上回讲到孟飞在番禺学宫遇见一位对仲景之学有独到见解的隐士。孟飞开始明白擅用经方者其实从来都不乏其人，除了四大金刚、许叔微、曹颖甫等人之外，居然这位博学多才的黄先生也如此善论经方。
这天，右滩黄菊舫来求诊，病的是他的二儿子。发烧十多天了，口渴，咳嗽，大便干结，经常是三四天才拉一点点大便。请其他医生治疗了很久都不能见效，所以请黎庇留给他看病。
黎庇留触摸患儿的腹部，胀满，但压痛不是很明显。他问患儿：“你怕冷吗?”患儿点点头。他又问孟飞：“‘恶寒发热’、‘心下急’。你觉得此证似曾相识吗?”
孟飞想了想回答：“先生说的是大柴胡汤证，和当日李佩珊的小妾恶寒发热、腹痛、便结的症状是一样的”。
黎庇留点点头，开了一剂大柴胡汤。
几剂后，患儿的烧就退了，大便通畅，已经可以吃些稀粥和青菜了，再几日胃口已经基本如常，家属都很高兴。谁知过了两天，家属以为孩子已经没事，任由他狼吞虎咽了一顿，那天半夜就突然开始腹痛了，而且烦躁不安，循衣摸床，床上的钱币都被他塞进口中咬碎了。
发病第二天，黄菊舫就急忙来请黎庇留去看病。黎庇留到的时候，患儿神志恍惚，双目紧闭，睁开他的眼皮看，只见白眼，黑睛全无，躁扰不安，家人把床上的钱币都收起来了，他没钱可咬，只好咬手臂。
黄菊舫的妻子问黎庇留：“我的孩子本来已经好了，为何突然又会变成如此模样?”
黎庇留答道：“这是阳明悍气致病，彪悍滑疾之气，上走空窍，目系牵引，所以黑睛上窜也”。
黄菊舫的妻子又问：“可以治吗?”
黎庇留回答：“病虽急，若药能对证尚有一线生机”。他又回头问孟飞：“你看这是何证?”
孟飞答道：“这是先生前些天给学生讲狂躁时说过的《伤寒论》第212条：‘日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人。循衣摸床，惕而不安，微喘直视’，还有第252条：‘目中不了了，睛不和，大承气汤主之’”。
黎庇留点点头：“孟飞啊，你现在终于明白应该怎么学好伤寒方了吧？临证时要根据所见的证寻找相应条文，学习时要根据条文回忆临床所见的证，这样就可以牢牢记住了”。
黎庇留说完，开了一剂大承气汤，嘱家属急煎。他对孟飞说：“大承气汤是救急的药，仲师也是以水三升，急煎急服，及早泻下，乃有生机”。三点服第一剂；四点未见泻下，又服一剂；五点依然未见泻下，又服一剂，加大黄四钱；六点时已不再躁动，以原方加量再服。四服药后，患儿七点左右开始感觉腹中雷鸣，并有矢气，已有准备要泻下的感觉了。
黎庇留对孟飞说：“此时应穷追猛打，须臾不可缓”。于是，嘱家属将四剂药渣，一并煎热，半敷脐部、半熏谷道。如是不及一炷香的时间，即下黑粪如泥桨者一大盆。
黎庇留感叹道：“服大承气汤，本来应该泻下如水的，现在服了四服药，才泻下如泥浆，可见此证悍热凶险。我以前曾治一个八九岁的女孩，发热，面赤，角弓反张，谵语，如见鬼物，以渔网蒙面，白刃拍桌。此乃痉也，‘痉为病，胸满口噤，卧不着席，脚挛急’，本已当用大承气汤，再加上又有狂躁症状，更当急下之。不过，这个病人和我们现在见这个相比，热势尚不算重，投以大承气汤，一服即下两三次，就好了。现在的医生，总喜欢用些平和的药，而不喜用攻伐之剂。你看，我们今天看的这个病，像张隐庵所说是：‘急宜峻下之悍气’，若不是数小时内，连服四服的大承气汤，而只是一味地瞻前顾后的话，怎能保其生机?”
孟飞亦感叹道：“大承气汤证是急证，故如先生所说，仲师是用少水急煎的。《伤寒论》中除了有‘发热汗多’、‘腹满痛’、‘大便难’、‘目中不了了，睛不和’的阳明三急下外，还有‘口燥咽干、自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥’、‘腹胀不大便’的少阴三急下，‘口燥咽干’便是一派阴液枯竭、当需急下存阴之证。时下的医生，不认真读书，体会仲景真意，见到一般的应下之证，怕下后伤津，故不敢下，见到当需急下存阴之证，亦不敢下。他们还要以‘承气入胃阴盛则亡’为借口’，实在可笑”。
黎庇留接着说：“小、大、调胃承气汤是仲师为泻下实热而设的方，我们试比较一下这三个方，从症状上看‘谵语’、‘发热’(‘蒸蒸发热’、‘潮热’、‘日晡所发潮热’)、腹痛是三方共有的症状。大承气汤证最重，除了会出现前面说的狂躁、津液枯竭、热结旁流等急下之证外，因‘六七日不大便’、‘胃中有燥屎’，还可能会有‘心中懊恼而烦’、‘喘冒不能卧’的热邪上熏的表现。我们更应关注的是腹部症状，大承气汤证是痞、满、燥、实、坚并见，‘腹满痛’、‘腹满不减，减不足言’、‘心下必痛’。故此方枳朴硝黄四药同用，药力最为峻猛”。
孟飞问道：“依先生所说，三承气汤是泻下实热的，那么腹部症状是辨别当下与不当下的最关键点吗?”
黎庇留道：“腹部症状当然是相当关键的，‘按之心下满痛者，此为实也，当下之’；腹部如果只是胀满，但不觉疼痛，按之不硬，那是痞证，可按第149条，与半夏泻心汤，也可与第66条：‘发汗后，腹胀满’的厚朴生姜半夏甘草人参汤”。
孟飞又问道：“《伤寒论》第204条‘伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻之’为何又有‘食已则吐，大黄甘草汤主之’呢?”
黎庇留答道：“下法并非都是攻下，三承气汤中，调胃承气汤和小承气汤都并非攻下之剂，试看《伤寒论》第208条：‘可与小承气汤微和胃气，勿令至大泄下’，第209、250、251条亦皆谓与小承气汤‘和之’、‘微和之’，可见去了软坚泄热的芒硝之后的小承气汤并非攻下之剂。调胃承气是大承气汤去枳朴再加缓急的甘草而成方，泄热力强，而导滞之力偏弱，主治大便秘结引起的‘心烦’、‘谵语’、‘蒸蒸发热’的热势弥漫之症。大黄、甘草是三方共有之药。大黄甘草汤是所有大黄类方的基础方，‘食已则吐’的原因是肠腑壅滞不通，此方虽为荡涤胃肠积滞而设，亦非攻下之药。不可拘于第204条，当下仍应下”。
黎庇留停了一下又说：“实热的腹痛拒按，除了热结于里外，水热互结和瘀热互结也是很常见的。我曾治一妇，胎已先死，分娩后，血与水点滴未流，腹大如鼓，医生以生化汤治疗，腹部日大一日，其大如瓮，疼痛异常。这是水热瘀三者相结，腐败成脓，病势剧烈，非大猛烈之剂不能取效。孟飞你觉得应用何方?”
孟飞想了想答道：“瘀热互结，轻者与桃核承气汤，重者可以抵当丸或抵当汤；水热互结，则是结胸，可与大、小陷胸汤”。
黎庇留点点头，说：“你说得很对，我先与桃核承气汤合大陷胸汤。服药后，下脓血半大桶，其臭不可闻迩，腹肿消其九成，只是右脐部痛不可耐。于是改予抵当汤，借水蛭、虻虫之力攻逐瘀热。前后三剂，水蛭用至二十余条，肿势日渐消尽，身体如常。再三年后，此妇又连产二子”。
黄菊妨的儿子服药得泻下后，手足安宁，当晚可以安睡了。第二天早晨，手足活动如常，但他的眼睛依然只能见到白睛，黄菊舫的妻子十分担心。黎庇留安慰道：“大势已定，毋庸再下。但热极伤络，燥极伤阴。筋失阴液之养，故目系紧急也。热结于里，耗伤阴津，津液枯竭，泻下热结后，当顾及阴津，养阴为上”。语毕处以竹叶石膏汤去半夏加竹茹，此后又先后予黄连阿胶汤、芍药甘草汤加竹茹、丝瓜络之类清余热、养阴津，继续服药十天后，黑睛已全现。其母大喜，黎庇留和孟飞亦如释重负，这是后话。
大柴胡汤、大承气汤、桃核承气汤、抵当汤、大小陷胸汤这几个方，孟飞都听易巨荪系统讲解过，现在亲临其境地见到相应症状的病人，又听了黎庇留的再次讲解，孟飞终于基本上掌握了这几个方。
这天傍晚，黎庇留拿了一包新得的上好的英德红茶和一张拜帖给孟飞，让他送去给黄先生。
孟飞来到黄先生门口，却见萧遥从里面出来。孟飞上前和他打招呼，萧遥和孟飞在番禺学宫随便聊了两句便离开了。孟飞觉得奇怪，为什么萧遥会认识黄先生呢？不过天色已晚，他也来不及细想，赶紧敲门把东西给黄先生送到。
黄先生接过拜帖，笑道：“天佑贤弟果然深得我心，那天你们临走时，我念的是陈恭尹的《镇海楼》，他知道我想去观音山观景，故叫你来送拜帖，约我后日前去。天气这么好，你和我们一同前去吧?”
孟飞恍然大悟，谢过黄先生，离开番禺学宫。后天去爬观音山，他们之间还会发生什么故事呢？欲知后事如何，且看下回分解。
这天，右滩黄菊舫来求诊，病的是他的二儿子。发烧十多天了，口渴，咳嗽，大便干结，经常是三四天才拉一点点大便。请其他医生治疗了很久都不能见效，所以请黎庇留给他看病。
黎庇留触摸患儿的腹部，胀满，但压痛不是很明显。他问患儿：“你怕冷吗?”患儿点点头。他又问孟飞：“‘恶寒发热’、‘心下急’。你觉得此证似曾相识吗?”
孟飞想了想回答：“先生说的是大柴胡汤证，和当日李佩珊的小妾恶寒发热、腹痛、便结的症状是一样的”。
黎庇留点点头，开了一剂大柴胡汤。
几剂后，患儿的烧就退了，大便通畅，已经可以吃些稀粥和青菜了，再几日胃口已经基本如常，家属都很高兴。谁知过了两天，家属以为孩子已经没事，任由他狼吞虎咽了一顿，那天半夜就突然开始腹痛了，而且烦躁不安，循衣摸床，床上的钱币都被他塞进口中咬碎了。
发病第二天，黄菊舫就急忙来请黎庇留去看病。黎庇留到的时候，患儿神志恍惚，双目紧闭，睁开他的眼皮看，只见白眼，黑睛全无，躁扰不安，家人把床上的钱币都收起来了，他没钱可咬，只好咬手臂。
黄菊舫的妻子问黎庇留：“我的孩子本来已经好了，为何突然又会变成如此模样?”
黎庇留答道：“这是阳明悍气致病，彪悍滑疾之气，上走空窍，目系牵引，所以黑睛上窜也”。
黄菊舫的妻子又问：“可以治吗?”
黎庇留回答：“病虽急，若药能对证尚有一线生机”。他又回头问孟飞：“你看这是何证?”
孟飞答道：“这是先生前些天给学生讲狂躁时说过的《伤寒论》第212条：‘日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人。循衣摸床，惕而不安，微喘直视’，还有第252条：‘目中不了了，睛不和，大承气汤主之’”。
黎庇留点点头：“孟飞啊，你现在终于明白应该怎么学好伤寒方了吧？临证时要根据所见的证寻找相应条文，学习时要根据条文回忆临床所见的证，这样就可以牢牢记住了”。
黎庇留说完，开了一剂大承气汤，嘱家属急煎。他对孟飞说：“大承气汤是救急的药，仲师也是以水三升，急煎急服，及早泻下，乃有生机”。三点服第一剂；四点未见泻下，又服一剂；五点依然未见泻下，又服一剂，加大黄四钱；六点时已不再躁动，以原方加量再服。四服药后，患儿七点左右开始感觉腹中雷鸣，并有矢气，已有准备要泻下的感觉了。
黎庇留对孟飞说：“此时应穷追猛打，须臾不可缓”。于是，嘱家属将四剂药渣，一并煎热，半敷脐部、半熏谷道。如是不及一炷香的时间，即下黑粪如泥桨者一大盆。
黎庇留感叹道：“服大承气汤，本来应该泻下如水的，现在服了四服药，才泻下如泥浆，可见此证悍热凶险。我以前曾治一个八九岁的女孩，发热，面赤，角弓反张，谵语，如见鬼物，以渔网蒙面，白刃拍桌。此乃痉也，‘痉为病，胸满口噤，卧不着席，脚挛急’，本已当用大承气汤，再加上又有狂躁症状，更当急下之。不过，这个病人和我们现在见这个相比，热势尚不算重，投以大承气汤，一服即下两三次，就好了。现在的医生，总喜欢用些平和的药，而不喜用攻伐之剂。你看，我们今天看的这个病，像张隐庵所说是：‘急宜峻下之悍气’，若不是数小时内，连服四服的大承气汤，而只是一味地瞻前顾后的话，怎能保其生机?”
孟飞亦感叹道：“大承气汤证是急证，故如先生所说，仲师是用少水急煎的。《伤寒论》中除了有‘发热汗多’、‘腹满痛’、‘大便难’、‘目中不了了，睛不和’的阳明三急下外，还有‘口燥咽干、自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥’、‘腹胀不大便’的少阴三急下，‘口燥咽干’便是一派阴液枯竭、当需急下存阴之证。时下的医生，不认真读书，体会仲景真意，见到一般的应下之证，怕下后伤津，故不敢下，见到当需急下存阴之证，亦不敢下。他们还要以‘承气入胃阴盛则亡’为借口’，实在可笑”。
黎庇留接着说：“小、大、调胃承气汤是仲师为泻下实热而设的方，我们试比较一下这三个方，从症状上看‘谵语’、‘发热’(‘蒸蒸发热’、‘潮热’、‘日晡所发潮热’)、腹痛是三方共有的症状。大承气汤证最重，除了会出现前面说的狂躁、津液枯竭、热结旁流等急下之证外，因‘六七日不大便’、‘胃中有燥屎’，还可能会有‘心中懊恼而烦’、‘喘冒不能卧’的热邪上熏的表现。我们更应关注的是腹部症状，大承气汤证是痞、满、燥、实、坚并见，‘腹满痛’、‘腹满不减，减不足言’、‘心下必痛’。故此方枳朴硝黄四药同用，药力最为峻猛”。
孟飞问道：“依先生所说，三承气汤是泻下实热的，那么腹部症状是辨别当下与不当下的最关键点吗?”
黎庇留道：“腹部症状当然是相当关键的，‘按之心下满痛者，此为实也，当下之’；腹部如果只是胀满，但不觉疼痛，按之不硬，那是痞证，可按第149条，与半夏泻心汤，也可与第66条：‘发汗后，腹胀满’的厚朴生姜半夏甘草人参汤”。
孟飞又问道：“《伤寒论》第204条‘伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻之’为何又有‘食已则吐，大黄甘草汤主之’呢?”
黎庇留答道：“下法并非都是攻下，三承气汤中，调胃承气汤和小承气汤都并非攻下之剂，试看《伤寒论》第208条：‘可与小承气汤微和胃气，勿令至大泄下’，第209、250、251条亦皆谓与小承气汤‘和之’、‘微和之’，可见去了软坚泄热的芒硝之后的小承气汤并非攻下之剂。调胃承气是大承气汤去枳朴再加缓急的甘草而成方，泄热力强，而导滞之力偏弱，主治大便秘结引起的‘心烦’、‘谵语’、‘蒸蒸发热’的热势弥漫之症。大黄、甘草是三方共有之药。大黄甘草汤是所有大黄类方的基础方，‘食已则吐’的原因是肠腑壅滞不通，此方虽为荡涤胃肠积滞而设，亦非攻下之药。不可拘于第204条，当下仍应下”。
黎庇留停了一下又说：“实热的腹痛拒按，除了热结于里外，水热互结和瘀热互结也是很常见的。我曾治一妇，胎已先死，分娩后，血与水点滴未流，腹大如鼓，医生以生化汤治疗，腹部日大一日，其大如瓮，疼痛异常。这是水热瘀三者相结，腐败成脓，病势剧烈，非大猛烈之剂不能取效。孟飞你觉得应用何方?”
孟飞想了想答道：“瘀热互结，轻者与桃核承气汤，重者可以抵当丸或抵当汤；水热互结，则是结胸，可与大、小陷胸汤”。
黎庇留点点头，说：“你说得很对，我先与桃核承气汤合大陷胸汤。服药后，下脓血半大桶，其臭不可闻迩，腹肿消其九成，只是右脐部痛不可耐。于是改予抵当汤，借水蛭、虻虫之力攻逐瘀热。前后三剂，水蛭用至二十余条，肿势日渐消尽，身体如常。再三年后，此妇又连产二子”。
黄菊妨的儿子服药得泻下后，手足安宁，当晚可以安睡了。第二天早晨，手足活动如常，但他的眼睛依然只能见到白睛，黄菊舫的妻子十分担心。黎庇留安慰道：“大势已定，毋庸再下。但热极伤络，燥极伤阴。筋失阴液之养，故目系紧急也。热结于里，耗伤阴津，津液枯竭，泻下热结后，当顾及阴津，养阴为上”。语毕处以竹叶石膏汤去半夏加竹茹，此后又先后予黄连阿胶汤、芍药甘草汤加竹茹、丝瓜络之类清余热、养阴津，继续服药十天后，黑睛已全现。其母大喜，黎庇留和孟飞亦如释重负，这是后话。
大柴胡汤、大承气汤、桃核承气汤、抵当汤、大小陷胸汤这几个方，孟飞都听易巨荪系统讲解过，现在亲临其境地见到相应症状的病人，又听了黎庇留的再次讲解，孟飞终于基本上掌握了这几个方。
这天傍晚，黎庇留拿了一包新得的上好的英德红茶和一张拜帖给孟飞，让他送去给黄先生。
孟飞来到黄先生门口，却见萧遥从里面出来。孟飞上前和他打招呼，萧遥和孟飞在番禺学宫随便聊了两句便离开了。孟飞觉得奇怪，为什么萧遥会认识黄先生呢？不过天色已晚，他也来不及细想，赶紧敲门把东西给黄先生送到。
黄先生接过拜帖，笑道：“天佑贤弟果然深得我心，那天你们临走时，我念的是陈恭尹的《镇海楼》，他知道我想去观音山观景，故叫你来送拜帖，约我后日前去。天气这么好，你和我们一同前去吧?”
孟飞恍然大悟，谢过黄先生，离开番禺学宫。后天去爬观音山，他们之间还会发生什么故事呢？欲知后事如何，且看下回分解。