[词解]
太过不及:系指关前阳微为不及,关后阴弦为太过。
[论解]
本条论述浏痹心痛之病皆出虚处容邪,可从其脉象而溯其病源。由于胸中阳气不振,卫气不行,故失嘘之小脉微﹔微为阳微,谓阳气之不及。若寸脉与尺脉相比,而关后之阴脉则见弦,炫为阴炫,谓阴气之太过。于是,阴邪乘于阳位,即胸痹而心痛。
“所以然者”以下,是作者自注句,说明此证责其上焦阳气极虚,虚则无以为胜邪之本,然究夷所以胸痹心痛者,以其阴中之弦,乃阴中之寒邪乘上焦之虚而为痹痛,是虚为致邪之内,而弦则是邪客之象也。
[选注]
《医宗众鉴》:“脉之太过则病,不及亦病,故脉当取太过不及而候病也。阳微,寸口脉微也。阳得阴脉为阳不及,上焦阳虚也﹔阴弦,尺中脉弦也。阴得阴脉为阴太过、下焦阴实也。凡阴实之邪,皆得以上乘阳虚之胸,所以病胸痹心痛,胸痹之病轻者即今之润满,重者即今之胸痛也。”