马兜铃
又名:兜铃、马兜零、水马香果、葫芦罐、臭铃档、蛇参果、三百银药、秋木香罐、青木香、天仙藤
安好导读
马兜铃属于化痰止咳平喘药 · 止咳平喘药,本页按“性味归经、功效、用法用量、注意事项”的顺序整理,适合先建立基础认识。从功效看,重点可记为:清肺化痰,止咳平喘,清肠消痔。性味归经资料提示:味苦、微辛、性寒、归肺、大肠经使用前尤其要看注意事项:本品味苦而寒,内服过量,可致呕吐。虚寒喘咳及脾虚便泄者禁服,胃弱者慎服。
概述
分类
化痰止咳平喘药 · 止咳平喘药
性味归经
功效
清肺化痰,止咳平喘,清肠消痔。
药材简介
本品为马兜铃科植物北细辛、城辛或华辛的干燥根和根茎。前两种习称“辽细辛”,主产于辽宁、吉林、黑龙江;后一种习称“华细辛”,主产于陕西。夏季果熟期或初秋采挖,除净地上部分和泥沙,阴干。切段。本品气辛香,味辛辣、麻舌。均以根多色灰黄,干燥,味辛辣而麻舌者为佳。生用。
用法用量
2020版《中国药典》已不再收录马兜铃这味中药,需要在医生的指导下合理使用,切不可自行用药。
蜜炙能减弱马兜铃的寒性,减轻不良反应,增强润肺止咳的功效。肺虚久咳宜蜜炙用,清肺化痰、清肠疗痔宜生用。
注意事项
本品味苦而寒,内服过量,可致呕吐。虚寒喘咳及脾虚便泄者禁服,胃弱者慎服。
扩展资料
整理本草、炮制、鉴别等延伸资料,便于继续查阅。
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用药心得十讲 · 焦树德(现代)
马兜铃味苦、辛,性寒。主要有清肺热、降气而止咳的作用,并能泻大肠之热而治痔疮肿痛。
本品主用于治肺热咳嗽,功能凉肺降气。常配桑白皮、栀子、黄芩,贝母,杏仁,甘草等同用,如兼有咳血者,可加阿胶,白芨,藕节,白茅根等。
桔梗治咳,偏于开宣疏通,适用于感冒外邪的新得咳嗽。马兜铃治咳,偏于清降凉肺,适用于咳久而致的肺热咳嗽。前胡宜散外感风热,祛痰降气而止咳。马兜铃清泻嗽久而生的肺热,凉肺降气而止咳。
肺与大肠相表里,肺热移于大肠,可生痔漏而便血。本品能清泻大肠热邪,对痔疮肿痛,可配合地榆,槐花,槐角、枳壳、黄芩,连翘等同用。
对梅核痰:咽中自觉似有梅核,似痰、咳不出,非痰又咽不下,心下闷热,此为痰气凝滞所致,又名梅核气)可用本品五钱至一两,水煎服。我常与旋复花(纱布包煎)、生赭石,黄芩、香附,苏梗、半夏、茯苓,乌梅炭、金果榄等同用。前人对马兜铃有‘汤剂中用之,多作叶’的记载。个人证于临床,如用生马兜铃,确见多数人发生呕吐,甚至有的人吐的很利害。如用蜜炙马兜铃就很少发生呕吐。
用量一般一至二钱。
据近代研究报导,本品作动物实验有祛痰作用和扩张支气管的作用。
风寒咳嗽初起不宜用。
马兜铃的根名青木香,有清热解毒、消肿止痛的作用,主用于外科.但也有用于胸,腹,胃痛者。近代研究报导青木香与马兜铃都有降血压的作用,可用于治疗高血压病。
药性论 · 甄权(唐朝)
平。能主肺气上急,坐息不得,主咳逆连连不可止。
日华子本草 · 日华子(五代)
治痔瘘疮,以药于瓶中烧熏病处。
开宝本草 · 刘翰、马志(宋朝)
味苦,寒,无毒。主肺热咳嗽,痰结喘促,血痔瘘疮。
本草衍义 · 寇宗奭(北宋)
治肺气喘急。
汤液本草 · 王好古(元朝)
《珍》云:去肺热,安肺气,补肺。
《本草》云:主咳嗽痰结。
《药性论》云:平。能主肺气上急,坐息不得,主咳逆连连不可。
《日华子》云:治痔瘘疮,以药瓶中烧,熏病处。
《圣惠方》云:治五种蛊毒。
《图经》云:亦名土青木香。实:主肺病。根:治气下膈,止刺痛。
本草发挥 · 徐彦纯(元朝)
洁古云:苦寒,阴中阳也。主肺热,清肺气,补肺。
本草纲目 · 李时珍(明朝)
马兜铃体轻而虚,熟则悬而四开,有肺之象,故能入肺。气寒味苦微辛,寒能清肺热,苦辛能降肺气。钱乙补肺阿胶散用之,非取其补肺,乃取其清热降气也,邪去则肺安也。其中所用阿胶、粳米,则正补肺之药也。汤剂中用多亦作吐,故崔氏方用以吐蛊。其不能补肺,又可推矣。
本草乘雅 · 卢之颐(明朝)
形似马兜之铃,高悬四裂,肺金之象也。气味苦寒,对待肺热叶焦,为咳中喘为痰结或移热于府;为痔为漏为肠痈,或发于广颡,为瘘为疮为瘰疬;或失于游溢,为癃,为淋,为水肿;或横乘火位,为哕为呃为心痛,莫不以热为本,以肺为标,宜虚其实,毋虚其虚。
本草经疏 · 缪希雍(明朝)
马兜铃感冬气而生,故味苦气寒而无毒,亦应有辛,兼金气也。入手太阴经。苦善下泄,辛则善散,寒能除热,而使气下降。咳嗽者,气升之病也,气降热除,嗽自平矣。痰结喘促,亦肺热病也,宜并主之。血痔瘘疮,无非血热,况痔病属大肠,大肠与肺为表里,清脏热则腑热亦清矣,故亦主之。甄权用以治肺气上急,坐息不得,咳逆连连不止。洁古用以清肺气,补肺,去肺中湿热者,皆除热降气散结之力也。
简误:肺虚寒作咳嗽,或寒痰作喘者,勿服。
药性解 · 李中梓(明朝)
马兜铃,味苦,性寒,无毒,入肺经。主清肺,除咳嗽痰喘,治血痔瘘疮。根名青木香,下气甚速。
按:马兜铃专主手太阴经矣,何以治痔瘘之症也?良以肺与大肠相为表里,肺遗热于大肠,故有此症。今清其表而里病自愈矣。
景岳全书 · 张介宾(明朝)
味微苦微辛,性寒气薄,阴中微阳。入手太阴肺经。清肺火,清肺气,除热痰咳嗽,喘急不得卧。多用则作吐。凡蛊毒蛇毒于饮食中得之,咽中如有物,咽不下,吐不出者,以此一两煎汤服之,即毒从吐出。若治痔瘘肿痛,用马兜铃于瓶中烧烟薰病处良。
本草蒙筌 · 陈嘉谟(明朝)
味苦,气寒。阴中之阳。无毒。烧烟熏痔瘘䘌疮,煎汤劫痰结喘促。去肺热止咳,清肺气补虚。根名青木香,亦为散气药。
本草备要 · 汪昂(清朝)
蔓生,实如铃。去筋膜,取子用。
泻肺下气。
体轻而虚。熟则四开象肺,故入肺。寒能清肺热,苦、辛能降肺气。时珍曰:钱乙补肺阿胶散用之,非取其补肺,取其清热降气,则肺自安也。其中阿胶、糯米,乃补肺之正药。昂按:清热降气,泻之即所以补之,若专一于补,适以助火而益嗽也。治痰嗽喘促,血痔瘘疮,肺、大肠经热。瘘,漏也,音闾,亦音漏。痔属大肠,大肠与肺为表里,肺移热于大肠,故肠风痔瘘,清脏热则腑热亦清矣。《千金》单服治水肿,以能泻肺行水也。亦可吐蛊汤剂中用之,多作吐。
本经疏证 · 邹澎(清朝)
肺热咳嗽,痰结喘促,厥由甚多,堪以马兜铃治者,将必有据。如刘潜江所述因于寒湿,久而痰滞,气道迫隘,亦痰结喘促者,因人不知非所可用矣。即其所引杨氏云,虚劳少血,津液内耗,心火自焚,遂使燥热乘肺,咯唾脓血,上气痰潮,嗽连续不已者,亦岂有必用是之理乎?予以谓其于春夏布蔓发叶,由于木火以达者,必绕树而升;其于秋冬系铃成实,由于金水以成者,必象金而降。则其所治之热,为缘木而升之热,其所治之痰,为附金而壅之痰,木者金所侮也。由木之热,至能伤金,则所谓侮反受邪,侮而受邪,寡于畏也,木以无道侵凌所畏,亦必已外强中干,其气升,其血亦必动,于是肺受其热,遂失职于治节,而壅结于痰涎,痰以火而胶粘,血缘痰而乖错,谓此为肺热咳嗽,痰结喘促,然乎否乎?若血不乖错,何以下为血痔?痰不壅结,何以上为瘘疮?观其匪能自立,偏出高巅,如铎如铃率缘下向,下向者即他日上出之发纵,上出者,即后时下向之根柢,而苗春花夏,结实非晚,偏至霜降已后,叶已尽脱,铃已四裂,累累骈悬,犹傲睨寒风,浸淫霜雪而不附,此其苦寒为何如苦寒,亦可见其虽下向而用不在降泄,不在降泄,则痰结何由解,喘促何由平?殊不知痰之所以结因乎火,火缘木而升者因乎郁,郁极斯升之火,譬之荏弱者声素难高,行素难无,一旦受侮弥深,情极激发,有不自知其声之高行之远者,郁固由此而伸,结亦由此而解矣,故似此象形之物,先理其郁发之源,次解其浮越之火,而因火壅结之痰,自随气而化津液,因痰逼迫之喘促,自随火而下归,乌在其藉降泄而痰结得解,喘促得平,肺热罢咳嗽遂不作耶?
得配本草 · 严西亭(清朝)
苦、辛,寒。入手太阴经气分。止嗽降气。嗽久肺气热,以此凉之,气降而嗽止。
得甘草,治肺气喘急。
烧烟,熏痔瘘蛪疮。咽中如梅核,吐不出,咽不下,心下闷热,煎服一两即愈。名梅核痰。
肺挟虚寒者禁用。
本草求真 · 黄宫绣(清朝)
[批]入肺清热,降气散寒。
马兜铃专入肺。辛苦性寒,体轻而虚,熟则四开象肺。因苦则能入肺降气,因寒则能泻热除痰,因辛则于寒中滞散。故肺热痰喘,声音不清者,服此最宜。且其体轻则性上涌,故《纂要》治蛇蛊毒,一味浓煎,服之探吐,其毒即解。汤剂用之多作吐。至有云服马兜铃能补肺阴者,取其热清气降,而肺自安之意。钱氏用此,同阿胶、糯米补肺,其功原在糯米、阿胶耳,岂马兜铃之谓哉。又云可治肠风痔瘘,以肺与大肠为表里,肠胃之热,本于肺脏所移,肺清而肠之热与之俱清耳。《日华本草》治痔瘘肿痛,以马兜铃于瓶中烧烟熏病处良。若肺寒喘嗽失音者切忌。
本草分经 · 姚澜(清朝)
苦、辛,寒。清肺热,降肺气,兼清大肠经热,亦能行水。汤剂用之多吐。根,涤肿毒。
本经逢原 · 张璐(清朝)
诸药之性轻浮者,皆能入肺散气,灯心、马勃之属皆然。诸家言其性寒,专于劫痰定喘,不知其苦中带辛,寒中带散,是以肺热痰喘,声音不清者宜之。钱氏补肺阿胶散用之,取其清热降气,邪去则肺安矣。性善涌泄,故《纂要》治蛇蛊毒,一味浓煎,服之探吐,其毒即解。婴儿麻疹内陷,喘满声喑者,宜加用之。若肺冷金寒,喘嗽失音者禁用。
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1.肺热咳喘,痰中带血
本品味苦降泄,性寒清热,兼可化痰,故善降肺气、清痰火而止咳平喘,凡一切咳嗽痰喘属于肺热、燥热者皆可用之。治疗痰热壅肺,咳喘胸满,痰黄质稠,常与桑白皮、葶苈子、半夏同用,以清肺平喘、化痰降逆;若肺热阴虚咳喘,痰少咽干口渴,常与麦冬、天冬、知母等同用,以清热养阴、润肺止咳;若虚火内炽,痰中带血,常与阿胶、牛蒡子、苦杏仁等同用,如补肺阿胶汤(《小儿药证直诀》)。
2.肠热痔血,痔疮肿痛
本品又能清泄大肠实热,用治大肠壅热所致的痔疮肿痛、出血,可单用本品煎汤内服,或熏洗患处,也可与槐角、地榆等同用,熏洗局部,以消肿止痛,凉血止血。