医案
辑录
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内科疾病孟如
孟如黄芪生脉二至饮为主治疗系统性红斑狼疮
本案是黄芪生脉二至饮为主治疗系统性红斑狼疮。患者席某于1998年8月21日初诊。主诉:反复腰痛8年,再发加重2周,伴有蛋白尿,1990年10月确诊为“系统性红斑狼疮”。来诊时见腰痠痛,神疲肢软,时感胸闷气短等症状。中医诊断为腰痛,证属肝肾不足、气阴两虚,西医诊断为系统性红斑狼疮,经予黄芪生脉二至饮为主治疗,西药激素逐渐减量,结果主症缓解,尿蛋白减为微量,病情好转,治疗显效。
反复腰痛8年再发加重2周伴有蛋白尿。
门类
内科疾病
医家
孟如
病名
腰痛
案卷概览
孟如黄芪生脉二至饮为主治疗系统性红斑狼疮为孟如临证验案。 所涉门类为内科疾病。 本案是黄芪生脉二至饮为主治疗系统性红斑狼疮。患者席某于1998年8月21日初诊。主诉:反复腰痛8年,再发加重2周,伴有蛋白尿,1990年10月确诊为“系统性红斑狼疮”。来诊时见腰痠痛,神疲肢软… 可先留意反复腰痛8年、再发加重2周、伴有蛋白尿。等证候线索。
相关分节
正文提要
共 8 节
全案
案情摘要
本案是黄芪生脉二至饮为主治疗系统性红斑狼疮。患者席某于1998年8月21日初诊。主诉:反复腰痛8年,再发加重2周,伴有蛋白尿,1990年10月确诊为“系统性红斑狼疮”。来诊时见腰痠痛,神疲肢软,时感胸闷气短等症状。中医诊断为腰痛,证属肝肾不足、气阴两虚,西医诊断为系统性红斑狼疮,经予黄芪生脉二至饮为主治疗,西药激素逐渐减量,结果主症缓解,尿蛋白减为微量,病情好转,治疗显效。
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主诉
反复腰痛8年,再发加重2周,伴有蛋白尿。
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现病史
患者1990年10月因下肢浮肿、腰痛、蛋白尿住昆医附二院经查确诊为“系统性红斑狼疮”,曾服激素及注射环磷酰胺冲击治疗,并间断服用中药,临床症状曾有所缓解,尿蛋白波动于(+)~(++)之间。两周前因外感发热后,出现腰痛明显,神疲肢软,胸闷气短等症状,化验尿蛋白(++),服强的松30mg/日,遂来要求配合中药治疗。
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四诊
反复腰痛8年,再发加重2周,伴有蛋白尿。
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辨证
腰痛
肝肾不足、气阴两虚
肝肾不足、气阴两虚
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治法
益气养阴,滋补肝肾,凉血解毒
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处方
黄芪生脉二至饮
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按语
本案是黄芪生脉二至饮为主治疗系统性红斑狼疮。患者席某于1998年8月21日初诊。主诉:反复腰痛8年,再发加重2周,伴有蛋白尿,1990年10月确诊为“系统性红斑狼疮”。来诊时见腰痠痛,神疲肢软,时感胸闷气短等症状。中医诊断为腰痛,证属肝肾不足、气阴两虚,西医诊断为系统性红斑狼疮,经予黄芪生脉二至饮为主治疗,西药激素逐渐减量,结果主症缓解,尿蛋白减为微量,病情好转,治疗显效。
腰痛
《世中联名老中医典型医案》
腰痛
《世中联名老中医典型医案》