桂枝汤〔风伤卫解肌仲景〕阳浮而阴弱，发热头痛，自汗，恶风恶寒，鼻鸣干呕，

治太阳中风，阳浮而阴弱，发热头痛，自汗，恶风恶寒，鼻鸣干呕。｛关前为阳， 卫亦阳，阳以候卫，关后为阴，营亦阴，阴以候营，阳脉浮者，卫中风也，阴脉弱者， 营气弱也，伤于风者，头先受之，故头痛，经曰，阳浮者热自发，阴弱者汗自出， 风并于卫，营弱卫强，故发热自汗也，卫虚则恶风，营虚则恶寒，自汗则皮腠疏， 故恶风复恶寒也，恶寒虽属表，亦有虚实之分，无汗恶寒为表实，宜发汗， 汗出恶寒为表虚，宜解肌，鼻鸣干呕者，风壅气逆，故鼻有音而作区也，喻嘉言曰， 风寒并举，义重恶风，恶风未有不恶寒者，所以伤寒亦互恶风，后人谓伤寒恶寒， 伤风恶风误矣。｝及阳明病脉迟，汗出多，微恶寒者，表未解也，可发汗。 ｛脉迟汗多属阳明证，以微恶寒尚兼太阳，仍当从外解肌，断其入胃腑之路。｝ 桂枝、芶药、生姜〔三两〕、甘草〔二两炙〕、大枣〔十二枚〕热服，须臾啜稀热粥， 以助药力，温覆取微似汗，不可令如水淋漓，汗出病差，停后服，服一剂尽， 病证犹在者，更作服。此足太阳药也，仲景以发汗为重，解肌为轻，中风不可大汗， 汗过则反动营血，虽有表邪，只可解肌，故桂枝汤少和之也，经曰，风淫所胜， 平以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以酸收之，桂枝辛甘发散为阳，臣以芍药之酸收， 佐以甘草之甘平，不令走泄阴气也，姜辛温能散，〔散寒止呕〕枣甘温能和， 此不专于发散，引以行脾之津液而和营卫者也，麻黄汤专于发散，故不用姜枣， 而津液得通矣。｛庞安时曰，若无汗，小便数，或手足逆，身冷，不恶寒，反恶热者， 慎不可用，又自汗小便数者，不可服，自汗为阳虚，小便数为下焦虚寒， 初病表里俱虚，病不在表，服此重汗，竭其津液，是虚虚，经曰，脉浮紧，发热， 汗不出者，不可与，脉紧为伤寒，与之则表益实而汗愈难出矣，伤寒例曰，桂枝下咽， 阳盛则毙，承气人胃，阴盛则亡，周扬俊曰，风既伤卫，则卫气疏，不能内护于营， 而汗自出矣，汗者血之液也，苟非用血药，以桂枝和营散邪，以芍药护营固里， 则不但外邪不出，且入而为里患矣，然后知和营则外邪出，邪出则卫自密， 更不必用固表之药，而汗自止矣，仲景曰，病尝自汗出者，此为营气和，营气和者， 外不谐，以卫气不共营气和谐故耳，以营行脉中，卫行脉外，复发其汗，营卫和则愈， 宜桂枝汤，王好古曰，或问桂枝止烦出汗，仲景治伤寒发汗数处皆用桂枝汤， 又曰无汗不得用桂枝，汗多者桂枝甘草汤，此又能闭汗也，二义相通否乎，曰， 仲景云太阳病发热汗出者，此为营弱卫强，阴虚阳必凑之，故用桂枝发其汗， 此乃调其营气，则卫气自和风邪无所容遂自汗而解，非若麻黄能开腠理，发出其汗者， 汗多用桂枝者，以调和营卫则邪从汗出，而汗自止，非桂枝能闭汗孔也，李东垣曰， 仲景治表虚，制此汤用桂枝为君，桂枝辛热发散，体轻助阳，芍药甘草佐之， 若腹中急痛，乃制小建中汤，以芍药为君，芍药酸寒主收补中，桂枝甘草佐之， 一治表虚，一治里虚，又曰，以桂枝易肉桂，治感寒腹痛之神药，如中热腹痛， 去桂加黄苓，许叔微曰，仲景一百一十三方，桂枝独冠其首，今人全不用，何也， 何也，昂按仲景治伤寒，用麻黄桂枝，而全不用羌活防风，是古人亦有所未备也， 故洁古制羌活汤，黄耆汤，川芎汤，海藏制神朮散，白朮汤，皆用羌活防风以代之， 黄耆川芎汤，附补门，神朮白朮汤见后。｝ 本方加白朮、川芎、羌活、防风、饴糖、名疏邪实表汤，〔节庵〕治同。 ｛陶氏制此以白朮为君，以代桂枝汤，喻嘉言曰，坐令外感内伤，混同论治矣， 昂按节庵之君白朮，亦傲古洁之黄耆汤，海藏之白朮汤而来，又按节庵所著伤寒六书， 尽易仲景原方，参合后贤治法，以代桂枝麻黄葛根青龙等剂，在后人诚为便用， 故世之嗜节庵者，胜于仲景，以节庵为快捷方式，以仲景为畏途，节庵之书行， 而仲景之书晦，如节庵者，可谓洁古海藏辈之功臣，而在长沙实为操莽也， 本集采节庵方论颇多，然不能无遗议者，以节庵之功罪，不妨互见于世也。 ｝本方去芍药生姜，名桂枝甘草汤，〔仲景〕治发汗过多，叉手冒心， 心下悸欲得按者，〔汗多则亡阳而耗血，故心虚悸而又手自冒也，桂枝益气固表， 甘草补中助阳。〕本方加附子，名桂枝加附子汤，〔仲景〕治太阳病发汗，遂漏不止， 恶风，小便难，四肢微急。〔汗多亡伤，无以卫外，故恶风汗多，则便自少， 兼膀胱无阳，不能化气，故便难，汗多则无液以养筋，兼有风入而增其劲， 故四肢微急，与桂枝汤以和营卫，加附子以助元阳。〕本方去芍药加附子， 名桂枝附子汤，〔仲景〕治伤寒八九日，风湿相搏，身体痛烦，不能转侧，不呕不渴， 脉浮虚而濇，〔八九日再经之时，邪多在里，而复身体痛烦者，风湿相搏也，烦风也， 痛湿也，不呕不吐，里无邪也，故知为风湿相搏，脉浮风也，濇湿也，浮而濇， 知寒湿但在经，与桂枝汤以解表风，加附子以散寒湿。〕本方加芍药生姜各一两， 人参三两，名桂枝新加汤，〔仲景〕治伤寒汗后身痛，脉来沉迟，〔沉迟， 汗后血虚也，正气虚矣，外邪岂能出乎，与桂枝汤以解未尽之邪， 加芍药人参敛阴以益营血。〕本方甘草一半，加芍药一倍，名桂枝加芍药汤， 〔仲景〕治太阳误下，腹痛属太阴证。〔表证未罢而误下，表邪乘虚而入里， 当作结胸，则仍属太阳经，今不胸满而腹满，是邪已入太阴经，然但腹满时痛， 尚非大实之痛，故但用桂枝以安太阳，倍芍药以和太阴。〕本方加大黄， 名桂枝加大黄汤，〔仲景〕治表证误下大实痛者， 〔别见表里门〕本方去桂加茯苓白朮，名桂枝去桂加茯苓白朮汤， 〔仲景〕治服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，发热无汗，心满微痛，小便不利。 〔表证未退，复增满痛，便秘邪已内陷，故去桂枝表药不用，而用芍药甘草以除痛， 生姜以散满祛寒，白朮茯苓以生津导水，合姜枣以和胃安内，即所以攘外也。 〕本方加厚朴杏仁，名桂枝加厚朴杏仁汤，〔仲景〕治太阳病下之微喘，表未解也， 〔桂枝汤以解表，杏朴以下逆气。〕本方去芍药生姜，加茯苓， 名茯苓桂枝甘草大枣汤，甘澜水煎，〔仲景〕治汗后脐下悸，欲作奔豚。 〔汗后脐下悸者，心虚而肾气发动也，肾积名奔豚，肾气逆欲上凌心故用茯苓伐肾邪， 桂枝治奔豚，甘草大枣助脾而平肾，益土以制水，甘澜水者，用瓢扬万偏， 水性咸而重扬之，则甘而轻，取其不助肾气也。〕本方合麻黄汤，名桂麻各半汤， 〔仲景〕治太阳证如疟状，热多寒少，〔寒多为病进，热多为病退，阳胜阴也。 〕本方二分合麻黄汤一分，名桂枝二麻黄一汤，〔仲景〕治太阳病已大汗，形如疟， 日再发，〔再发者为轻。〕本方二分合越婢一分，名桂枝二越婢一汤， 〔仲景〕治太阳病发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗， ｛喻嘉言曰，此风多寒少之证，无阳二字，仲景言之不一，后人置为阙疑， 不知乃亡津液之通称也，故以发汗为戒，然非汗风寒终不解，故服桂枝之二以治风， 越婢之一以治寒，方为合法，方中行曰，此即桂枝麻黄之合剂， 乃大青龙以芍药易杏仁之变制耳。｝本方倍芍药加饴糖，名小建中汤， 〔仲景〕再加黄耆，名黄耆建中汤，〔金匮并见寒门〕除饴糖，名桂枝加黄耆汤， 〔金匮昂按小建中以饴糖为君，除饴糖即不名建中矣，今人用建中者，绝不用饴糖， 何欤。〕治黄汗发热，两胫自冷，身痛身重，腰上有汗，腰下无汗，小便不利。 〔此阳通而阴不通，上下痞隔，故用黄耆以固阳，桂枝以通阴，阴阳痛，营卫和， 则正汗出，小便利，而诸证悉退矣。〕小建中加当归，名当归建中汤， 〔千金〕治妇人产后虚羸不足，腹中痛引腰背，小腹拘急，〔寒伤血分〕若崩伤不止， 加地黄阿胶，本方除甘草，加黄耆三两，名桂枝五物汤，〔金匮〕治血痹， 〔身体不仁，如风痹状。〕本方加栝蒌根，名栝蒌桂枝汤，〔金匮〕治太阳证备， 身强几几，脉反沉迟，此为痉，〔庞安时曰，瓜蒌根不主项强几几， 其意以肺热不令移于肾也，加于桂枝汤中则可，以彻热荣筋和营卫矣，几字无钩音殊， 羽短难飞之状〕本方加龙骨牡蛎，名桂枝加龙骨牡蛎汤，〔金匮〕治男子失精， 女子梦交。〔桂枝生姜之辛以润之，甘草大枣之甘以补之，芍药之酸以收之， 龙骨牡蛎之濇以固之。〕本方加葛根麻黄，名葛根汤。〔见后〕