医案
辑录
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儿科疾病黄建业
黄建业清热解毒,宣肺透疹治疗小儿麻疹
赖某某,男,9月。 发热5天,伴咳嗽,皮疹2天。高热(T:39.5°c)5天,咳嗽,流涕,经治发热不退;2天前患儿颜面、颈部出现红疹,延至胸背部,伴咳重气急,清涕泪多,尿黄,神倦喜睡,但无惊厥,声嘶。未接种“麻疹”疫苗。T:39.5°c,神倦,热性病容,颜面、颈、胸背部红色细小皮疹,分布均匀,双眼睑红肿,多泪,口腔有粘膜疹,麻疹斑(+),咽红(++)。舌红,少津,苔白厚,指纹紫。
发热5天伴咳嗽皮疹2天。
门类
儿科疾病
医家
黄建业
病名
麻疹
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共 7 节
全案
案情摘要
赖某某,男,9月。 发热5天,伴咳嗽,皮疹2天。高热(T:39.5°c)5天,咳嗽,流涕,经治发热不退;2天前患儿颜面、颈部出现红疹,延至胸背部,伴咳重气急,清涕泪多,尿黄,神倦喜睡,但无惊厥,声嘶。未接种“麻疹”疫苗。T:39.5°c,神倦,热性病容,颜面、颈、胸背部红色细小皮疹,分布均匀,双眼睑红肿,多泪,口腔有粘膜疹,麻疹斑(+),咽红(++)。舌红,少津,苔白厚,指纹紫。
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主诉
发热5天,伴咳嗽,皮疹2天。
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现病史
近5天发热,体温39.5°c左右,咳嗽,流涕,曾查血常规无异常,予“病毒唑”肌注及口服退热药后,仍发热不退;近2日发现患儿颜面、颈部有红色皮疹,渐增多延至胸背部,伴咳嗽气急,流清涕,泪水汪汪,尿短黄,精神软,喜睡,但无惊厥,声嘶。
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四诊
发热5天,伴咳嗽,皮疹2天。
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辨证
麻疹
见形期
见形期
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治法
清热解毒,宣肺透疹
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按语
赖某某,男,9月。 发热5天,伴咳嗽,皮疹2天。高热(T:39.5°c)5天,咳嗽,流涕,经治发热不退;2天前患儿颜面、颈部出现红疹,延至胸背部,伴咳重气急,清涕泪多,尿黄,神倦喜睡,但无惊厥,声嘶。未接种“麻疹”疫苗。T:39.5°c,神倦,热性病容,颜面、颈、胸背部红色细小皮疹,分布均匀,双眼睑红肿,多泪,口腔有粘膜疹,麻疹斑(+),咽红(++)。舌红,少津,苔白厚,指纹紫。
麻疹
《世中联名老中医典型医案》
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