钩藤
又名：双钩藤、鹰爪风、吊风根、金钩草、倒挂刺、倒挂金钩、过山龙、钩丁、吊藤
安好导读
钩藤属于平肝息风药 · 息风止痉药，本页按“性味归经、功效、用法用量、注意事项”的顺序整理，适合先建立基础认识。从功效看，重点可记为：息风定惊，清热平肝。性味归经资料提示：甘、凉。归肝、心包经。使用前尤其要看注意事项：1.甘寒，有一定的清热作用。脾胃虚寒肾阳虚者，以及外感风寒，内伤生冷等证不宜大量长期服用。 2.有明显的抑制中枢神经的作用。昏迷……
概述
分类
平肝息风药 · 息风止痉药
性味归经
功效
息风定惊，清热平肝。
药材简介
本品为茜草科植物钩藤、大叶钩藤、毛钩藤、华钩藤或无柄果钩藤的干燥带钩茎枝。
用法用量
钩藤煎汁内服时，成人每天的常规用量为3～12克。本品有效成分钩藤碱加热后容易破坏，因此不适合久煎。应先煎煮其他药材，后放入钩藤，且煎煮一般不超过20分钟。或入丸、散剂。
除消食药（应该在饭后及时服药）、镇静安神药（临睡前服用）等药物之外，一般药物无论饭前还是饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药效的发挥与食物的消化。
注意事项
1.甘寒，有一定的清热作用。脾胃虚寒肾阳虚者，以及外感风寒，内伤生冷等证不宜大量长期服用。
2.有明显的抑制中枢神经的作用。昏迷病人禁用；老年人和婴幼儿不宜长期大量服用。
3.可以减慢心率，降低血压。心动过缓、低血压患者不宜大量长期服用，以免加重病情。
4.有兴奋子宫平滑肌的作用，孕妇及先兆流产者慎用。
5.高血压病人服用钩藤总碱治疗量时，副作用轻微，个别岀现心动过缓、头晕、皮疹、月经量减少等，但停药后可自行消除。
扩展资料
整理本草、炮制、鉴别等延伸资料，便于继续查阅。
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用药心得十讲 · 焦树德（现代）
钩藤味甘，性微寒。有清心热，熄肝风，定惊痫，止抽搐的作用。善治大人头旋目眩，小儿惊风瘛从（手足抽动）。常用于以下几种情况，1．头重眩晕：由于肝风内动而致头旋，目眩，耳鸣、失眠，头重脚轻，筋惕肉（目+闰）（筋肉游走不定的跳动感）等症。可配合菊花，天麻，防风，半夏、茯苓，白蒺藜、泽泻、生石决明，生代赭石等同用。据近代研究报导，本品有降低血压的作用。故可用于高血压病。2．小儿发热抽搐，小儿高热不退，热极生风可致咬牙、项强、眼吊，四肢抽搐、烦躁不安等症，本品能清心热、熄肝风而解痉镇静。常配合菊花、全蝎，蜈蚣、黄连，郁金、天竺黄、桑叶，连翘、胆南星等同用。3．中风：肝风内动。风痰上扰而致忽然昏倒、口面歪斜、半身不遂、言语失利等症，名叫中风。本品有熄肝风的作用，又有一定的舒筋活络作用。常配合半夏、陈皮，茯苓，菊花，桑枝，桑叶、白蒺藜，红花、赤芍，地龙，炙山甲等同用。忍冬藤偏于清经络中的风热而治经络疼痛。钩藤偏于熄肝风、清肝热而治筋惕肉（目+闰）、手足抽搐。络石藤舒筋活络而治筋脉拘挛，不易屈伸。钩藤熄风镇痉而治筋脉瘛从（痉挛性抽动），手足挛急。白僵蚕祛风偏治惊痫，中风，兼能化痰散结。钩藤熄风偏止旋晕，抽搐，并能清肝心热邪。据近代研究报导，本品除有降低血压的作用外，还有镇静作用，但无安眠作用．前人使用钩藤熄风时主张‘后下’，认为钩藤后下力大、久煎力小。近人实验研究证明，钩藤煮沸煎熬超过20分钟，其降低血压的成分即受到部分破坏。用量一般二至五钱。特殊重症可用到一两。
名医别录 · 陶弘景（南北朝）
微寒，无毒。主小儿寒热，十二惊痫。
本草经集注 · 陶弘景（南北朝）
主治小儿寒热，十二惊痫。
药性论 · 甄权（唐朝）
臣，味甘，平。能主小儿惊啼，瘛疭热壅。
日华子本草 · 日华子（五代）
治客忤胎风。
本草纲目 · 李时珍（明朝）
钩藤，手足厥阴经药。足厥阴主风，手厥阴主火。惊痫眩运，皆肝风相火之病。钩藤，通心包于肝木，风静火息，则诸证自除。或云：入数寸于小麦中蒸熟，喂马易肥。
大人头旋目眩，平肝风，除心热，小儿内钓腹痛，发斑疹。
状如蒲萄藤而有钩，紫色。古方多用皮，后世多用钩，取其力锐尔。
本草乘雅 · 卢之颐（明朝）
藤棘如钩，中虚而通，离明之象，借形以指事也。经云：夏脉如钩，南方火也。入通于心，心藏血脉之气也。则凡血脉之气，布队十二经中，或左或右，或上或下，或支别络属，交循舛错，致十二惊痫为寒热病者，咸可通之整之，仍转如环之无端耳。更能以法广之释之，功力真无尽藏，若仅疗小儿，是系小子，失丈夫矣。
本草经疏 · 缪希雍（明朝）
钩藤禀春气以生，《本经》气微寒，无毒。保升言苦。甄权言甘平。应是甘苦俱不甚，气味悉和平者也。为手少阴、足厥阴经要药。少阴主火，厥阴主风，风火相搏，则为寒热惊痫。此药气味甘寒，直气二经，则风静火息而肝心宁，寒热惊痫自除矣。甄权主小儿惊啼，瘛疭热壅，客忤胎风者，亦此意耳。
雷公炮制药性解 · 李中梓（明朝）
主小儿寒热，诸种惊痫，胎风客忤，热壅夜啼。舒筋活血，色黄而嫩钩多者佳。
药性解 · 李中梓（明朝）
味甘苦，性微寒，无毒，入十二经。主小儿寒热、诸种惊痫、胎风客忤、热壅夜啼，舒筋活血。色黄而嫩、钩多者佳。
按：钩藤兼主气血，故于经络靡所不入。惟疗小儿，不入余方。
景岳全书 · 张介宾（明朝）
味微甘微苦，性微寒。能清手厥阴之火，足厥阴、足少阳之风热，故专理肝风相火之病。凡大人小儿惊痫眩运、斑疹天钓、头旋烦热等证，用之而风静火息，则诸证自除矣。
本草蒙筌 · 陈嘉谟（明朝）
味甘、苦，气微寒。无毒。因类钩钓，故名钩藤。专医稚幼，不理别科。寒热惊痫，手足瘛疭者急觅，胎风客忤，口眼抽搐者宜求。
本草备要 · 汪昂（清朝）
宣，除风热，定惊。
甘微苦寒。除心热，平肝风。治大人头旋目眩，小儿惊啼瘛疭，音炽纵。筋急而缩为瘛，筋缓而弛为疭，伸缩不已为瘛疭，俗谓之搐搦是也。客忤胎风，发斑疹，主肝风相火之病，风静火息，则诸证自除。相火散行于胆、三焦、心包。有刺，类钓钩。藤细多钩者良。纯用钩其功加倍。久煎则无力。
本经疏证 · 邹澎（清朝）
大奇论曰，心脉满大，痫瘈筋挛，肝脉小急，痫瘈筋挛，肝脉鹜暴，有所惊骇，肝肾并小弦欲惊，二阳急为惊，夫盛满偏于一处，则他处之不足可知，弦急偏于一处，则他处之纵驰又可知。巢氏曰，小儿血气不和，热实在内，心神不定，所以发惊，甚或摇头弄舌，或睡里惊掣，或数啮齿，则为欲痫，若口眼相引，目睛上摇，手足掣纵，背脊强直，颈项反折，则为痫。又曰，惊痫者因惊怖大啼乃发出，夫相引掣纵应弦急，强直反折应盛满，谓非气血至此，忽被牵掣，遂与他处不相流通，若倒钩逆注者然可乎？举痛论曰，惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气为乱，况发于寒热后者，非特正方以兹逆注，邪且难免拘留，此所以有取于钩藤之紫色空中，任是处处倒钩逆注，而脉络决不因之以塞，紫者水火相参之色，凡阴阳气血寒热皆于此取义焉可也。色紫而气寒则协和气血，分解寒热之用，已具于中矣，矧复中空，则交通阴阳，调剂上下之德，抑又可泯乎？不然，则别录仅以之治一病，后人遂不可因此为三隅之反矣。
本草新编 · 陈士铎（清朝）
味甘、苦，气微寒，无毒。入肝经。治寒热惊痫，手足瘈疭，胎风客忤，口眼抽搐。此物去风甚速，有风症者，必宜用之。然尤能盗气，虚者勿投。
或问钩藤为手少阴、足厥阴要药。少阴主火，厥阴主风，风火相搏，故寒热惊痫之症生。但风火之生，多因于肾水之不足，以致木燥火炎，于补阴药中少用钩藤，则风火易散。倘全不补阴，纯用钩藤以祛风散火，则风不能息，而火且愈炽矣。
得配本草 · 严西亭（清朝）
甘、苦，微寒。入手足厥阴经。平肝风，除心热，祛肝风而不燥。小儿客忤瘛疭，大人头旋目眩，能通心胞于肝木，风静火息，则诸症自除。相火为病者，可用以为使。
得硝石、炙甘草，治惊热；得甘草，治惊痫；配紫草，发斑疹。
纯用钩力大，久煎力薄。
本草求真 · 黄宫绣（清朝）
［批］治心热，祛肝风。
钩藤专入心、肝。味甘微苦，气平微寒。为手少阴心、厥阴肝经要药。缘肝主风，心主火，风火相扇，则风因火而愈炽，火亦因风而益盛。其在小儿，则病必在惊痫瘛疭，眼翻抽掣；筋急而缩为瘛，筋缓而弛为疭，伸缩不已为瘛疭。俗谓之搐搦是也。大人则病必见头旋目眩；妇人则病必见赤白带下。故必用此轻平宣泄以为下降，则风静火息，而惊风热自尔其克除矣。藤类象筋，故抽掣病由筋生者，必为之用。此惟小儿风热，初热病未见甚者，用之得宜，若使风火至极，势难骤遏，则此轻平疏泄，效难克奏，又当细审所因，用以重剂以为投服，则药始与病当，而无病重药轻之弊矣。
本草分经 · 姚澜（清朝）
甘、微苦，微寒。除心热，主肝风相火之病。风静火息，则惊痫、眩晕、斑疹诸症自平。祛风而不燥，中和之品久煎则无力。
本经逢原 · 张璐（清朝）
钩藤，手足厥阴药也。足厥阴主风，手厥阴主火，小儿急慢惊痫瘛疭，内钓腹痛，客忤胎风，大人肝风，头旋目眩，妇人带下赤白，皆肝风相火之病，肝木风静火息，则诸证自除矣。
玉楸药解 · 黄元御（清朝）
泻湿清风，止惊安悸，治木郁筋惕、惊悸瘈疭。
来源说明展开收起
临床应用展开收起
1.肝风内动，惊痫抽搐，高热惊厥
本品味甘性凉，入肝、心包二经，长于清心包之火，泻肝经之热，有息风止痉作用，为治肝风内动，惊痫抽搐之常用药，尤宜于热极生风，四肢抽搐及小儿高热惊厥等。治疗小儿急惊风，壮热神昏、牙关紧闭、手足抽搐，可配伍天麻、全蝎、僵蚕等，如钩藤饮子（《小儿药证直诀》）；治疗温热病热极生风，痉挛抽搐，多与羚羊角、白芍、菊花等同用，如羚角钩藤汤（《通俗伤寒论》）；治疗妊娠子痫，可与龟甲、鳖甲、天麻等滋阴潜阳之品同用。
2.头痛眩晕
本品性凉，主入肝经，既能清肝热，又能平肝阳，故可用治肝火上攻或肝阳上亢之头胀头痛、眩晕等症。属肝火上攻者，常与夏枯草、龙胆、栀子等配伍；属肝阳上亢者，常与天麻、石决明、牛膝等药同用，如天麻钩藤饮（《杂病证治新义》）。
3.感冒夹惊，小儿惊啼
本品性凉，有轻清疏泄之性，能清透热邪、定惊止搐，用于感冒夹惊、风热头痛等；又能凉肝止惊，可用治小儿惊哭夜啼，多与蝉蜕、薄荷等同用。