医案
辑录
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儿科疾病黄煌
黄煌三黄泻心汤合黄连阿胶汤治干燥综合征、血小板减少性紫癜案
患者为45岁女性,患干燥综合征继发血小板减少性紫癜,脾切除术后血小板长期维持在3万左右,伴口渴多饮、盗汗、手足心热、视物模糊、四肢麻木、大便干结、月经量多有块、紫癜、舌暗红干燥、脉滑数等阴虚火旺兼血热妄行证候;黄煌以三黄泻心汤合黄连阿胶汤加减(黄连、黄芩、制大黄、生地、白芍、阿胶)治疗,两周后血小板升至9.8万,紫癜消失,诸症显著改善,激素减停,疗效卓著。
口渴盗汗手足心热睡眠不佳视物模糊四肢麻木皮肤紫斑大便干结月经量多有血块疲惫脉数
门类
儿科疾病
医家
黄煌
病名
干燥综合征、血小板减少性紫癜
就诊
2007年10月30日
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共 10 节
全案
案情摘要
患者为45岁女性,患干燥综合征继发血小板减少性紫癜,脾切除术后血小板长期维持在3万左右,伴口渴多饮、盗汗、手足心热、视物模糊、四肢麻木、大便干结、月经量多有块、紫癜、舌暗红干燥、脉滑数等阴虚火旺兼血热妄行证候;黄煌以三黄泻心汤合黄连阿胶汤加减(黄连、黄芩、制大黄、生地、白芍、阿胶)治疗,两周后血小板升至9.8万,紫癜消失,诸症显著改善,激素减停,疗效卓著。
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主诉
口渴饮水多,盗汗,手足心热,睡眠不佳,视物模糊,四肢麻木,皮肤容易过敏,大便干结如栗,针眼恢复慢,月经半月一行、量多有血块
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现病史
2007年7月因心动过速就诊免疫科,查血小板16000;10月确诊为干燥综合征引起的血小板减少性紫癜;曾因月经过多诊刮一次;因血小板低输注血小板;2007年10月15日行脾切除术;术后血小板维持在30000左右;持续服用激素;初诊时见疲惫、口渴、盗汗、手足心热、失眠、视物模糊、四肢麻木、皮肤紫斑、大便干结、月经量多有块、针眼恢复慢。
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既往史
既往体健,从未生病;2007年夏季突发心动过速;曾行诊刮术;接受脾切除手术;长期使用糖皮质激素治疗。
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四诊
舌质:舌暗红
舌苔:舌面干燥
脉象:脉滑数
口渴、盗汗、手足心热、睡眠不佳、视物模糊、四肢麻木、皮肤紫斑、大便干结、月经量多、有血块、疲惫、脉数、舌暗红干燥
舌苔:舌面干燥
脉象:脉滑数
口渴、盗汗、手足心热、睡眠不佳、视物模糊、四肢麻木、皮肤紫斑、大便干结、月经量多、有血块、疲惫、脉数、舌暗红干燥
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辨证
阴虚火旺兼血热妄行证
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治法
滋阴降火、清热凉血、止血安神
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处方
三黄泻心汤合黄连阿胶汤加减
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处方组成
黄连6克,黄芩20克,制大黄10克,生地40克(后加至50克),白芍30克(后加至40克),阿胶20克
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患者为45岁女性,患干燥综合征继发血小板减少性紫癜,脾切除术后血小板长期维持在3万左右,伴口渴多饮、盗汗、手足心热、视物模糊、四肢麻木、大便干结、月经量多有块、紫癜、舌暗红干燥、脉滑数等阴虚火旺兼血热妄行证候;黄煌以三黄泻心汤合黄连阿胶汤加减(黄连、黄芩、制大黄、生地、白芍、阿胶)治疗,两周后血小板升至9.8万,紫癜消失,诸症显著改善,激素减停,疗效卓著。
干燥综合征、血小板减少性紫癜
黄煌医案
干燥综合征、血小板减少性紫癜
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