[桂枝生姜枳实汤]方
桂枝 生姜各三两 枳实五枚
上三球,以水六升,煮取三升,分温三服。
[词解]
心中:指胃脱部。
诸逆:是指胃中水饮寒邪向上冲逝。
[诠解]
本条论述寒饮气逆的心痛证治。因阳气不足,寒邪留于胃,痞塞郁滞、气机不畅,故心下痞;阴寒之邪向上冲道,则心痛如悬而不下。
治以桂枝生姜枳实汤,温阳散寒,化饮降逆。方中桂枝、生姜通阳散寒,温化水饮,以平冲逆;枳实开结下气,可降冲逆。三药相使,共奏温通阳气,化饮散痞,降逆尘痛之功。
本条与第五条皆见心中痞,气上逆证。第五条是胸痹见心中痞,气上逆。因此,在治疗上用恬楼薤白开其胸痹,用桂枝、枳实、厚朴通阳、散痞、下气。本条是单纯的寒饮心中痞和心悬痛,故不用柘楼、薤白,而用桂枝、枳实、生姜温阳化饮,降冲下气。
[选注]
《金匮要略心典》:“诸逆,该瘐饮、客气而言。心悬痛,谓如悬物动摇而痛,逆气使然也。桂枝、枳实、生姜、辛以散逆,苫以泄痞,温以祛寒也。”