汉张仲景述 晋王叔和撰次
宋林亿校正
明赵开美校刻
沈琳同校
辨霍乱病脉证并治第十三
辨阴阳易差后劳复病脉证并治第十四
辨不可发汗病脉证并治第十五
辨可发汗病脉证并治第十六
辨霍乱病脉证并治第十三
合六法，方六首。
提要：本篇主要论述了以吐利并作为主证的霍乱病证治。内容包括中焦阳虚，寒湿内扰的理中丸证；外有表邪，内兼停饮的五苓散证。同时还简述霍乱病吐利日久所引起的亡阳之四逆汤证，以及阳亡兼阴竭的通脉四逆加猪胆汁汤证。
恶寒脉微而利，利止者，亡血也，四逆加人参汤主之。第一。四味。前有吐利三证。
霍乱，头痛，发热，身痛，热多饮水者，五苓散主之。寒多不用水者，理中丸主之。第二。五苓散，五味。理中丸，四味。作加减法附。
吐利止，身痛不休，宜桂枝汤小和之。第三。五味。
吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。第四。三味。
吐利，小便利，大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝，四逆汤主之。第五。用前第四方。
吐已下断，汗出而厥，四肢不解，脉微绝，通脉四逆加猪胆汤主之。第六。四味。下有不胜谷气一证。
382问曰：病有霍乱者何？答曰：呕吐而利，名曰霍乱。
按语：霍乱病，以吐利交作为主证，后世称此为‘湿霍乱’，对于心腹绞痛而又吐利不得的，称之为‘干霍乱’。
383问曰：病发热头痛，身疼恶寒，吐利者，此属何病？答曰：此名霍乱。霍乱自吐下，又利止，复更发热也。
384伤寒，其脉微涩者，本是霍乱，今是伤寒，却四五日，至阴经上，转入阴必利，本呕下利者，不可治也。欲似大便，而反矢气，仍不利者，属阳明也，便必硬，十三日愈，所以然者，经尽故也。下利后当便硬，硬则能食者愈，今反不能食，到后经中，颇能食①，复过一经能食，过之一日当愈，不愈者，不属阳明也。
①颇能食：稍能食。《广雅》卷三下：‘颇，少也。’清王念孙《疏证》：‘颇者，略之少也。’
385恶寒脉微一作缓而复利，利止亡血也，四逆加人参汤主之。方一。
四逆加人参汤
甘草二两，炙 附子一枚，生，去皮，破八片 干姜一两半 人参一两
右四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。
按语：霍乱吐利，以致阳虚液竭，故治用四逆汤以扶阳，加人参汤以救阴。
386霍乱，头痛发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸①主之。二。
五苓散
白猪茯苓十八铢 泽泻一两六铢符
桂枝半两白饮和 多饮暖水汗出苏
猪苓去皮 白术 茯苓各十八铢 桂枝半两，去皮 泽泻一两六铢
右五味，为散，更治之，白饮和服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈。
理中丸②
下有作汤加减法。
吐利腹疼用理中 丸汤分两各三同
术姜参草刚柔济 服后也借热粥功
人参 干姜 甘草，炙 白术各三两
右四味，捣筛③，蜜和为丸，如鸡子黄许大。以沸汤数合，和一丸，研碎，温服之，日三四④，夜二服。腹中未热，益至三四丸，然不及汤。汤法，以四物依两数切，用水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。若脐上筑者，肾气动也，去术，加桂四两；吐多者，去术，加生姜三两；下多者，还用术；悸者，加茯苓二两；渴欲得水者，加术，足前成四两半；腹中痛者，加人参，足前成四两半；寒者，加干姜，足前成四两半；腹满者，去术，加附子一枚。服汤后如食顷，饮热粥一升许，微自温，勿发揭衣被。
①丸：《玉函》卷四、《千金翼》卷十作‘汤’。
②丸：《玉函》卷四作‘圆’。
③捣筛：《玉函》卷八、《注解伤寒论》卷七下有‘为末’。
④三四：《玉函》卷八、《注解伤寒论》卷七作‘三服’。
按语：五苓散所主之霍乱，系水湿内停而邪客于外之证；理中丸所主之霍乱，乃中焦阳虚而寒湿内扰之证。方后注云服理中丸而腹中觉热者，方为病愈，乃是临床经验之言，值得借鉴。
387吐利止，而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。方三。
桂枝汤
桂枝三两，去皮 芍药三两 生姜三两 甘草二两，炙 大枣十二枚，擘
右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。
按语：吐利之余，定无完气，虽有表证亦不能用麻黄汤发汗，当与桂枝汤‘小和之’。
388吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。方四。
四逆汤
生附一枚两半姜 炙甘二两少阴方
建功姜附如良将 将将从容藉草匡
甘草二两，炙 干姜一两半 附子一枚，生，去皮，破八片
右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。
按语：霍乱吐利，可有亡阳之机，当用四逆汤回阳救逆。
389既吐且利，小便复利，而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。五。用前第四方。
390吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汁汤主之。方六。
通脉四逆加猪胆汁汤
甘草二两，炙 干姜三两，强人可四两 附子大者一枚，生，去皮，破八片 猪胆汁半合
右四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，内猪胆汁，分温再服，其脉即来。无猪胆，以羊胆代之。
391吐利发汗①，脉平，小烦者，以新虚不胜谷气故也。
①汗：本书卷十下有‘后’。
辨阴阳易差后劳复病证并治第十四
合六法，方六首
提要：本篇继六经病脉证并治之后，论述了病后诸证：阴阳易之烧裈散证、大病差后劳复之枳实栀子豉汤证、伤寒差后发热的小柴胡汤证、大病差后病腰以下有水气的牡蛎泽泻散证、大病差后喜唾的理中丸证、以及伤寒解后形气内耗，阴阳两伤兼有邪热的竹叶石膏汤证。并简述病后要节饮食，以保胃气之法。
伤寒阴易病，身重，少腹里急，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，烧裈散主之。第一。一味。
大病差后，劳复者，枳实栀子汤主之。第二。三味。下有宿食，加大黄法附。
伤寒差以后，更发热，小柴胡汤主之。第三。七味。
大病差后，从腰以下有水气者，牡蛎泽泻散主之。第四。七味。
大病差后，喜唾，久不了了，胸上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。第五。四味。
伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。第六。七味。下有病新差一证。
392伤寒阴易①之为病，其人身体重，少气，少腹里急，或引阴中拘挛，热上冲胸，头重不欲举，眼中生花，花一作眵。膝胫拘急者，烧裈散主之。方一。
烧裈散
妇人中裈②近隐处，取烧作灰。
右一味，水服方寸匕，日三服，小便即利，阴头微肿，此为愈矣。妇人病，取男子裈烧服。
①阴易：《玉函》卷四、《注解伤寒论》卷七作‘阴阳易’。
②中裈：内裤。‘中’，内也。‘裈’（kun昆），有裆之裤。《急就篇》卷三：‘襜褕、祫、复、褶、袴、裈。’颜师古注：‘合裆谓之裈，最亲身者也。’
按语：阴阳易究属何病，在临床是否可以见到、用烧裈散有无疗效，是引人发疑之处。先贤有验案，近人有病例报道，读者可参。后世医家将本证分为热、寒两型：热者治用竹茹、花粉、白薇送服烧裈散；寒者用四逆汤送服烧裈散。
393大病差后，劳复者，枳实栀子豉汤主之。方二。
枳实栀子豉汤
一升香豉枳三枚 十四栀子复病该
清浆水煮取微汗 食停还藉大黄开
枳实三枚，炙 栀子十四个，擘 豉一升，绵裹
右三味，以清浆水①七升，空煮取四升，内枳实、栀子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去滓，温分再服，覆令微似汗。若有宿食者，内大黄如博棋子大五六枚，服之愈。
①清浆水：《千金翼》卷十作‘酢浆’。‘清浆水’即酸浆水。清吴义洛《伤寒分经》：‘清浆水，一名酸浆水。炊粟米熟，投冷水中浸五六日，味酢生白花，色类浆，故名。若浸至败者害人。其性凉善走，能调中气，通关开胃，解烦渴，化滞物。’又以淘米水为清浆水，如清徐灵胎《伤寒论类方》：‘浆水即淘米清水，久贮味酸为佳。’
按语：本条论劳复证治。言外之意，大病初愈，当节劳静养，以收全功。本文既言其治，又论预防，可谓言短而义长。
394伤寒差以后，更发热①，小柴胡汤主之。脉浮者，以汗解之；脉沉实一作紧。者，以下解之。方三。
小柴胡汤
柴胡八两少阳凭 枣十二枚夏半升
三两姜参芩与草 去滓再煎有奇能
柴胡八两 人参二两 黄芩二两 甘草二两，炙 生姜二两② 半夏半升，洗 大枣十二枚，擘
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
①热：《玉函》卷四、《注解伤寒论》卷七下有‘者’。
②人参二两，黄芩二两，甘草二两，生姜二两：本书卷三作‘人参三两，黄芩三两，甘草三两，生姜三两’。
按语：本条论伤寒差后复发热的三种证治：一、复感外邪者治以发汗。二、阳明里热成实者，治之以下。三、既非表邪又无里实，则治之以和解。
395大病差后，从腰以下有水气者，牡蛎泽泻散主之。方四。
牡蛎泽泻散
病瘥腰下有水气 泽泻蒌根蜀漆葶
牡蛎商陆同海藻 捣称等分饮调灵
牡蛎熬 泽泻 蜀漆暖水洗，去腥 葶苈子熬 商陆根熬 海藻洗，去咸 栝蒌根各等分
右七味，异捣，下筛为散，更入臼中治之。白饮和服方寸匕，日三服。小便利，止后服。
按语：此证水气在下，当有小便不利与小腹胀满等证，方后注有‘小便利，止后服’可证。
396大病差后，喜唾，久不了了者，胸①上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。方五。
理中丸
吐利腹疼用理中 丸汤分两各三同
术姜参草刚柔济 服后也借热粥功
人参 白术 甘草，炙 干姜各三两
右四味，捣筛，蜜和为丸，如鸡子黄许大，以沸汤数合，和一丸，研碎，温服之，日三服。
①胸：《注解伤寒论》卷七作‘胃’。
按语：肺脾虚寒，气冷津凝，是本证之病机。考《金匮要略》‘肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤温之’。彼此可互补。
397伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐①，竹叶石膏汤主之。方六。
竹叶石膏汤
三参二草一斤膏 病后虚羸呕逆叨
粳夏半升叶二把 麦冬还配一升熬
竹叶二把 石膏一斤 半夏半升，洗 麦门冬一升，去心 人参三两 甘草二两，炙 粳米半升
右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，内粳米，煮米熟，汤成去米，温服一升，日三服。
①吐：《注解伤寒论》卷七下有‘者’。
按语：形气内伤，气阴不足，邪热上逆，胃失和降，是本证病机之所在。治不用白虎加人参汤，而用竹叶石膏汤，在于清热兼益气阴之中尚有养胃降逆之义。
398病人①脉已解，而日暮微烦，以病新差，人强与谷，脾胃气尚弱，不能消谷，故令微烦，损谷②则愈。
①病人：《玉函》卷四作‘伤寒’。
②损谷：减少饮食，节制饮食。《汉书·食货志》：‘则贫民之赋可损。’颜师古注：‘损，减也。’
辨不可发汗病脉证并治第十五
一法，方本阙。
提要：本篇重集六经病篇有关不可发汗之病证。并阐述了误汗后的各种变证，从而重申了汗法的正确运用。
汗家不可发汗，发汗必恍惚心乱，小便已，阴疼，宜禹余粮丸。第一。方本阙。前后有二十九病证。
BH1夫以为疾病至急，仓卒①寻按，要者难得，故重集诸可与不可方治，比之三阴三阳篇中，此易见也。又时有不止是三阴三阳，出在诸可与不可中也。
①仓卒：匆促，亦作‘仓猝’。《汉书·王嘉传》：‘临事仓卒乃求。’王充《论衡·逢遇》：‘仓猝之业，须臾之名。’
BH2少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。
BH3脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗，何以知然？以荣气不足，血少故也。
BH4少阴病，脉微不可发汗，亡阳故也。
BH5脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅①，微反在上，涩反在下。微则阳气不足，涩则无血，阳气反微，中风汗出，而反躁烦，涩则无血，厥而且寒。阳微发汗，躁不得眠。
①巅：高处曰巅，此指寸口高骨处之关脉。胃气虚，脉不能及于寸、尺，惟见于关脉本部。
按语：本条文意有两层：一，突出了平脉辨证思想。二，脉微，脉涩，脉濡弱，属阴脉，为正虚而阴阳气血不足之候，故不可汗。
BH6动气在右①，不可发汗，发汗则衄而渴，心苦烦，饮即吐水。
①动气在右：脐右有筑筑然跳动之感。为肺虚之内证。《难经·第十六难》载肝内证见‘齐（通脐）左有动气。’心内证见‘齐上有动气。’脾内证见‘当齐有动气。’肺内证见‘齐右有动气。’肾内证见‘齐下有动气。’
BH7动气在左，不可发汗。发汗则头眩，汗不止，筋惕肉瞤。
BH8动气在上，不可发汗。发汗则气上冲，正在心端。
BH9动气在下，不可发汗。发汗则无汗，心中大烦，骨节苦疼，目运①恶寒，食则反吐，谷不得前。
①目运：头目眩晕。‘运’通‘晕’《周礼·保章氏》释文：‘晕，本又作辉，亦作运’。
按语：以上四条，据动气在脐之左、右、上、下部位不同，诊知肝虚、肺虚、心虚、肾虚。这与《内经》和《难经》中五藏动气之理论相一致。内藏之气已虚，故不可发汗。
BH10咽中闭塞，不可发汗。发汗则吐血，气微①绝，手足厥冷，欲得蜷卧，不能自温。
①微：《注解伤寒论》卷七作‘欲’。
按语：咽喉干燥不可发汗，因伐少阴之阴也。咽中闭塞不可发汗，避劫少阴之阳也。对比分析，凡少阴病而出现咽喉之证者，皆当禁辛温发汗之法。
BH11诸脉得数动微弱者，不可发汗。发汗则大便难，腹中干一云小便难，胞中干。胃躁①而烦，其形相象，根本异源。
①躁：《注解伤寒论》卷七作‘燥’。躁通燥。《释名》：‘躁，燥也。’
按语：脉动数而微弱，为邪实而正虚之象，与纯实无虚相比，可谓其形相象，而根殊源异，故不可发汗。
BH12脉濡①而弱，弱反在关，濡反在巅，弦反在上，微反在下。弦为阳运②，微为阴寒，上实下虚，意欲得温。微弦为虚，不可发汗，发汗则寒栗，不能自还。
①脉濡：《注解伤寒论》卷七作‘脉微’。
②阳运：阳气运动。
BH13咳者则剧，数吐涎沫，咽中必干，小便不利，心中饥烦，晬时而发，其形似疟，有寒无热，虚而寒栗，咳而发汗，蜷而苦满，腹中复坚。
BH14厥，脉紧，不可发汗。发汗则声乱，咽嘶舌萎，声不得前①。
①声不得前：犹声不得出。
BH15诸逆发汗，病微者难差，剧者言乱，目眩者死，一云谵言目眩睛乱者死。命将难全。
按语：伤寒厥证，总以阴阳气不相顺接为其病机，就病因而论，有气郁阳阻。血虚受寒、阳虚阴盛、邪热内扰、水气逆阻、痰浊阻遏、以及藏厥、蛔厥等，皆非表邪为害，故无可汗之理。汗之则气机逆阻，阴阳离绝，而命将能全。
BH16太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便续①自可，一日二三度发②，脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗③也。
①续：本书卷二作‘欲’。
②一日二三度发：本书卷二下有‘脉微缓者，为欲愈也’。
③汗：本书卷二下有‘更下更吐’。
BH17太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，无①阳也，不可发汗②。
①无：本书卷二上有‘此’字。
②汗：本书卷二下有‘宜桂枝二越婢一汤’。
BH18咽喉干燥者，不可发汗。
BH19亡血①不可发汗，发汗则寒栗而振。
①血：本书卷三下有‘家’字
BH20衄家不可发汗，汗出必额上陷，脉急紧，直视不能眴，不得眠。音见上。
BH21汗家不可发汗①，发汗②必恍惚心乱，小便已，阴疼，宜③禹余粮丸。一。方本阙。
①汗家不可发汗：本书卷三作‘汗家重发汗’。
②发汗：本书卷三无。
③宜：本书卷三作‘与’。
BH22淋家不可发汗，发汗必便血。
BH23疮家虽身疼痛，不可发汗，汗出则痓。
BH24下利不可发汗，汗出必胀满。
BH25咳而小便利，若失小便者，不可发汗，汗出则四肢厥逆冷。
按语：《内经》言：‘五藏六府皆令人咳，非独肺也。’又言‘肾咳不已，膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗尿。’故不可发汗，发汗则少阴阳虚致厥。
BH26伤寒一二日至四五日厥者，必发热。前厥者，后必热；厥深者，热亦深；厥微者，热亦微。厥应下之，而反发汗者，必口伤烂赤。
BH27伤寒脉弦细，头痛发热者，属少阳，少阳不可发汗。
BH28伤寒头痛，翕翕发热，形象中风，常微汗出。自呕者，下之益烦，心懊憹如饥；发汗则致痉，身强，难以伸屈；熏之则发黄，不得小便，久则发咳唾。
BH29太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞鞕者①，不可发汗②。
①者：本书卷四下有‘当刺大椎第一间，肺俞，肝俞，慎’十二字。
②不可发汗：本书卷四下有‘发汗则谵语脉法，五日谵语不止，当刺期门’十七字。
BH30太阳病发汗①，因致痉。
①汗：本书卷二下有‘太多’二字。
BH31少阴病，咳而下利，谵语者，此①被火气劫故也。小便必难，以强责少阴汗也。
①此：本书卷六无。
BH32少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血，未知从何道出，或从口鼻，或从目出者，是名下厥上竭，为难治。
辨可发汗脉证并治第十六
合四十一法，方一十四首
提要：本篇在中医理论整体观思想的指导下，首揭‘春夏宜发汗’以遀顺生发之气这一治疗大法。继而论述了汗法在应用时的具体要求和注意事项。并重集六经病篇中诸可汗之病脉证治内容：麻黄汤证、桂枝汤证、大青龙汤证、小青龙汤证、葛根汤证及其加减证、小柴胡汤证、柴胡桂枝汤证、麻黄附子甘草汤证、五苓散证等。通览本篇，可晓汗法之大局。
太阳病，外证未解，脉浮弱，当以汗解，宜桂枝汤。第一。五味，前有四法。
脉浮而数者，可发汗，属桂枝汤证。第二。用前第一方。一法用麻黄汤。
阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒，表未解也，属桂枝汤证。第三。用前第一方。下有可汗二证。
病人烦热，汗出解，又如疟状，脉浮虚者，当发汗，属桂枝汤证。第四。用前第一方。
病常自汗出此荣卫不和也，发汗则愈，属桂枝汤证。第五。用前第一方。
病人无他病，时发热汗出，此卫气不和也，先其时发汗则愈，属桂枝汤证。第六。用前第一方。
脉浮紧，浮为风，紧为寒，风伤卫，寒伤荣，荣卫俱病，骨节烦疼，可发汗，宜麻黄汤。第七。四味。
太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下愈，外未解者，属桂枝汤证。第八。用前第一方。
太阳病，下之微喘者，表未解，宜桂枝加厚朴杏子汤。第九。七味。
伤寒脉浮紧，不发汗，因衄者，属麻黄汤证。第十。用前第七方。
阳明病，脉浮无汗而喘者，发汗愈，属麻黄汤证。第十一。用前第七方。
太阴病，脉浮者，可发汗，属桂枝汤证。第十二。用前第一方。
太阳病，脉浮紧，无汗，发热身疼痛，八九日表证在，当发汗，属麻黄汤证。第十三。用前第七方。
脉浮者，病在表，可发汗，属麻黄汤证。第十四。用前第七方。一法用桂枝汤。
伤寒不大便六七日，头痛有热者，与乘气汤。其小便清者，知不在里，续在表，属桂枝汤证。第十五。用前第一方。
下利腹胀满，身疼痛者，先温里，乃攻表。温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。第十六。四逆汤三味。桂枝汤用前第一方。
下利后，身疼痛，清便自调者，急当救表，宜桂枝汤。第十七。用前第一方。
太阳病，头痛发热，汗出恶风寒者，属桂枝汤证。第十八。用前第一方。
太阳中风，阳浮阴弱，热发汗出，恶寒恶风，鼻鸣干呕者，属桂枝汤证。第十九。用前第一方。
太阳病，发热汗出，此为荣弱卫强，属桂枝汤证。第二十。用前第一方。
太阳病下之，气上冲者，属桂枝汤证。第二十一。用前第一方。
太阳病，服桂枝汤反烦者，先刺风池风府，却与桂枝汤愈。第二十二。用前第一方。
烧针被寒，针处核起者，必发奔豚气，与桂枝加桂汤。第二十三。五味。
太阳病，项背强几几，汗出恶风者，属桂枝加葛根汤证。第二十四。七味。注见第二卷中。
太阳病，项背强几几，无汗恶风者，属葛根汤证。第二十五。用前方。
太阳阳明合病，自利，属葛根汤证。第二十六。用前方。一云用乎第二十八方。
太阳阳明合病，不利，但呕者，属葛根加半夏汤。第二十七。八味。
太阳病，桂枝证，反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出，属葛根黄芩黄连汤。第二十八。四味。
太阳病，头痛发热，身疼，恶风无汗，属麻黄汤证。第二十九。用前第七方。
太阳阳明合病，喘而胸满者，不可下，属麻黄汤证。第三十。用前第七方。
太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼不汗而烦躁者，大青龙汤主之。第三十一。七味。下有一病证。
阳明中风，脉弦浮大，短气腹满，胁下及心痛，鼻干，不得汗，嗜卧，身黄，小便难，潮热，外不解，过十日，脉浮者，与小柴胡汤。脉但浮，无余证者，与麻黄汤。第三十二。小柴胡汤七味。麻黄汤用前第七方。
太阳病，十日以去，脉浮细嗜卧者，外解也；设胸满胁痛者，与小柴胡汤；脉但浮，与麻黄汤。第三十三。并用前方。
伤寒脉浮缓，身不疼但重，乍有轻时，无少阴证，可与大青龙汤发之。第三十四。用前第三十一方。
伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，或喘，小青龙汤主之。第三十五。八味。加减法附。
伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴，属小青龙汤证。第三十六。用前方。
伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，不欲饮食，心烦喜呕者，属小柴胡汤证。第三十七。用前第三十二方。
伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴，属小柴胡汤证。第三十八。用前第三十二方。
伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。第三十九。九味。
少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤，微发汗。第四十。三味。
脉浮，小便不利，微热消渴者，与五苓散。第四十一。五味。
KH1大法，春夏宜发汗。
KH2凡发汗，欲令手足俱周，时出似①漐漐然，一时闲许②益③佳，不可令如水流漓。若病不解，当重发汗。汗多者④必亡阳，阳虚不得重发汗也。
①似：《注解伤寒论》卷七作‘以’。
②一时间许：一个时辰左右，即今之两个小时左右。‘闲’通‘间’。
③益：《注解伤寒论》卷七作‘亦’。
④者：《注解伤寒论》卷七无。
KH3凡服汤发汗，中病便止，不必尽剂。
按语：以上两条，重申了汗法的具体要求和注意事项，其内容已详见于本书卷二桂枝汤方后注。
KH4凡云可发汗，无汤者，丸散亦可用，要以汗出为解，然不如汤随证良验。
按语：发汗之剂，汤优于丸。不仅在于汤剂可随证加减，且因汤药效速而丸药效缓，汗法宜速不宜迟。
KH5太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。方一。
桂枝汤
桂枝三两，去皮 芍药三两 甘草二两，炙 生姜三两，切 大枣十二枚，擘
右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。啜粥，将息如初法。
KH6脉浮而数者，可发汗，属①桂枝汤证②。二。用前第一方。一法用麻黄汤。
①属：本书卷三作‘宜’。
②桂枝汤证：本书卷三作‘麻黄汤’。
KH7阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗，属桂枝汤①证。三。用前第一方。
①属桂枝汤证：本书卷五作‘宜桂枝汤’。
KH8夫病脉浮大，问病者，言但便鞕耳。设利者，为大逆。鞕为实，汗出而解。何以故？脉浮当以汗解。
KH9伤①寒，其脉不弦紧而弱，弱者必渴，被火必谵语，弱者发热脉浮，解之，当汗出愈。
①伤：本书卷三上有‘形作’。
KH10病人烦热，汗出即①解，又如疟状，日晡所发热者，属阳明也②。脉浮虚者，当③发汗，属桂枝汤证④。四。用前第一方。
①即：本书卷五作‘则’。
②属阳明也：本书卷五下有‘脉实者，宜下之’。
③当：本书卷五作‘宜’。下有‘下之与大承气汤’。
④属桂枝汤证：本书卷五作‘发汗宜桂枝汤’。
KH11病常自汗出者，此为荣气和，荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外，复发其汗，荣卫和则愈，属桂枝汤证①。五。用前第一方。
①属桂枝汤证：本书卷三作‘宜桂枝汤’。
KH12病人藏无他病，时发热自汗出，而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，属桂枝汤证①。六。用前第一方。
①属桂枝汤证：本书卷三作‘宜桂枝汤’。
KH13脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒，风则伤卫，寒则伤荣，荣卫俱病，骨节烦疼，可发其汗，宜麻黄汤。方七。
麻黄汤
一甘二桂三两麻 七十杏仁朱雀窝
无汗而喘头身痛 温服不须把粥喝
先煮麻黄九升水 减去二升去上沫
诸药煮取二升半 去滓温服用八合
麻黄三两，去节 桂枝二两 甘草一两，炙 杏仁七十个，去皮尖
右四味，以水八升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合。温覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝将息。
KH14太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外未解者，尚未可攻，当先解其外，属桂枝汤证①。八。用前第一方。
①属桂枝汤证：本书卷三无。
KH15太阳病，下之微喘者，表未解①也，宜桂枝加厚朴杏子汤②。方九。
桂枝加厚朴杏子汤
下后微喘及喘家 桂枝汤外更须加
厚朴二两杏五十 此法微茫未有涯
桂枝三两，去皮 芍药三两 生姜三两，切 甘草二两，炙 厚朴二两，炙，去皮 杏仁五十个，去皮尖 大枣十二枚，擘
右七味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。
①表未解：本书卷三下有‘故’。
②宜桂枝加厚朴杏子汤：本书卷三作‘桂枝加厚朴杏子汤主之’。
KH16伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄者，属麻黄汤证①。十。用前第七方。
①属麻黄汤证：本书卷三作‘麻黄汤主之’。
KH17阳明病，脉浮无汗而喘者，发汗则愈，属麻黄汤证①。十一。用前第七方。
①属麻黄汤证：本书卷五作‘宜麻黄汤’。
KH18太阴病，脉浮者，可发汗，属桂枝汤证①。十二。用前第一方。
①属桂枝汤证：本书卷六作‘宜桂枝汤’。
KH19太阳病，脉浮紧，无汗发热，身疼痛，八九日不解，表证仍在，当复发汗。服汤①已微除，其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。属麻黄汤证②。十三。用前第七方。
①服汤：本书卷三作‘服药’。
②属麻黄汤证：本书卷三作‘麻黄汤主之’。
KH20脉浮者，病在表，可发汗，属麻黄汤证①。十四。用前第七方。一法用桂枝汤。
①属麻黄汤证：本书卷三作‘宜麻黄汤’。
KH21伤寒不大便六七日，头痛有热者，与乘气汤。其小便清者，一云大便青。知不在里，续①在表也，当须发汗。若头痛者，必衄，属桂枝汤证②。十五。用前第一方。
①续：本书卷三作‘仍’。
②属桂枝汤证：本书卷三作‘宜桂枝汤’。
KH22下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里宜四逆汤，攻表宜桂枝汤。十六。用前第一方。
四逆汤
生附一枚两半姜 炙甘二两少阴方
建功姜附如良将 将将从容藉草匡
甘草二两，炙 干姜一两半 附子一枚，生，去皮，破八片
右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。
KH23下利后，身疼痛，清便自调者，急当救表，宜桂枝汤发汗。十七。用前第一方。
KH24太阳病，头痛发热，汗出恶风寒者①，属桂枝汤证②。十八。用前第一方。
①寒者：本书卷二无。
②属桂枝汤证：本书卷二作‘宜桂枝汤’。
KH25太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，属桂枝汤证①。十九。用前第一方。
①属桂枝汤证：本书卷二作‘桂枝汤主之’。
KH26太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风①，属桂枝汤证②。二十。用前第一方。
①邪风：本书卷二下有‘者’。
②属桂枝汤证：本书卷二作‘宜桂枝汤’。
KH27太阳病，下之后，其气上冲者，属桂枝汤证①。二十一。用前第一方。
①属桂枝汤证：本书卷二作‘可与桂枝汤’。
KH28太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池风府，却与桂枝汤则愈。二十二。用前第一方。
KH29烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚，气从少腹上撞①心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤②。方二十三。
桂枝加桂汤
气从脐逆号奔豚 烧针令汗启病源
只取桂枝汤本味 再加二两桂枝全
桂枝五两，去皮 甘草二两，炙 大枣十二枚，擘 芍药三两 生姜三两，切
右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云，桂枝汤，今加桂满五两。所以加桂者，以能泄奔豚气也。
①撞：本书卷三作‘冲’。
②汤：本书卷三下有‘更加桂二两也’。
KH30太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，宜桂枝加葛根汤①。方二十四。
桂枝加葛根汤
葛根四两走经输 项背几几反汗濡
只取桂枝汤一料 加来此味鼓应桴
葛根四两 麻黄三两，去节 甘草二两，炙 芍药三两 桂枝二两 生姜三两 大枣十二枚，擘
右七味，以水一斗，先煮麻黄、葛根，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。覆取微似汗，不须歠粥助药力，余将息依桂枝法。注见第二卷中。
①宜桂枝加葛根汤：本书卷二作‘桂枝加葛根汤主之’。
KH31太阳病，项背强几几，无汗恶风者①，属葛根汤证②。二十五。用前第二十四方。
①者：本书卷三无。
②属葛根汤证：本书卷三无‘属’字。‘证’作‘主之’。
KH32太阳与阳明合病①，必自下利，不呕者②，属葛根汤证③。二十六。用前方。一云，用后第二十八方。
①病：本书卷四下有‘者’。
②不呕者：本书卷四无。
③属葛根汤证：本书卷四作‘葛根汤主之’。
KH33太阳与阳明合病，不下利，但呕者，宜①葛根加半夏汤②。方二十七。
葛根加半夏汤
二阳下利葛根汤 不利但呕加半夏
葛根汤方照分量 半升半夏洗来加
葛根四两 半夏半升，洗 大枣十二枚，擘 桂枝去皮，二两 芍药二两 甘草二两，炙 麻黄三两，去节 生姜二两
右八味，以水一斗，先煮葛根、麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。
①宜：本书卷三无。
②汤：本书卷三下有‘主之’。
KH34太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，宜①葛根黄芩黄连汤②。方二十八。促作纵。
葛根黄芩黄连汤
误下风邪利不谌 喘而汗出二两甘
二两芩连清里热 四两葛根表邪散
葛根八两 黄连三两 黄芩三两 甘草二两，炙
右四味，以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。
①宜：本书卷三无。
②汤：本书卷三下有‘主之’。
KH35太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者，属①麻黄汤证②。二十九。用前第七方。
①属：本书卷三无。
②证：本书卷三作‘主之’。
KH36太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，属①麻黄汤证②。三十。用前第七方。
①属：本书卷三作‘宜’。
②证：本书卷三无。
KH37太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。大青龙汤方。三十一。
大青龙汤
二两桂甘三两姜 膏如鸡子六麻黄
十二枚枣四十杏 不汗烦燥煮来尝
麻黄六两，去节 桂枝二两，去皮 杏仁四十枚，去皮尖 甘草二两，炙 石膏如鸡子大，碎 生姜三两，切 大枣十二枚，擘
右七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，温服一升，覆取微似汗。汗出多者，温粉粉之。一服汗者，勿更服。若复服，汗出多者，亡阳，遂一作逆虚，恶风烦躁，不得眠也。
KH38阳明中风，脉弦浮大而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干不得汗，嗜卧，一身及目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小差，外不解，过十日①，脉续浮者，与小柴胡汤。脉但浮，无余证者，与麻黄汤。用前第七方。不溺②，腹满加哕者，不治。三十二。
小柴胡汤
柴胡八两少阳凭 枣十二枚夏半升
三两姜参芩与草 去滓再煎有奇能
柴胡八两 黄芩三两 人参三两 甘草三两，炙 生姜三两，切 半夏半升，洗 大枣十二枚，擘
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。
①过十日：本书卷五‘过’上有‘病’。
②不溺：本书卷五作‘若不尿’。
KH39太阳病，十日以去，脉浮而细，嗜卧者①，外已解也；设胸满胁痛者，与小柴胡汤；脉但浮者，与麻黄汤。三十三。并用前方。
①脉浮而细，嗜卧者：本书卷三作‘脉浮细而嗜卧者’。
KH40伤寒脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，无少阴证者，可与①大青龙汤发之。三十四。用前第三十一方。
①可与：本书卷三无。
KH41伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，宜①小青龙汤②。方三十五。
小青龙汤
桂麻姜芍草辛三 夏味半升要记全
表不解兮心下水 呕喘尿短少腹满
若渴去夏取蒌根 三两加来功亦壮
微利去麻加荛花 熬赤取如鸡子样
若噎去麻炮附加 只用一枚功莫上
麻去再加四两苓 能降尿短小腹胀
若喘除麻加杏仁 须去皮尖半升量
麻黄二两，去节 芍药二两 桂枝二两，去皮 甘草二两，炙 细辛二两 五味子半升 半夏半升，洗 干姜三两
右八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。若渴，去半夏，加栝蒌根三两。若微利，去麻黄，加荛花如一鸡子，熬令赤色。若噎，去麻黄，加附子一枚，炮。若小便不利，少腹满，去麻黄，加茯苓四两。若喘，去麻黄，加杏仁半升，去皮尖。且荛花不治利，麻黄主喘，今此语反之，疑非仲景意。注见第三卷中。
①宜：本书卷三无。
②汤：本书卷三下有‘主之’。
KH42伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已渴者，此寒去欲解也，属①小青龙汤证②。三十六。用前方。
①属：本书卷三无。
②证：本书卷三作‘主之’。
KH43中风往来寒热，伤寒五六日以后①，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，烦心②喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞕，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，属③小柴胡汤证④。三十七。用前第三十二方。
①中风往来寒热，伤寒五六日以后：本书卷三作‘伤寒五六日中风，往来寒热’。
②烦心：本书卷三作‘心烦’。
③属：本书卷三无。
④证：本书卷三作‘主之’。
KH44伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，属①小柴胡汤证②。三十八。用前第三十二方。
①属：本书卷三无。
②证：本书卷三作‘主之’。
KH45伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。方三十九。
柴胡桂枝汤
伤寒六七天 发热微恶寒
支节有烦疼 外证未去完
心下见支结 微呕少阳现
柴胡桂枝汤 又治肝气串
小柴原方取半煎 桂枝汤入复方全
阳中太少相因病 偏重柴胡作仔肩
柴胡四两 黄芩一两半 人参一两半 桂枝一两半，去皮 生姜一两半，切 半夏二合半，洗 芍药一两半 大枣六枚，擘 甘草一两，炙
右九味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。本云，人参汤，作如桂枝法，加半夏柴胡黄芩，如柴胡法，今着人参，作半剂。
KH46少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二三日无证，故微发汗也。四十。
麻黄附子甘草汤
麻黄甘草二两佳 一枚附子固根荄
少阴得病二三日 里证全无汗岂乖
麻黄二两，去节 甘草二两，炙 附子一枚，炮，去皮，破八片
右三味，以水七升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，日三服。
KH47脉①浮，小便不利，微热消渴者，与五苓散②，利小便发汗③。四十一。
五苓散
白猪茯苓十八铢 泽泻一两六铢符
桂枝半两白饮和 多饮暖水汗出苏
猪苓十八铢，去皮 茯苓十八铢 白术十八铢 泽泻一两六铢 桂枝半两，去皮
右五味，捣为散，以白饮和，服方寸匕，日三服。多饮暖水，汗出愈。
①脉：本书卷三上有‘若’字。
②与五苓散：本书卷三作‘五苓散主之’。
③利小便发汗：本书卷三无。