方剂 · 解表剂 / 扶正解表剂

再造散

功效:助阳益气,散寒解表。

主治:阳气虚弱,外感风寒表证恶寒发热,热轻寒重,无汗肢冷,倦怠嗜卧,面色苍 白,语声低微,舌淡苔白,脉沉无力或浮大无力。

附功效类说明
组成
黄芪(6g) 人参(3g) 桂枝(3g) 甘草(1.5g) 熟附子(3g) 细辛(2g) 羌活(3g) 防风(3g) 川芎(3g) 生姜煨(3g)

另枣二枚,加白芍共煮。(原著本方无用量)
用法
现代用法:上药用水400ml,加大枣2枚,煎至200ml,温服。
功效类(教材体系)

解表剂 / 扶正解表剂

释义
解表剂(prescriptions for relieving Exterior Disorder),以辛散轻扬的解表药为主组成的方剂的统称。有发汗解肌、疏散表邪及解表透疹、解表消疮、宣肺通窍、疏风明目等作用。主治各种表证以及表邪外束,麻疹不透;疮疡初起,兼有表证;风热上攻,目赤翳障等证。
主治范畴
根据表邪性质、传变及患者体质的不同和解表剂兼有的不同治疗作用,可分为辛温解表剂、辛凉解表剂、解表祛暑剂、解表润燥剂、和解少阳剂、表里双解剂、扶正解表剂、解表透疹剂、解表消疮剂、宣肺通窍剂、疏风明目剂11类。主治风寒表证、风热表证、暑湿表证、外感燥证、少阳证、表里同病、虚人外感及表邪外束、麻疹透发不畅、疹色紫暗、疮疡初起,并伴有恶寒、发热、鼻塞等表证,鼻渊和风热上攻,目赤肿痛,翳膜障睛,落泪羞明等症。
代表方举例
方名 来源 组成 功效 主治
麻黄汤 《伤寒论》 麻黄 桂枝 杏仁 甘草 发汗 解表,宣肺 平喘 外感风寒,恶寒发热,头疼身痛,无汗而喘,苔薄白,脉浮紧的表实证
桂枝汤 《伤寒论》 桂枝 芍药 生姜 甘草 大枣 解肌发表,调和营卫 外感风寒,头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓的表虚证;营卫不和,妊娠恶阻;小儿暑温后期,营卫不和,风寒型瘾疹
麻黄桂枝各半汤 《伤寒论》 桂枝 白芍 生姜 大枣 甘草 麻黄 杏仁 散风祛寒,调和营卫 太阳病,外感风寒,多日不解,症如疟状,发热恶寒,热多寒少;荨麻疹表寒无汗者
葛根汤 《伤寒论》 葛根 麻黄 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 发汗解肌 外感风寒,项背强痛;太阳病,角弓反张,发为刚痉;颈部扭伤兼有风寒乘袭者
瓜蒌桂枝汤 《金匮要略》 瓜蒌根 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 调和营卫,柔润筋脉 柔痉,感受风湿,身热汗出,颈项强急
荆防败毒散 《摄生众妙方》 羌活 独活 柴胡 前胡 枳壳 茯苓 防风 荆芥 桔梗 川芎 甘草 发汗解表,消疮止痛 风寒感冒,寒重热轻,耳内胀痛;疮疡初起,兼风寒表证;风寒型瘾疹;角膜炎见寒重热轻者
香苏散 《和剂局方》 香附 紫苏 茎叶 陈皮 甘草 疏散风寒,理气和中 外感风寒,内有气滞,发热憎寒,头痛胸闷
九味羌活汤 《此事难知》引张元素方 羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生地黄 黄芩 甘草 发汗祛湿,兼清里热 外感风寒湿邪,恶寒发热,肌表无汗,肢体痛楚,头痛项强
葱豉汤 《肘后方》 葱白 豆豉 通阳发汗,辛温开肺 外感轻症,恶寒发热无汗,头痛鼻塞;风寒闭肺,小儿喘嗽
三拗汤 《和剂局方》 麻黄 杏仁 甘草 疏散风邪,宣肺止咳 感冒风邪,鼻塞声重,咳嗽痰多,胸闷气短
金沸草散 《南阳活人书》 金沸草 前胡 荆芥 细辛 半夏 茯苓 甘草 生姜 大枣 解表散寒,降气化痰 感冒风寒,头痛鼻塞,咳嗽痰多气急
华盖散 《和剂局方》 麻黄 杏仁 甘草 桑白皮 紫苏子 赤茯苓 陈皮 辛温开肺,止咳平喘 肺感风寒,咳嗽上气,痰气不利,风寒闭肺,小儿肺炎咳嗽
六味汤 《喉科秘旨》 桔梗 甘草 薄荷 荆芥 防风 僵蚕 辛温解表,疏风散寒,宣肺利咽 风寒喉痹,咽喉淡红不肿,吞咽不顺,恶寒发热,鼻流清涕
羌活胜湿汤 《内外伤辨惑论》 羌活 独活 川芎 蔓荆子 甘草 防风 藁本 祛风胜湿 外感风湿,肩脊强痛,头痛身重;风寒湿痹,关节疼痛;伤后风湿邪客,局部肿痛


出处

《伤寒六书》

概述

名称

再造散

用法
现代用法

加大枣2枚,炒白芍3g,水煎服。

古代用法

水二盅,枣二枚,煎至一盅。槌法再加炒芍药一撮,煎三沸,温服。

出处
功效

助阳益气,散寒解表。

所属分类

解表剂-扶正解表剂

组成
现代剂量
  • 标题

    黄芪

    剂量

    6g

    药名

    黄芪

  • 标题

    人参

    剂量

    3g

    药名

    人参

  • 标题

    桂枝

    剂量

    3g

    药名

    桂枝

  • 标题

    甘草

    剂量

    1.5g

    药名

    甘草

  • 标题

    熟附子

    剂量

    3g

    药名

    附子

  • 标题

    细辛

    剂量

    2g

    药名

    细辛

  • 标题

    羌活

    剂量

    3g

    药名

    羌活

  • 标题

    防风

    剂量

    3g

    药名

    防风

  • 标题

    川芎

    剂量

    3g

    药名

    川芎

  • 标题

    生姜

    用法

    剂量

    3g

    药名

    生姜

  • 标题

    芍药

    剂量

    3g

    药名

    白芍

  • 标题

    大枣

    剂量

    2枚

    药名

    大枣

古代剂量
  • 标题

    黄芪

    药名

    黄芪

  • 标题

    人参

    药名

    人参

  • 标题

    桂枝

    药名

    桂枝

  • 标题

    甘草

    药名

    甘草

  • 标题

    熟附子

    药名

    附子

  • 标题

    细辛

    药名

    细辛

  • 标题

    羌活

    药名

    羌活

  • 标题

    防风

    药名

    防风

  • 标题

    川芎

    药名

    川芎

  • 标题

    生姜

    用法

    药名

    生姜

  • 标题

    芍药

    药名

    白芍

  • 标题

    大枣

    剂量

    原著本方无用量

    药名

    大枣

使用注意

斟酌。

方剂编号

10454

方歌
  • 标题

    十四五教材

    内容

    再造散用参芪甘,

    桂附羌防芎芍参,

    细辛加枣煨姜煎,

    阳虚无汗法当谙。

  • 标题

    汤头歌诀

    内容

    再造散用参芪甘,

    桂附羌防芎芍参。

    细辛加枣煨姜煎,

    阳虚无汗法当谙。

主治病证
  • 阳气虚弱,外感风寒表证

医家评述
  • 名称

    外科大成

    作者

    祁坤(广生)

    朝代

    清朝

  • 名称

    成方切用

    作者

    吴仪洛

    朝代

    清朝

  • 名称

    方剂学

    作者

    李冀

主治要点
  • 标题

    阳气虚弱,外感风寒表证

    内容

    恶寒发热,热轻寒重,无汗肢冷,倦怠嗜卧,面色苍 白,语声低微,舌淡苔白,脉沉无力或浮大无力。

应用

应用

本方为益气助阳解表之常用方。以恶寒发热,热轻寒重,无汗,肢冷倦怠,舌淡苔白,脉沉无力为辨证要点。

原书记载
标题

原书记载

内容

再造散 治患头疼发热,项脊强,恶寒无汗,用发汗药二三剂,汗不出者。庸医不识此证,不论时令,遂以麻黄重药,及火劫取汗,误人死者,多矣。殊不知阳虚不能作汗,故有此证,名曰无阳证。

配伍特点

一是解表药与益气助阳药同用,则汗中有补,标本兼顾;二是发散药与收敛药配伍,则散中有敛,散不伤正。

方义
病机阐释

本证为素体阳气虚弱,复感风寒所致。恶寒发热无汗,是外感风寒、邪在肌表之象。热轻寒重与肢冷嗜卧、神疲懒言、面色苍白并见,则是素体阳气虚弱,又感风寒之征。素体阳虚,四肢失于温煦,故肢冷嗜卧;阳气衰微,故见神疲懒言、面色苍白、脉沉细无力。“阳加于阴谓之汗”,若阳气虚馁,无力作汗,“服发汗药二三剂,汗不出者”,此为“无阳证”(《伤寒六书》)。若强发其汗,易致阳随汗脱,唯有助阳益气与解表散寒兼顾,方为两全之策。

古籍方义

方中用黄芪人参附子补气助阳,以治阳虚。桂枝细辛羌活川芎防风疏风散寒,以解表逐邪。芍药和营,并利用其寒凉之性以制约附、桂、羌、辛等药的温燥之性。煨姜温胃,大枣滋脾,合用益脾胃、调营卫、助汗源。甘草甘缓,缓和辛温之药发汗之力,并有调和诸药。

方剂鉴别
  • 差异
    • 差异

      不用麻黄,取羌、防、桂、辛及参、芪、附等助阳益气之品相合,散寒解表与助阳益气兼顾,兼具调和营卫之功,故用治阳虚气弱、复感风寒之证。

      名称

      再造散

    • 差异

      药仅三味,主治阳虚感寒、太少两感之证。

      名称

      麻黄细辛附子汤

    共同点

    均用附子、细辛,皆能助阳解表,用治阳虚外感风寒表证。

    标题

    再造散与麻黄细辛附子汤

    相关图示
    重点
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    药物图示

讲解

各论

古今各论
  • 用法

    每服5分,用鲜蟹2只,杵烂取汁,加酒调服,日2次。至10日,则长肉生眉。

    作者

    祁坤(广生)

    朝代

    清朝

    书名

    外科大成

    原文论述

    卷四方之再造散治大麻疯,眉落脚烂底穿者。

  • 作者

    吴仪洛

    朝代

    清朝

    书名

    成方切用

    原文论述
    人参 黄芪 桂枝 甘草 附子(炮) 细辛 羌活 防风 川芎 煨姜 枣二枚。加炒芍药一撮,煎。
    经曰:阳之汗,以天地之雨名之。汗之无汗,邪盛而真阳虚也。故以参、芪、甘草、姜、桂、附子大补其阳;而以羌、防、芎、细发其表邪;加芍药者,散中有收,且能滋调营卫,为诸阳药取汗之助也。(节庵曰:人第知参、芪能止汗,而不知其能发汗,以在表药队中,则助表药而解散也。东垣、丹溪治虚人感冒多用补中益气,加表药即同此意。)
  • 作者

    李冀

    书名

    方剂学

    原文论述
    《伤寒六书》
    【组成】黄芪(6g) 人参(3g) 桂枝(3g) 甘草(1.5g) 熟附(3g) 细辛(2g) 羌活(3g) 防风(3g) 川芎(3g) 煨生姜(3g)(原著本方无用量)
    【用法】水二盅,枣二枚,煎至一盅。槌法再加炒芍药一撮,煎三沸,温服(现代用法:加大枣2枚,炒白芍3g,水煎服)。
    【功用】助阳益气,解表散寒。
    【主治】阳气虚弱,外感风寒表证。恶寒发热,热轻寒重,无汗肢冷,倦怠嗜卧,面色苍白,语声低微,舌淡苔白,脉沉无力或浮大无力。
    【证治机理】本证为素体阳气虚弱,复感风寒所致。恶寒发热,无汗,是外感风寒、邪在肌表之象。热轻寒重与肢冷嗜卧、神疲懒言、面色苍白并见,则是素体阳气虚弱,又感风寒之征。素体阳虚,四肢失于温煦,故肢冷嗜卧;阳气衰微,故见神疲懒言、面色苍白、脉沉细无力。“阳加于阴谓之汗”,若阳气虚馁,无力作汗,“服发汗药二三剂,汗不出者”,此为“无阳证”(《伤寒六书》)。若强发其汗,易致阳随汗脱,唯有助阳益气与解表散寒兼顾,方为两全之策。
    【方解】方中君以桂枝、羌活,臣以防风、细辛,君臣相伍旨在发散风寒。佐入熟附子温补元阳,黄芪、人参补益元气,既可鼓舞正气以利发散,又可防止阳随汗脱;川芎行气活血,并能祛风;白芍养血敛阴,合桂枝有调和营卫之意,并制附、桂、羌、辛诸药之温燥;煨生姜温胃,大枣滋脾,合用以助脾胃升发之气,滋汗源以助解表。使以甘草调和药性。诸药相合,辛温与甘温合法,共成助阳益气、解表散寒之功。
    【运用】本方为益气助阳解表之常用方。以恶寒发热,热轻寒重,无汗,肢冷倦怠,舌淡苔白,脉沉无力为辨证要点。
    【方论选录】此足太阳药也。经曰:阳之汗,以天地之雨名之。太阳病汗之无汗,是邪盛而真阳虚也。故以参、芪、甘草、姜、桂、附子大补其阳,而以羌、防、芎、细发其表邪;加芍药者,于阳中敛阴,散中有收也。人第知参、芪能止汗,而不知能发汗。以在表药队中,则助表药而能解散也。东垣、丹溪治虚人感冒,多用补中益气加表药,即同此意也。(《伤寒六书》)
    【方歌】再造散用参芪甘,桂附羌防芎芍参,
    细辛加枣煨姜煎,阳虚无汗法当谙。