典籍正文

金匮要略-刘渡舟注解· 中风历节病脉证并治第五

夫风之为病,当半身不遂;或但臂不遂者,此为痹。脉微而数,中风使然。

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[词解]

风之为病:指中风病而言。

不遂:不能随意运动。

痹:指中风的病机,在于经脉痹阻。

[诠解]

本条是论述中风的辨证。中风病人的正气先虚,卫阳不足,故脉来微弱。阴血不足,则肝风易动,风燥化火,或五志化火,故脉又数。火热灼液为琐瘀阻经脉,闭塞不通,气血不能畅行,筋脉失养,故病变轻的出现一臂偏废;病变较重的,则一侧肢体不能随意运动,而成偏瘫。

[选注]

《张氏医通》:“半身不遂者,偏风所中也;但臂不遂者,风遂上:受也。风之所客,凝涩荣卫,经脉不行,分肉筋骨俱不利,故日此为痹。今因风着为痹,荣遂改微,卫遂改数,盖微者阳之微,数着风之炽也。”

《医门法律》:“臂不举为痹,叙于半身不遂之下,谓风从上入臂先受之,所人犹战也。世伶大拇指独麻者,三年内定中风,则又其浅者矣。”