医案
辑录
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内科疾病黄煌
黄煌大柴胡汤合三黄泻心汤治眩晕案
患者女性，37岁，以眩晕频发（半月一次，与体位变化相关）、头痛、目睛充血、口唇疱疹、心慌、胃脘烧灼痛、左少腹压痛、周期性乳胀等为主要表现，舌暗红质坚老、苔薄腻；黄师辨为少阳阳明合病兼心胃郁热，予大柴胡汤合三黄泻心汤加减治疗，疗效显著，诸症明显缓解，仅秋季偶发眩晕一次，后发现血压偏高；续以原方调体。
眩晕头痛目睛充血口唇疱疹肩膀酸痛烦躁心慌胃脘疼痛胃脘烧灼感左少腹压痛喜苦食周期性乳胀
门类
内科疾病
医家
黄煌
病名
眩晕
就诊
2006年5月13日
案卷速览
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共 10 节
全案
案情摘要
患者女性，37岁，以眩晕频发（半月一次，与体位变化相关）、头痛、目睛充血、口唇疱疹、心慌、胃脘烧灼痛、左少腹压痛、周期性乳胀等为主要表现，舌暗红质坚老、苔薄腻；黄师辨为少阳阳明合病兼心胃郁热，予大柴胡汤合三黄泻心汤加减治疗，疗效显著，诸症明显缓解，仅秋季偶发眩晕一次，后发现血压偏高；续以原方调体。
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主诉
眩晕频发，半个月一次，每以接触或离开枕头时为多
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现病史
近来眩晕频发，半个月一次，多于体位变化时诱发；常有头痛，春夏之交多发，静脉输液不能缓解；伴目睛充血、口唇易疱疹、肩膀酸痛、烦躁、心慌、胃中不适疼痛及烧灼感、左少腹按痛、喜苦食、周期性乳胀、感冒频作（半年4次）、夜间高烧伴多汗；服大柴胡汤合三黄泻心汤后诸症明显好转，仅秋季小有一次眩晕，头痛未作，后发现血压140/90mmHg。
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既往史
2001年因子宫肌瘤行子宫全切术；父母均血糖偏高。
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四诊
舌质：舌暗红质坚老
舌苔：苔薄腻
眩晕，头痛，目睛充血，口唇疱疹，肩膀酸痛，烦躁，心慌，胃脘疼痛，胃脘烧灼感，左少腹压痛，喜苦食，周期性乳胀，易感冒，夜间高烧，多汗
舌苔：苔薄腻
眩晕，头痛，目睛充血，口唇疱疹，肩膀酸痛，烦躁，心慌，胃脘疼痛，胃脘烧灼感，左少腹压痛，喜苦食，周期性乳胀，易感冒，夜间高烧，多汗
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辨证
眩晕
少阳阳明合病，兼心胃郁热证
少阳阳明合病，兼心胃郁热证
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治法
和解少阳，通下阳明，清泻心胃郁热
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处方
大柴胡汤合三黄泻心汤
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处方组成
柴胡12克，黄芩10克，制半夏10克，枳壳12克，白芍12克，制大黄6克，黄连3克，干姜5克，红枣20克
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按语
患者女性，37岁，以眩晕频发（半月一次，与体位变化相关）、头痛、目睛充血、口唇疱疹、心慌、胃脘烧灼痛、左少腹压痛、周期性乳胀等为主要表现，舌暗红质坚老、苔薄腻；黄师辨为少阳阳明合病兼心胃郁热，予大柴胡汤合三黄泻心汤加减治疗，疗效显著，诸症明显缓解，仅秋季偶发眩晕一次，后发现血压偏高；续以原方调体。
眩晕
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