医案
辑录
内科疾病邢锡波

邢锡波芍药汤加减治细菌性痢疾案

患者患脓血痢20余日,服香连化滞药不效,症见下利脓血、里急后重、腹痛、恶寒肢冷、心烦脘闷,舌苔薄黄湿润,脉沉伏不扬;证属湿热壅闭、气血不行,治以清利湿热、行气活血,初用白芍、当归、通草、甘草、黄连、桂枝、细辛,药后脉出肢温、下利大减;继去细辛、桂枝,加木香、枳壳调理而愈。

下利脓血里急后重腹部滞痛周身恶寒四肢逆冷心烦脘闷饮食减少
门类
内科疾病
医家
邢锡波
病名
细菌性痢疾
案卷概览

邢锡波芍药汤加减治细菌性痢疾案为邢锡波临证验案。 所涉门类为内科疾病。 患者患脓血痢20余日,服香连化滞药不效,症见下利脓血、里急后重、腹痛、恶寒肢冷、心烦脘闷,舌苔薄黄湿润,脉沉伏不扬;证属湿热壅闭、气血不行,治以清利湿热、行气活血,初用白芍、当归、通草、甘草、… 可先留意下利脓血、里急后重、腹部滞痛、周身恶寒等证候线索。

全案

案情摘要

患者患脓血痢20余日,服香连化滞药不效,症见下利脓血、里急后重、腹痛、恶寒肢冷、心烦脘闷,舌苔薄黄湿润,脉沉伏不扬;证属湿热壅闭、气血不行,治以清利湿热、行气活血,初用白芍、当归、通草、甘草、黄连、桂枝、细辛,药后脉出肢温、下利大减;继去细辛、桂枝,加木香、枳壳调理而愈。
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主诉

脓血痢伴四肢逆冷
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现病史

患痢疾20余日,服香连化滞之药不效,仍每日夜下利脓血10余次,里急后重,腹部滞痛,渐至周身恶寒,四肢逆冷,心烦脘闷,饮食减少。
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四诊

舌苔:苔薄黄湿润
脉象:脉沉伏不扬,指下沉弦
下利脓血,里急后重,腹部滞痛,周身恶寒,四肢逆冷,心烦,脘闷,饮食减少
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辨证

痢疾
湿热壅闭,气血不行证
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治法

清利湿热,行气活血
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处方

芍药汤加减
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处方组成

白芍30g,当归24g,通草10g,甘草10g,黄连6g,桂枝5g,细辛3g;后去细辛、桂枝,加木香、枳壳
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按语

患者患脓血痢20余日,服香连化滞药不效,症见下利脓血、里急后重、腹痛、恶寒肢冷、心烦脘闷,舌苔薄黄湿润,脉沉伏不扬;证属湿热壅闭、气血不行,治以清利湿热、行气活血,初用白芍、当归、通草、甘草、黄连、桂枝、细辛,药后脉出肢温、下利大减;继去细辛、桂枝,加木香、枳壳调理而愈。
细菌性痢疾
《邢锡波医案集》