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天麻

平肝息风药 · 息风止痉药拼音:tiān má拉丁:Gastrodia elata Bl.

又名:鬼督邮、水洋芋、明天麻、冬彭、赤箭芝、独摇芝、定风草、离母、合离草、神草

安好导读

天麻属于平肝息风药 · 息风止痉药,本页按“性味归经、功效、用法用量、注意事项”的顺序整理,适合先建立基础认识。从功效看,重点可记为:息风止痉,平抑肝阳,祛风通络。性味归经资料提示:甘、平。归肝经。使用前尤其要看注意事项:1.性偏温,善治肝风兼夹痰湿的患者。由于阴虚火旺、血虚血燥、实热内炽而致肝风内动或肝阳上亢者不宜单味药服用。气血两虚者不宜单味药……

概述

分类

平肝息风药 · 息风止痉药

性味归经

甘,平。归肝经。

功效

息风止痉,平抑肝阳,祛风通络。

药材简介

本品为兰科植物天麻的干燥块茎。

用法用量

天麻煎汁内服时,成人每天的常规用量为3~10克。研末冲服,成人每天的常规用量为1~1.5克;或入丸、散。

无论饭前还是饭后服,服药与进食都应间隔1小时左右,以免影响药物的吸收和药效的发挥。

注意事项

1.性偏温,善治肝风兼夹痰湿的患者。由于阴虚火旺、血虚血燥、实热内炽而致肝风内动或肝阳上亢者不宜单味药服用。气血两虚者不宜单味药服用。

2.有明显的抑制中枢神经的作用,老年人和婴幼儿不宜长期大量服用。

3.可以减慢心率,降低血压。心动过缓、低血压患者不宜大量长期服用,以免加重病情。

4.具有增强免疫功能的作用,有变态反应性疾病者不宜大量长期服用。

5.孕妇不宜单味药大量长期服用。

扩展资料

整理本草、炮制、鉴别等延伸资料,便于继续查阅。

汇解展开

用药心得十讲 · 焦树德(现代)

按语

天麻味辛,性平。有熄风,祛痰、止痉的作用。最适用于虚风内动、风痰上扰而致的眩晕,四肢麻木、抽搐等症。常用于以下几种情况:1.头痛、眩晕:本品味辛能散外风,能入肝经,善熄内风(肝风)。并有祛痰的作用,所以一味天麻既能熄风,又能祛痰。一般祛风、化痰药均有燥性,惟天麻辛润不燥,通和血脉,有益筋骨,故前人称天麻是“风药中之润剂”。如因肝风内动,风痰上扰而致头痛、眩晕、眼黑、走路不稳、手足麻木等症,可配合钩藤、白蒺藜,菊花,川芎、赤芍、胆南星、桑叶,生地、泽泻等同用。如中风口眼歪斜,口角流涎,可配白僵蚕,全蝎,白附子,荆芥、白芷等同用。2.中风:中风半身不遂、言语不利,半身麻木等,可配合桑枝、半夏、制南星、红花、防风,桃仁,赤芍、地龙、白蒺藜、钩藤、鸡血藤、川芎等同用。3.惊风、癫痫;小儿惊风、大人癫痫而致的抽搐、牙关紧闭、眼吊,烦躁不安等症,可配合全蝎、蜈蚣、钩藤、天竺黄,黄连、黄芩、郁金,菖蒲、远志、香附、陈皮等同用。据近代研究报导,本品对实验性痢痫的动物,有制止癫痫反应的作用。此外,本品配合羌活,独活、防风,秦艽、威灵仙、桑枝、当归、陈皮等,也可用于风湿痹痛(包括风湿性关节炎,风湿痛等)、肢体麻木不仁等症。苍耳子发汗散风湿,治头痛、头晕,善搜外风。天麻祛痰熄风,定惊痫,治眩晕、头痛,偏治内风。蔓荆子散上部风热,偏治外感实邪的头痛,内伤虚性头痛慎用。天麻偏治头痛眩晕属于内风挟痰者,外风头痛较少用。用量一般一至三钱。

神农本草经(东汉)

按语

主杀鬼精物,蛊毒,恶气。久服益气力,长阴,肥健,轻身,增年。

本草经集注 · 陶弘景(南北朝)

按语

主杀鬼精物,蛊毒,恶气,消痈肿,下肢满疝,下血。久服益气力,长肥健,轻身增年。

药性论 · 甄权(唐朝)

按语

又名定风草。味甘,平。能治冷气疹痹,瘫缓不遂,语多恍惚,多惊失志。

本草拾遗 · 陈藏器(唐朝)

按语

寒。主热毒痈肿,捣茎叶傅之。亦取子作饮,去热气。

日华子本草 · 日华子(五代)

按语

味甘,暖,助阳气,补五劳七伤,鬼疰,蛊毒,通血脉,开窍,服无忌。

开宝本草 · 刘翰、马志(宋朝)

按语

味辛,平,无毒。主诸风湿痹,四肢拘挛,小儿风痫惊气,利腰膝,强筋力。

本草衍义 · 寇宗奭(北宋)

按语

用根,须别药相佐使,然后见其功,仍须加而用之。

汤液本草 · 王好古(元朝)

按语

气平,味苦,无毒。
《象》云:治头风。
《本草》云:主诸风湿痹,四肢拘挛,小儿风痫惊气,利腰膝,强筋力。其苗名定风草。

药性赋 · 林闱阶(一说是陈辐)(金元)

按语

味辛,平,无毒。降也,阳也。其用有四:疗大人风热头眩,治小儿风痫惊悸;祛诸风麻痹不仁,主瘫痪语言不遂。

本草发挥 · 徐彦纯(元朝)

按语

洁古云:治风痰眩运头痛。

药类法象 · 李东垣(元朝)

按语

治头风,风痰眩运头痛。诸风湿痹,四肢拘挛,小儿风痫惊气。利腰膝,强筋骨。

本草衍义补遗 · 朱震亨(元朝)

按语

气平和,味苦。一名定风草,即此是也。其苗名赤箭。主诸风湿痹、四肢拘挛,小儿痫惊及诸虚眩晕,非此不能除也。

本草纲目 · 李时珍(明朝)

按语

天麻,乃肝经气分之药。《素问》:诸风掉眩,皆属风木。故天麻入厥阴之经而治诸病。罗天益云:眼黑头旋,风虚内作,非天麻不能治。天麻乃定风草,故为治风之神药。今有久服之遍身发出红丹者,是其祛风之验也。

药鉴 · 杜文夑(明朝)

按语

气平,味苦辛,无毒。治小风痫惊悸,疗大人风热头眩。驱湿痹拘挛,主瘫痪蹇滞。通血脉开窍,利腰膝强筋。痘毒可解,痈疽堪愈。何者?盖痘毒痈疽,俱自脏腑而达之表也,此剂有自内而达外之理,苦以制热,固矣。然热从何处出也?又有辛以散毛窍,使风热之毒悉从毛窍中出也。

本草崇原 · 张志聪(明朝)

按语

天麻甘平属土,土能胜湿,而居五运之中,故治蛊毒恶气。天麻形如芋魁,有游子十二枚,周环之以仿十二辰。十二子在外,应六气之司天,天麻如皇极之居中,得气运之全,故功同五芝,力倍五参,为仙家服食之上品。
李时珍曰:补益上药,天麻为第一。世人止用之治风,良可惜也。

本草经疏 · 缪希雍(明朝)

按语

天麻得土之辛味,兼感天之阳气以生,故其味辛气平无毒。大明云:暖。浮而升,阳也。入足厥阴经。厥阴为风木之脏,诸风湿痹,四肢拘挛,小儿风痫惊气,皆肝脏为邪气所客致病。天麻入肝,味辛气暖,能逐风湿外邪,则肝气平和,前证自瘳矣。肝主筋,位居于下,故能利腰膝,强筋力也。风湿缠注则身重气乏,能除风湿则身自轻,气自益也。凡头风眩晕,与夫痰热上壅,以致头痛及眩,或四肢湿痹麻木,小儿风痫惊悸等证,所必须之药。
简误:风药多燥,风能胜湿故也。凡病人觉津液衰少,口干舌燥,咽干作痛,及南方似中风,皆禁用之。

雷公炮制药性解 · 李中梓(明朝)

按语

疗大人风热眩晕,治小儿惊悸风痫,祛诸风麻痹不仁,主瘫痪语言不遂,利腰膝,强筋力,活血脉,通九窍,利周身,疗痈肿。湿纸裹煨用,无畏忌。天麻去风,故入厥阴。去湿,故入膀胱。真有风湿,功效若神。痈肿之证,湿生热也,宜亦治之。

本草蒙筌 · 陈嘉谟(明朝)

按语

味辛、苦,气平。无毒。治小儿风疳惊悸,疗大人风热头眩。驱湿痹拘挛,主瘫痪蹇滞。通血脉开窍,利腰膝强筋。诸毒痈疽,并堪调愈。再考赤箭,原号定风。益气力强阴,下支满除疝。杀鬼精虫毒,消恶气肿痈。
谟按:《别说》云:天麻言根,用之有自内达外之理;赤箭言苗,用之有自表入里之功。盖根则抽苗径直而上,岂非自内达外乎?苗则结子,成熟而落,反从干中而下,至土而生,又非自表而入里乎?以此而观,粗可识其内外主治之理也。

景岳全书 · 张介宾(明朝)

按语

味辛,平,阴中有阳。治风虚眩晕头旋,眼黑头痛,诸风湿痹,四肢拘挛,利腰膝,强筋骨,安神志,通血脉,止惊恐恍惚,杀鬼精虫毒及小儿风痫惊气。然性懦力缓,用须加倍,或以别药相佐,然后见功。

药性解 · 李中梓(明朝)

按语

味辛,性平,无毒,入肝、膀胱二经。疗大人风热眩晕,治小儿惊悸风痫,祛诸风麻痹不仁,主瘫痪语言不遂,利腰膝,强筋力,活血脉,通九窍,利周身,疗痈肿。无畏忌。苗名赤箭,主用略同。
按:天麻去风,故入厥阴;去湿,故入膀胱。真有风湿,功效若神。痈肿之症,湿生热也,宜亦治之。赤箭用苗,有自表入里之功;天麻用根,有自内达外之理。不宜同剂,反致无功。

本草备要 · 汪昂(清朝)

按语

宣,祛风。
辛温,入肝经气分。益气强阴,通血脉,强筋力,疏痰气。治诸风眩掉,头旋眼黑,语言不遂,风湿顽痹,小儿惊痫。诸风眩掉,皆属肝木。肝病不能荣筋,故见前证,天麻入厥阴而治诸疾,肝气和平,诸疾自瘳。血液衰少及类中风者忌用,风药能燥血故也。昂按:风药中须兼养血药,制其燥也;养血药或兼搜风药,宣其滞也。古云:治风先治血,血行风自灭。根类黄瓜,茎名赤箭。有风不动,无风反摇,一名定风草。

本经疏证 · 邹澎(清朝)

按语

或曰阳极变阴,发转为敛,天麻之茎实有焉,宜乎能出阳入阴,为功甚讵,今观本经别录所著,一若殊狭何哉?曰循环之数,天地仅足自主,不能制物也,火然而难离,水流而莫返,能使不净尽无馀,其用已不小,何况水火之相遭,火金之相铄,馀烬遗碌,珍藏什袭,不令同腐败者均为弃物,其功讵不大哉?肌肉以火而丰,阴以火而强,力以火而大,气以火而盛,然皆具往而不返之机,其取义犹赤茎之直上,支节不生,而孰知竟其所至,转阳为阴,遂生六棱之实,且不堕他所,仍入茎叶而归根复命,是其往而能返,谓之益气力,长阴肥健,不亦可乎?然则有游子十二围环其根又何义?夫以环于中而言,则脾胃也,以十二而言,则脏腑之数也,经脉之数也。脏腑经脉以气血而环周一身,气之所归气海也,血之所归血海也,气旋绕于上则支满,旋绕于下则为疝气,血离而旋绕他所则下血,气血并而旋绕他所则痈肿,皆瘦削阴痿无力少气之根,得归其所当归,不旋绕其不当旋绕,则不特益气力,长阴肥健,且消痈肿支满疝下血焉。是本经述其正面,别录抉其底蕴矣,主蛊毒恶气者,俾正气不助为虐,是取其功用,杀鬼精物者,彤矢为阴类所畏,是取其形象也。
天麻在方书云疗风,惟罗氏谓其治风,大明谓其助阳气,两说不相谋,果孰是耶?夫人身惟阴阳合和以为气,而风木由阴以达阳,故阴虚则风实,阳虚则风虚,助阳气者正所以补风虚也,是故虚风为病,有缘于清阳不升,浊阴不降,致肝木生发之气不得畅而生者;有因脾胃有病,致土败木侮而生者。天麻为物,根则抽苗直上,有自内达外之理,苗则结子下归,有自表入里之象,即其有风不动,无风自摇,乃畅其风之郁而不使滥,静镇其风之变而不使群动,畅风郁,乃自内达外之功,镇风变,乃自表入里之效,就其一往一来而已,能使静作动返动为静,是其功用断在根而不在苗。风为六气之首,人身元气通天之本也,元气出于地,风化即与之并育并行,故其治小儿惊气风痫(开宝),眩晕头痛(元素),皆风虚之不能达于阳也,可谓自内达外,然亦不外乎自表入里之体;其治诸风湿痹(开宝),冷气弔痹瘫缓不随(甄权),可谓自表入里,然即具有自内达外之用。是则天麻之用,殆亦侈乎?所云木乘土虚,是木居其实矣,何以亦曰风虚?盖胃者五脏六腑之本,食气入胃,首即散精于肝,中土虚则风木之化源伤,可不谓风虚乎?就风气之能达,是为宣阴,挽风气之能回,是为和阳,和阳则所谓自表入里者也,宣阴则所谓自内达外者也。

本草新编 · 陈士铎(清朝)

按语

天麻,味辛、苦,气平,无毒。入肺、脾、肝、胆、心经。能止昏眩,疗风去浊, 治筋骨拘挛瘫痪,通血脉,开窍,余皆不足尽信。此有损无益之药,似宜删去。然外邪甚盛,壅塞于经络血脉之间,舍天麻又何以引经,使气血攻补之味,直入于受病之中乎。故必须备载。但悉其功用,自不致用之之误也。总之,天麻最能祛外来之邪,逐内闭之痰,而气血两虚之人,断不可轻用耳。
或问天麻世人多珍之,何先生独戒人以轻用乎?曰:余戒人轻用者,以天麻实止可祛邪。无邪之人用之,未有不受害者也。余所以言其功,又示其过,虑世之误用以损人也。

得配本草 · 严西亭(清朝)

按语

辛,温。入足厥阴经气分。止风虚眩晕,通血脉九窍,治痫定惊,杀鬼疏痰。有自内达外之功。
配川芎,治肝虚头痛;肝气喜畅。配白术,去湿。
肝虚则劲,胆不滋养,则风动于中,此肝胆性气之风,非外感天气也。天麻定肝胆之内风,但血虚者,畏其助火,火炽则风益劲。宜于补血之剂加此为使,然亦不可久用,多则三四服而止。

本草求真 · 黄宫绣(清朝)

按语

[批]宣散肝经气郁虚风。

天麻专入肝。辛平微温无毒,性升属阳,为肝家气分定风药。盖诸风眩掉,皆属肝木,肝郁不能荣筋,故见头旋眼黑,语言不遂等症。天麻乃辛平之味,能于肝经通脉强筋,疏痰利气,辛而不燥,得气之平,则肝虚风作,自尔克治,故又名为定风草。若久服则遍身发出红斑,是驱风之验也。是以小儿惊痫,亦用此味以治。若使肝虚在血,症见口干便闭及犯类中等症者,切不宜服,以其辛能燥血者故耳。血燥须用养血之剂,则风不除而自去矣。古云:治风先治血,血行风自灭。

本草经解 · 叶天士(清朝)

按语

主诸风湿痹,四肢拘挛,小儿风痫惊气,利腰膝,强筋力。久服益气,轻身长年。 天麻气平,禀天秋平之金气,味辛无毒,得地西方之金味,入手太阴肺经。得天地之金气独全,故为制风木之上药。气降味升,阳也。肝为风木,诸风皆属于肝,肝主血,血涩不通,则湿感成痹也;其主之者,天麻气平味辛,入肺而通水道,能活血而散风也。四肢脾主之,因于湿则大筋吹短而成拘挛也,肺亦太阴,水道通调,则太阴湿行,而脾湿解拘挛愈矣。 小儿风痫惊气,皆肝经血虚气亢,以致气逆而惊痫也;天麻味辛,辛则润血气平,平则镇惊也;辛平之品,润肝、血而平肝气,肝主筋而位居下,故能利腰膝而强筋力也。久服辛平益肺,肺主气。所以益气,气充身自轻,而年自长也。

本草分经 · 姚澜(清朝)

按语

辛,温。入肝经气分。通血脉,疏痰气,治诸风掉眩。

玉楸药解 · 黄元御(清朝)

按语

通关透节,泻湿除风。治中风痿痹瘫痪,腰膝牵强,手足拘挛之证,兼消壅肿。

本经逢原 · 张璐(清朝)

按语

天麻《经》名离母,一名定风草,茎名赤箭,辛平微温,无毒。
天麻味辛浓厚,性开属阳,为肝家气分药,故肝虚不足,风从内生者,天麻、川芎以补之。诸风掉眩,眼黑头旋,风虚内作,非天麻不治。小儿惊痰风热,服天麻即消。天麻乃定风草,久服则遍身发出红斑,是驱风之验也。按天麻性虽燥,毕竟风剂,如血虚无风,火炎头痛,口干便闭者,不可妄投。《本经》言杀鬼精物蛊毒恶气者,以其能定风,镇八方之邪气也。久服益气力,长阴肥健者,其性属阳,阳生则阴长也。

来源说明展开
《神农本草经》
临床应用展开

1.小儿惊风,癫痫抽搐,破伤风

本品主入肝经,功擅息风止痉,且味甘质润,药性平和,故治疗肝风内动,惊痫抽搐,不论寒热虚实,皆可配伍应用。治疗小儿急惊风,可配伍钩藤、全蝎、僵蚕等,如钩藤饮子(《小儿药证直诀》);治疗小儿脾虚慢惊,则与人参、白术、僵蚕等配伍;用治小儿诸惊,可与全蝎、制天南星、僵蚕等同用;治疗破伤风,痉挛抽搐、角弓反张,可与天南星、白附子、防风等药配伍,如玉真散(《外科正宗》)。

2.肝阳上亢,头痛眩晕

本品既息肝风,又平肝阳,善治多种原因之眩晕、头痛,为止眩晕之良药。治疗肝阳上亢之眩晕、头痛,常与钩藤、石决明、牛膝等同用,如天麻钩藤饮(《杂病证治新义》);用治风痰上扰之眩晕、头痛、痰多胸闷者,常与半夏、茯苓、白术等健脾燥湿之品同用,如半夏白术天麻汤(《医学心悟》);治疗头风头痛,头晕欲倒者,可配等量川芎为丸,如天麻丸(《普济方》)。

3.手足不遂,肢体麻木,风湿痹痛

本品既息内风,又祛外风,并能通经络、止痛。用治中风手足不遂,筋骨疼痛等,可与没药、制乌头、麝香等药配伍。治疗风湿痹痛,肢体麻木,关节屈伸不利者,多与秦艽、羌活、桑枝等祛风湿药同用。

相关证候

1.小儿惊风,癫痫抽搐,破伤风2.肝阳上亢,头痛眩晕3.手足不遂,肢体麻木,风湿痹痛