典籍正文

金匮要略-刘渡舟注解· 中风历节病脉证并治第五

寸口脉沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即为肾,弱即为肝。汗出入水中,如水伤心,历节黄汗出,故曰历节。

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[词解]

如水伤心:如果水湿之邪伤了心和血脉。

黄汗:指历节病中关节溢出黄水的证候。

[诠解]

本条是论述历节的病因、病机和脉证。历节病人,肝血肾气不足,肝血虛则脉弱,馅脉不强,肾气虚则脉沉,骨骼不坚。筋骨不强的病人,在汗出腠理开泄之时,又入水中,寒湿内侵,伤及血脉,浸淫筋骨,流人关节,气血不能运行,郁为湿热,故周身关节皆痛,痛处肿大,滋出黄水,故名历节。

[选注]

《金旺要略心典》:“此为肝肾先虚而心阳复郁,为历节黄汗之本也。心气化液为汗,汗出入水中,水寒之气从汗孔侵人心脏,外水内火,郁为湿热,汗液则黄,浸涩筋骨,历节万痛。历节者,遇节皆痛也,盖非肝肾先虚,则虽得水气,未必便入筋骨,非水湿内侵,则肝肾虽虚,未必便成历节。仲最欲举其标而先究其本,以为历节多从虚得之。”