方剂 · 解表剂 / 扶正解表剂

加减葳蕤汤

功效:滋阴解表。

主治:阴虚外感风热证头痛身热,微恶风寒,无汗或有汗不多,咳嗽,心烦,口渴,咽干,舌红,脉数。

附功效类说明
组成
生葳蕤(玉竹)二钱至三钱(6-9g) 生葱白二枚至三枚(6-9g) 桔梗一钱至钱半(3g-4.5g) 东白薇五分至一钱(1.5g-3g) 淡豆豉三钱至四钱(9g-12g) 苏薄荷一钱至钱半(3g-4.5g) 炙甘草五分(1.5g) 红枣二枚(3g)
用法
1、现代用法:水煎服

2、古代用法:水煎,分温再服。
功效类(教材体系)

解表剂 / 扶正解表剂

释义
解表剂(prescriptions for relieving Exterior Disorder),以辛散轻扬的解表药为主组成的方剂的统称。有发汗解肌、疏散表邪及解表透疹、解表消疮、宣肺通窍、疏风明目等作用。主治各种表证以及表邪外束,麻疹不透;疮疡初起,兼有表证;风热上攻,目赤翳障等证。
主治范畴
根据表邪性质、传变及患者体质的不同和解表剂兼有的不同治疗作用,可分为辛温解表剂、辛凉解表剂、解表祛暑剂、解表润燥剂、和解少阳剂、表里双解剂、扶正解表剂、解表透疹剂、解表消疮剂、宣肺通窍剂、疏风明目剂11类。主治风寒表证、风热表证、暑湿表证、外感燥证、少阳证、表里同病、虚人外感及表邪外束、麻疹透发不畅、疹色紫暗、疮疡初起,并伴有恶寒、发热、鼻塞等表证,鼻渊和风热上攻,目赤肿痛,翳膜障睛,落泪羞明等症。
代表方举例
方名 来源 组成 功效 主治
麻黄汤 《伤寒论》 麻黄 桂枝 杏仁 甘草 发汗 解表,宣肺 平喘 外感风寒,恶寒发热,头疼身痛,无汗而喘,苔薄白,脉浮紧的表实证
桂枝汤 《伤寒论》 桂枝 芍药 生姜 甘草 大枣 解肌发表,调和营卫 外感风寒,头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓的表虚证;营卫不和,妊娠恶阻;小儿暑温后期,营卫不和,风寒型瘾疹
麻黄桂枝各半汤 《伤寒论》 桂枝 白芍 生姜 大枣 甘草 麻黄 杏仁 散风祛寒,调和营卫 太阳病,外感风寒,多日不解,症如疟状,发热恶寒,热多寒少;荨麻疹表寒无汗者
葛根汤 《伤寒论》 葛根 麻黄 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 发汗解肌 外感风寒,项背强痛;太阳病,角弓反张,发为刚痉;颈部扭伤兼有风寒乘袭者
瓜蒌桂枝汤 《金匮要略》 瓜蒌根 桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣 调和营卫,柔润筋脉 柔痉,感受风湿,身热汗出,颈项强急
荆防败毒散 《摄生众妙方》 羌活 独活 柴胡 前胡 枳壳 茯苓 防风 荆芥 桔梗 川芎 甘草 发汗解表,消疮止痛 风寒感冒,寒重热轻,耳内胀痛;疮疡初起,兼风寒表证;风寒型瘾疹;角膜炎见寒重热轻者
香苏散 《和剂局方》 香附 紫苏 茎叶 陈皮 甘草 疏散风寒,理气和中 外感风寒,内有气滞,发热憎寒,头痛胸闷
九味羌活汤 《此事难知》引张元素方 羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生地黄 黄芩 甘草 发汗祛湿,兼清里热 外感风寒湿邪,恶寒发热,肌表无汗,肢体痛楚,头痛项强
葱豉汤 《肘后方》 葱白 豆豉 通阳发汗,辛温开肺 外感轻症,恶寒发热无汗,头痛鼻塞;风寒闭肺,小儿喘嗽
三拗汤 《和剂局方》 麻黄 杏仁 甘草 疏散风邪,宣肺止咳 感冒风邪,鼻塞声重,咳嗽痰多,胸闷气短
金沸草散 《南阳活人书》 金沸草 前胡 荆芥 细辛 半夏 茯苓 甘草 生姜 大枣 解表散寒,降气化痰 感冒风寒,头痛鼻塞,咳嗽痰多气急
华盖散 《和剂局方》 麻黄 杏仁 甘草 桑白皮 紫苏子 赤茯苓 陈皮 辛温开肺,止咳平喘 肺感风寒,咳嗽上气,痰气不利,风寒闭肺,小儿肺炎咳嗽
六味汤 《喉科秘旨》 桔梗 甘草 薄荷 荆芥 防风 僵蚕 辛温解表,疏风散寒,宣肺利咽 风寒喉痹,咽喉淡红不肿,吞咽不顺,恶寒发热,鼻流清涕
羌活胜湿汤 《内外伤辨惑论》 羌活 独活 川芎 蔓荆子 甘草 防风 藁本 祛风胜湿 外感风湿,肩脊强痛,头痛身重;风寒湿痹,关节疼痛;伤后风湿邪客,局部肿痛


出处

《重订通俗伤寒论》

概述

名称

加减葳蕤汤

用法
古代用法

水煎,分温再服。

出处
《重订通俗伤寒论
功效

滋阴解表。

所属分类

解表剂-扶正解表剂

组成
现代剂量
  • 标题

    生葳蕤

    剂量

    9g

  • 标题

    生葱白

    剂量

    6g

  • 标题

    桔梗

    剂量

    4.5g

    药名

    桔梗

  • 标题

    东白薇

    剂量

    3g

  • 标题

    淡豆豉

    剂量

    12g

    药名

    淡豆豉

  • 标题

    苏薄荷

    剂量

    4.5g

  • 标题

    炙草

    剂量

    1.5g

  • 标题

    红枣

    剂量

    二枚

古代剂量
  • 标题

    生葳蕤

    剂量

    二钱至三钱

  • 标题

    生葱白

    剂量

    二枚至三枚

  • 标题

    桔梗

    剂量

    一钱至钱半

    药名

    桔梗

  • 标题

    东白薇

    剂量

    五分至一钱

  • 标题

    淡豆豉

    剂量

    三钱至四钱

    药名

    淡豆豉

  • 标题

    苏薄荷

    剂量

    一钱至钱半

  • 标题

    炙草

    剂量

    五分

  • 标题

    红枣

    剂量

    二枚

使用注意

禁止饮,阳虚脾弱者忌用。

方剂编号

11697

方歌
  • 标题

    十四五教材

    内容

    加减葳蕤用白薇,

    豆豉生葱桔梗随,

    草枣薄荷共八味,

    滋阴发汗此方魁。

主治病证
  • 阴虚外感风热证

医家评述
  • 名称

    方剂学

    作者

    李冀

主治要点
  • 标题

    阴虚外感风热证

    内容

    头痛身热,微恶风寒,无汗或有汗不多,咳嗽,心烦,口渴,咽干,舌红,脉数。

应用

应用

本方为治疗素体阴虚,外感风热之常用方。以身热微寒,咽干口燥,舌红,苔薄白,脉数为辨证要点。

原书记载
标题

原书记载

内容

冬温伤寒

冬温兼寒者。......阴虚者。加减葳蕤汤。使其阴气外溢。 微汗以解表。......

夹痰伤寒

......惟风热风燥二症。常多夹痰。均当用辛润法。解其邪以豁其痰。如加减葳蕤汤、清燥救肺汤之类。......

配伍特点

本方是为素体阴虚,外感风热者设。阴虚外感,滋阴则恋邪,发表必更劫其阴,汗源不充,则外邪不为汗解。治宜滋阴与发表并用,故白薇葱白淡豆豉薄荷并用,润肺养胃,疏散外邪。

方义
加减化裁

若表证较重者,酌加防风、葛根以祛风解表;若心烦口渴甚,加竹叶、天花粉以清热生津除烦;若咳嗽咽干,咳痰不爽,加牛蒡子、瓜蒌皮以利咽化痰。

病机阐释

本证由素体阴虚,外感风热所致。风热袭表,肺卫失和,故见头痛身热、微恶风寒、无汗或有汗不畅、咳嗽、口渴等症;阴虚本津液不足,又易生内热,加之感受风热外邪,故除风热袭表之见症外,尚有咽干心烦、舌红、脉数等阴虚内热之症。对于阴虚之人复感外邪之证,因其人汗源不足,若专事解表,不仅表邪难为汗解,且更劫阴液,两全之法,唯滋阴与解表同用。阴虚津液不足,风热上袭肺卫,兼有内热是本证的病机要点,故治当滋阴清热,辛凉解表。

古籍方义

葳蕤为君,入肺胃经,味甘性寒,为滋阴润燥的主药,长于养阴,且滋而不腻,用以润肺养胃,清热生津。

臣以葱白淡豆豉薄荷疏散外邪。白薇味苦性寒,其性降泄,善于清热而不伤阴,于阴虚有热者为宜。桔梗宣肺止咳以祛痰,大枣养血,甘草调和诸药。

方剂鉴别
  • 差异
    • 差异

      补阴药与辛凉解表药合用,治阴虚外感风热证,临床以身热头痛、微恶风寒、心烦口渴、舌红脉数为辨证要点。

      名称

      加减葳蕤汤

    • 差异

      系补血药与辛温解表药并用,治血虚外感风寒证,临床以头痛身热、恶寒无汗、舌淡苔白、脉虚缓,兼见血虚或失血病史为主要依据。

      名称

      葱白七味饮

    共同点

    均为滋阴养血药与解表散邪药同用之方。

    标题

    加减葳蕤汤与葱白七味饮

    相关图示
    重点
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    药物图示

各论

古今各论
  • 作者

    李冀

    书名

    方剂学

    原文论述
    加减葳蕤汤
    《重订通俗伤寒论》
    【组成】生葳蕤二钱至三钱(9g) 生葱白二枚至三枚(6g) 桔梗一钱至钱半(4.5g) 东白薇五分至一钱(3g) 淡豆豉三钱至四钱(12g) 苏薄荷一钱至钱半(4.5g) 炙草五分(1.5g) 红枣二枚
    【用法】水煎,分温再服。
    【功用】滋阴解表。
    【主治】阴虚外感风热证。头痛身热,微恶风寒,无汗或有汗不多,咳嗽,心烦,口渴,咽干,舌红,脉数。
    【证治机理】本证由素体阴虚,外感风热所致。风热袭表,肺卫失和,故见头痛身热、微恶风寒、无汗或有汗不畅、咳嗽、口渴等症;阴虚本津液不足,又易生内热,加之感受风热外邪,故除风热袭表之见症外,尚有咽干、心烦、舌红、脉数等阴虚内热之症。对于阴虚之人复感外邪之证,因其人汗源不足,若专事解表,不仅表邪难为汗解,且更劫阴液,两全之法,唯滋阴与解表同用。阴虚津液不足,风热上袭肺卫,兼有内热是本证的病机要点,故治当滋阴清热,辛凉解表。
    【方解】方中葳蕤(玉竹)甘平滋润,滋阴润燥;薄荷疏散风热、清利咽喉,为“温病宜汗解者之要药”(《医学衷中参西录》),二者配伍,滋阴解表,共为君药。葱白、淡豆豉助薄荷发表散邪,用为臣药。佐以白薇清热益阴,桔梗宣肺止咳,大枣甘润养血,合白薇以滋阴液。使以甘草调和药性。诸药配伍,辛凉与甘寒合法,汗不伤阴,滋不碍邪。
    【运用】本方为治疗素体阴虚,外感风热之常用方。以身热微寒,咽干口燥,舌红,苔薄白,脉数为辨证要点。
    【方歌】加减葳蕤用白薇,豆豉生葱桔梗随,
    草枣薄荷共八味,滋阴发汗此方魁。