有虚实两端，所谓邪气盛则实，正气夺则虚。故虚脉无论见于何脉之中，皆无力、无神。诸症中一见虚脉，皆当顾虚。然虚实有真假，如大实大热症反见身冷脉伏、大虚大寒症反见身热脉洪之类，学者尤宜细心详辨，试其口渴之欲冷欲热、两目之或张或闭、小便之或赤或白，以及舌苔之黄白润燥与病情之新久、声色之异同，参之，自有一种能辨之处，断不仅恃切脉定症也。古人之言虚脉，皆以浮、大、迟、软四象兼之。若此而论，岂沉脉、数脉无虚者乎？况里虚有热者症候尤多，诸脉皆有形象至数，独此虚、实二脉无形象可拘，无至数可凭，不过于众脉中定其有神无神、有力无力，而后知所虚者何脉、所患者何病，如是则虚实之义自解矣。
实脉
实因强大势方张，力足神充邪气猖；
或热或寒分表里，细心推究问端详。
实脉与虚脉相对，但觉指下有力、有神。若见于平人、平脉，则为正气充足。倘于浮、沉、迟、数诸病脉中见之，却为邪气有余，即可审其为热者清之，寒者温之，再定其邪之在表、在里而直攻之，自可一鼓荡除，不留余孽。以凡病脉见有余，多属新病，正气充足，故不妨单治其邪；若久病正虚，虽有邪脉，其中自有一种不足之象，治法又当兼顾正气。且虚病得实脉，久按之，必来盛去衰，或短脉不及本位。盖假者不能久持，终则现其本体也。假如长、短二脉，古人立法，皆位置诸脉之中，言其长脉过于本位，短脉不及本位。观其所主之病，亦不过以虚实二字括之，况《内经》有云“长则气治，短则气病①[注：见《素问·脉要精微论篇第十七》]”，明明即言虚实耳。
以上浮、沉、迟、数、虚、实六脉，为诸脉之纲领；倘能推详精切，即可知病之表、里、寒、热、虚、实。凡病之来，不外此六者。凡脉之动，亦不外此六者。学者能先明乎此，则病无隐情，脉无疑窦。老子云：“知其一,万事毕。”黄帝云：“吾得脉之大要,天下至数,五色脉变,揆度奇恒,道在于一。”①[注：吾得脉之大要……道在于一：此22字,见《素问·玉机真脏论篇第十九》。] 又云：“得一之情,以知死生。”②[注：得一之情,以知死生：见《素问·脉要精微论篇第十七》。] 言若能穷究其一,何患学之不修,业之不广,岂但切脉治病而已哉!假使学者指下模糊,胸怀疑惑,仍当守望、闻、问三法审病用药。
弦脉
弦脉端直却如弦,木旺春深饮病偏；表或少阳里或痛,肝邪疟病并相兼。
弦如弓弦,端直而长。于时应春,内应肝胆,象木之状。但肝脉应春而见弦者,乃无病之弦,此等之弦,皆弦而和缓。若弦而刚劲,或兼涩细,则肝病见矣。弦属木而应风,风气内通乎肝胆。如脉见浮弦,则为风邪外伤,少阳表病居多；若沉而见弦,必有里急腹痛之症,或土虚木贼,或饮邪内留。然土虚木贼者,弦无胃气；饮邪内留者,弦而带滑,合之病情、病证,自有能辨之处。假使弦而涩细不泽手者,又为肝虚阴血不足、虚风内生之象矣。总之,弦为阴象,有强直不和之意,是以《金匮》篇中,除表邪之外,或为里急,或为寒饮,或为胸中实、当吐之症,与夫疝瘕、蓄血、痉病、痫病以及病久致虚、久虚不复者,每每多见弦脉,总宜以浮、沉、迟、数、虚、实六者之中兼见何脉以断其病。若必欲于寸、关、尺何部见弦、何部不弦，试思一部之中、一指之地，何以候其端直而长、如弦之象乎？
紧脉
紧脉转索切如绳，弦急相弹寒气侵；
或与温中或解表，邪除正复病能兴。
紧形弦急，指下如切紧绳之状。为阴加于阳，阳与之争，固结不解者，乃见此脉。故紧脉不与迟、细之脉兼见，惟寒邪外来正不虚者，乃见紧脉。观其弦、急、数、大之形，概可想见。若紧见于浮，则知表受寒邪，即见头痛、恶寒等症，用麻黄、桂枝等汤辛温发散，汗之而表自解矣。若见沉紧，为里寒猖獗，又当用四逆等大辛大热之品宣之散之，以正气不虚，无事乎补也。倘脉见迟细，则寒为虚寒矣。如仲景之桂枝人参汤、桂枝附子汤，以及理中、真武等法，皆为或表或里虚寒者设也。但紧脉之形，既如弦如绳，亦不能独见一部一指之下，以定寸、关、尺何脏何腑受邪，只能于浮、沉中辨其或表或里，如欲识其为何脏何腑所受之寒邪，莫如以病证、病情参互，方能着实。总之，紧为骤得急切之寒，故脉亦骤见急切之状。《金匮》痉病、宿食诸症皆见紧脉，以此推之，则紧脉又不独主于寒耳。
滑脉
滑来流利转如珠，润泽丰圆似有余；
血盛痰多诸饮病，精微脉要载《灵枢》。
滑为有余之象，故滑脉不与虚脉、迟脉兼见。当知血有余则脉来流利，血不足则脉亦枯涩耳。是以无病女子诊得滑脉，则知其血盛有胎之兆；至于或痰或饮，皆属有形粘滑之物，固脉亦应其象而见滑形。然痰之为病，有湿与燥之分，火与寒之别，新久虚实种种不同，脉亦随之而变易。假如火痰，每兼洪大；实痰兼见弦牢。至若虚痰、燥痰，则不但见滑，而反见涩矣。即饮之一病，所患者水，所属者阴，其有形泛滥之象，固皆可见滑脉。而《金匮》之论饮脉皆弦；《内经》有云：脉滑曰风①[注：《素问·平人气象论篇第十八》作“尺不热脉滑曰病风”]；又云：缓而滑为②[注：《素问·平人气象论篇第十八》作“曰”]热中；仲景：脉滑者，实也，当有宿食，用大承气汤。然则滑脉岂专主夫痰饮也哉？总之，凡见滑脉，有实无虚，有数无迟，即寒痰亦见数滑而断无迟滑也。如脉之虚弱无力，或迟滞不前，又岂能如此充满流利乎？且滑脉只可见乎浮、沉以候其表里，不能于寸、关、尺一部独见。若寸、关、尺一部独见，则不为之滑脉而为之动脉矣。明理人自能辨之。
涩脉
涩言阻滞往来难，指下无神精血残；
或有实邪见涩脉，须详新久用丸丹。
涩为不足之象，故涩脉不与洪、大、数、实诸脉兼见。凡先哲所谓如轻刀刮竹、如细雨沾砂、如病蚕食叶，皆形容涩脉之状，无非精血枯槁，经络隧道不能润泽，以致动脉不能应手滑泽耳。当知涩脉与滑脉相对，故滑脉皆主有余，涩脉皆主不足。虽《内经》有云：“脉涩曰痹。”①[注：见《素问·平人气象论篇第十八》。]又云：“涩则心痛。”②[注：见《素问·脉要精微论篇第十七》。]固有风寒、瘀血之不同，而其为血少、精衰所致则一也。然则有邪滞壅闭，脉道阻滞而见涩象者，则必有实证可据。如《金匮》云：寸口脉浮而大、按之反涩，尺中亦微而涩，故知有宿食，用大承气汤下之③[注：《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治第十》作“大承气汤主之”。]。假如严寒伤表，营血凝敛，脉不见浮紧而见涩伏之状，顽痰胶固，液涸化燥，脉亦不滑而反涩。故脉之一字，即虚实尚难凭信，何况于寸、关、尺逐部推求何脉何病，以定去取乎？总之，病有新久，脉亦有新久，若其人素体不虚，新得暴病，诊得涩脉者，不可以涩为血少之语，执定一见，必当望其色泽、听其音声、问其病源，自能洞悉其涩脉之因病而涩，非因虚而涩也。至久病久虚而见涩脉者，固当作精血衰残论矣。从脉从证，皆在学者之灵悟耳。
洪脉
洪乃滔滔满指来，且浮且大火为灾；
有余温热充经络，阳盛阴衰夏令推。
洪为邪火充满、散漫经络之象，故其脉兼浮兼大兼数。前人所云：来盛去衰，但觉满指滔滔上泛，有出无入之势。即知其举之有余，按之不足，为阳盛阴衰之疾。《内经》有：夏脉①[注：《素问·脉要精微论篇第十七》作“夏日”]在肤，泛泛乎万物有余。夫人身一小天地，故脉亦应四时而更代，是以有春弦、夏洪、秋毛、冬石之说。□②[注：阙文]夏月六阳齐浮，炎蒸之气充满宇宙，当此之时，万物畅茂，故脉亦应其象而为洪。然万物皆有盛衰倚伏，有余而往，不足随之；不足而往，有余从之。如洪脉之阳盛于外，即知其中有阴不足之机。况洪脉所主之病，尚是无形之热，宜清之沃之，以救其焚燎之势，犹白虎汤之用石膏、知母，五汁饮之芦根、梨、蔗之类，均有退热存阴之义，非可与内有实热坚结，或痰食、或燥屎，腹痛拒按，可用承气、抵当苦寒下夺之法同日语也。不过有形结实之热，脉来实大，沉分亦有力。惟热邪炽盛散漫而未成实者，乃见洪脉耳。至若劳役而脉洪，失血而脉洪，一则阳气外张，一则真元上脱，又当问其病情、病证，勿以一洪脉而直断为火也。
牢脉
牢是坚牢弦实长，按之沉分脉来刚；
阴凝积聚幽深痼，散结温中化吉祥。
牢脉与洪脉，两两相对。牢脉从沉分见，按之益坚；洪脉在浮分见，举之散大。一主阳火猖狂，一主阴寒凝结，虽两者皆属有余，但一则火邪尚散而未结，一则寒滞已结而成形。故牢脉有里无表，有实无虚，有寒无热，即使热邪内结，亦只见实、大、数、疾，断无如此沉、弦、坚、结之状，况又有病证、病源之可察乎？故凡一切症瘕痃癖①[注：古病名中分称痃与癖，但习惯上则通称为痃癖。痃，指的是脐两旁有弓弦样肌肤，大小不等，又分有痛、无痛两类；癖，指的是两肋间潜伏肌肤，平时不显，痛时出现。]诸般积聚，属阴寒固结于里者，脉皆见牢，均可用辛热散结温下之法。然当观病之新久，若新病见此，自宜用前法速去其病，病去则正安。倘久病虽有沉积，虽见牢脉，又当察其正气之虚不虚，如正气已虚，不可再用攻夺，此中补正除邪，参酌进退，尤宜详审也。又有无病之人，肾气不虚者，亦见牢脉，不过脉中自有和缓之象。《内经》有：冬脉石。冬脉即肾脉，石即牢之意。以肾脏完足，根深牢固也。
缓脉
缓脉从容至数徐，悠悠软慢似难舒；
湿邪困缚浮沉辨，胃若冲和神自居。
古人之论缓脉，皆谓从容不迫，往来和匀，如微风轻飐②[注：飐（zhǎn）：风吹物动。]柳梢，悠悠扬扬，难以名状。此等之脉，谓之平人。平人者，人不病而胃气冲和也。故缓脉在卦为坤，在五行为土，在时为四季之末，在人为脾胃。以土为万物之母，中气调和则百病不生。凡一切脉中兼见此脉者，皆谓之为胃气。如单见病脉，无胃气以和之，则为之真脏脉矣。又云：有胃则生，无胃则死。
是以缓脉不主疾病。惟考其兼见之脉，乃可断其病耳。虽然此皆言其和缓有神者而言也，至若缓脉之软慢不舒，似有一种困缚之象，又为湿邪粘滞之病，因缓脉属土，内应脾胃，土性本缓，土本恶湿，若脾胃不足而有湿邪，则脉来迟慢不前，似有阻滞之象矣。故缓脉无病则已，有则独主乎湿也。但当以兼浮、兼沉为辨，如浮缓知风湿在表，沉缓属寒湿在里，故缓脉但可于浮沉间辨表里，不得于迟数上分寒热耳。
芤脉
芤象形容却似葱，浮沉皆有独虚中；营伤血脱宜详究，重按当明俭与丰。
芤乃草类，其形似葱，故芤脉浮沉俱有，中候独空，但举之浮大弦软，不似革脉之浮大弦硬，虽中空则同，而芤脉沉分尚有，不似革脉之沉分全无，以此为异也。芤主血虚一语，古人所通论。以营行脉中，营主血，血脱则营虚，故见脉中空也。但血虚一症，有新久之别与暴脱渐伤之分，芤脉之所主血虚者为新病暴脱之血；若久病渐伤之血，非一朝一夕所致者，则脉见细数等象，而不为芤矣。惟暴脱之血，或因伤、因火，一时根本尚未败坏，故沉按之尚有。然暴脱之血，又有血虚、血瘀之分，假如血去过多，中无瘀滞，则芤脉沉分虽有，即觉指下一味软弱无神之状；如因骤然脱血，过用寒降止遏之物，则血虽去而内有瘀，脉虽见芤，沉按之即觉弦细有力；且有瘀、无瘀，自有兼症可辨。如《金匮》“妇人门”重出：脉弦而大，弦则为减，大则为芤，至妇人半产漏下用旋覆花汤。此条之文与‘虚劳篇’中相同，而此处用旋覆花汤，脉虽见革，沉按乃觉弦细，可见亡血家因有瘀血而设也。至若太阳病脉浮而紧，按之反芤，此为本虚不可发汗，与太阳病中暑之脉来弦细芤迟，亦不可发汗，此又纯为血虚者言耳！学者当察其病脉之合与不合，勿胶柱鼓瑟①[注：语出《史记·廉颇蔺相如列传》。原意是指用胶把柱粘住，使音调不能调整，后来用比喻拘泥固执、不知变通的人和事。]也。
伏脉
伏藏筋骨隐而沉，重按还须委曲寻；
表里诸般虚与实，细求新久问来因。
伏脉，沉之极底始有，且细且难，为阳气抑遏不伸之象，暴病得之者居多；若久病虚来而见伏脉，又为阴枯阳竭不治之症。即如伤寒失于解表，邪气不得发越，正气被遏而脉伏者，急宜发汗，汗出而脉自复也；又伤寒表不解，至六七日，烦扰不宁而脉伏者，又为战汗②[注：在外感热病过程中，突然发生战栗，继而全身出汗，称为战汗。是正气与邪气相争的表现。正能胜邪，则邪随汗解，病转痊愈。有正不胜邪，战而汗不出者；有邪盛正虚，汗出复热者；亦有战汗后气随汗脱者。]之兆。此皆寒伤于表而脉伏者也。至若寒中于里，或手足厥冷，或下利清谷，脉见沉细欲绝而伏者，又理之常也。虽然尚有火邪抑郁而伏者，当从火郁发之之义，一汗而脉解郁舒也；有热结于里，阳极似阴而脉伏者，又当从土郁夺之、留者攻之之法，一下而脉亦出也。此中伏脉虽同，而或火或寒之病，见证各异耳。至于霍乱之脉伏，是阴阳乖隔，正气拂逆①[注：违背抵触]之故。妊娠之脉伏，不过于三月恶阻之时有之，因一时经血阻滞，经血骤虚为阳精所搏结，以致营行之道偶而不通，一待后来营血日充，则不见伏而反见滑矣。他如痛极则脉伏，关格则脉伏，气郁血结脉皆可伏。伏脉之主病虽多，总不离阴阳乖逆、气血伤残两端，自有新久病症可凭，断勿泥于脉之可据也。
濡脉微脉、散脉
濡微散脉见于浮，微则模糊散不收；
濡脉软如水上帛，阳虚一本有三流。
凡脉浮以候阳，沉以候阴，故阳气之有余、不足皆当于浮分候之。然阳虚既种种不同，故脉亦诸端变易耳！如濡脉之似帛在水中，形容柔软无力之象，但见于浮分，沉按之渐渐似无，又非竟无根底之比，不似革脉、散脉之按之豁然无根者也。但革脉之形，举之浮大，按之全无；此濡脉则举之柔软，按之愈衰。从浮大而按之全无者，其象急，其病凶；从柔软而按之愈衰者，其象缓，其病亦未至全凶。一则阴已绝而阳欲脱，一则阳虽虚而阴未全离也。故凡一切病后胃气不充，以及虚劳泄泻、自汗喘乏等症，皆见濡脉，此时阴未全伤，尚可用峻补、峻温之药，不似阴血枯槁而脉见沉细数疾，难用温药也。至于微脉，更较濡脉为尤盛矣。其象极微、极软，见于浮分，沉按之则如濡脉之模糊、欲绝非绝之状，仲景云：脉瞥瞥①[注：暂现]，如羹上肥者，阳气微也②[注：此12字，见《伤寒论·辨脉法第一》]。可见微脉主阳虚，久病者多见之。然濡脉尚未至大虚，微则于浮分中竟有如有无欲绝之象，恐几微之元气去而难留。故微与濡虽同主乎虚，而形有不同，虚在等第③[注：名次等级]。以治法论之，濡脉或望峻温、峻补，以挽虚阳；微脉之虚，所虚已极，恐温补有所难挽耳！
弱脉细脉
弱细皆从沉分看，阴亏血少病难安；
弱为柔软兼无力，细若蛛丝却一般。
弱脉之与细脉，皆从沉候分辨。虽皆主阴虚而亦各有异，弱脉惟觉按之柔软无力，不似细脉萦萦④[注：缠绕]如蛛丝，虽极细而沉，应指不绝，但不能如弱脉之可察其柔软与否、无力与否，一味沉细附骨，且隐隐有弦急之意，故弱脉虽主乎阴虚，脉中尚有和缓；细则纯乎不和，为水亏精竭之象矣。《内经》云：脉弱以滑，是有胃气⑤[注：见《素问·玉机真脏论篇第十九》]。此言弱脉之无病也。又仲景云：形作伤寒，其脉不弦紧而弱，弱者必渴，被火者，必谵语。弱者发热，脉浮，解之当汗出而愈⑥[注：此34字，见《伤寒论·辨太阳病脉证并治下第六》]。此言伤寒而见弱脉，虽夹阴血内虚，而究竟仍宜汗解而愈。可见弱脉与细脉所虚则同，吉凶有异也。又云：脉萦萦如蛛丝①[注：《伤寒论·辨脉法第一》作“蜘蛛丝”]者，阴气衰也。细虽主乎阴虚，而却有阴中之水虚、阴中之火虚不同，在于沉细之中或兼迟或兼数，以为分别。总之，无论细、弱、濡、微、革、牢、散、伏，皆从浮、沉、虚、实四脉中来。不出于浮，即出于沉；不属之实，即属之虚。不过于四者之间审察进退，定其所虚者为何、所病者为何，岂可拘执脉之名义哉！
代脉促、结二脉
代为变易脉重更，旧象难还代以新；
促脉数时忽一止，结因迟里暂时停。
代脉之义，古今皆以脉之歇止有常、至数不移者，为之代脉。其说虽始于仲景，实后人误会其意而述之也。仲景云：脉来动而中止，不能自还，因而复动者，名曰代，阴也。得此脉者，难治②[注：《伤寒论·辨太阳病脉证并治下第七》作“必难治”]。文中亦并未言动止之数、有常无常，其所云动而中止，不能自还，因而复动者，言所应见之脉，忽然中止，乃更变他脉，不能仍还其旧，即因他脉而代动之意。如此脉有变，即病亦有变，非气血乖违，则邪正乘贼，为难治也。《内经》云：代则气衰③[注：见《素问·脉要精微论篇第十七》]。亦言脉之更代，如春脉本弦，反见或洪或毛或石之脉，即为之代，皆由本气衰弱而客气胜之也。又云：五十动而不一代者，以为常也。予之短期者，乍数乍疏也①[注：五十动而不一代者……乍数乍疏也：此22字，见《灵枢·根结第五》]。言凡诊脉当以五十动而无变易之象，乃为有常之脉；尚未满五十动，而迟数强弱更变不常，又当因其变而察其情，即可予之短期耳。故代脉不定主于一病也。观仲景云：伤寒，脉结代，心动悸者②[注：《伤寒论·辨太阳病脉证并治下第七》无]，炙甘草汤主之一条，结、代并言，则知结为歇止，代为更代无疑。若谓结是缓而一止，至数无常；代为动而中止，至数有定，即不得二脉并言矣。总之，歇止之脉，惟促与结两端。所谓脉来缓，时一止复来者名曰结；脉来数时一止复来者名曰促，阳盛则促，阴盛则结，此皆病脉。而所以歇止之故，非大实即大虚，或因正气危亡脉道不续而止者，或大积大聚壅遏凝滞阻塞脉道而歇止者，总以脉之迟数、病之新久而断之可也。
以上各种脉象皆言其大概，使初学者得以尽悉各脉之形状，庶诊病用药而不为指下所欺，且开列病案亦无矛盾之诮③[注：诮（qiào）：责备]。夫四时更代，五脏相乘，一切表里、虚实、寒热，为真为假，胸中自有权衡，切勿拘定某脏应某脉，某脉主某病，泥古不化，不求之望、闻、问三者，审察情详，但于切脉一道，以神其说，恐不特不能愈病，反足以误病耳！昔东坡④[注：东坡：即苏东坡]有云：我有病，必尽情相告医者，我求愈病耳！岂以试医为事哉。
之病家，固不能尽明斯理，遇有病即试令医者切脉立方，己之病情、病状，全不相告，或所谈偶中，即目之为神；如所谈适有不合，则转而再试他医，不啻以己之疾病，为医家试玩之具。考脉诊专书，如西晋·王叔和著《脉经》十卷，观其全文皆选集仲景《伤寒》、《金匮》“平脉”、“辨脉”诸篇，以及《内》、《难》诸经之所论脉者。其中虽分列寸、关、尺三部之说，而亦并未以三部分配脏腑，且每多费解处，亦究竟不知此书出于何氏之手，故学者不如将《素问》、《灵枢》、《伤寒》、《金匮》等书熟读详玩，自能得其至理。况《脉经》中既有某部见某脉、主某病之说，又有一病兼众脉、一脉兼众病之文，学者反有多歧滋惑之憾。厥后有高阳生①[注：六朝时人，一说五代时人。曾将王叔和的《脉经》编成歌诀以便传诵，名曰《王叔和脉诀》。]窃附叔和之名，注《脉诀》一书，配定脏腑，寸、关、尺三部某部见某脉，专主某病，又有七表②[注：指浮、芤、滑、实、弦、紧、洪7种脉象。]、八里③[注：指微、沉、缓、涩、迟、伏、濡、弱8种脉象。]、九道④[注：指长、短、虚、促、结、代、牢、动、细9种脉象。]等说，执一不化。即历代之著《脉诀》者，虽汗牛充栋，无非依样葫芦，千篇一律。由是观之，医道之晦，脉理之亡，由来久矣。兹《集》亦仍前人之旧，每脉只取七言歌诀一首，以论脉名之形象、主病之大概，亦不拘定一脉主一病，且绝无寸、关、尺分配之说，仅于浮、沉、迟、数、虚、实中，以辨表里寒热、出入消长，于各条下略加注释，学者玩此，融通灵变，心领神会，再以望、闻、问三者合之，自能得心应手耳！