典籍正文

金匮要略-刘渡舟注解· 胸痹心痛短气病脉证治第九

胸痹缓急者,薏苡附子散主之。

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[薏苡附子散]方

薏以仁十五两 大附子卜枚,炮

上二味,杵为散,服方寸匕,当三服。

[诠解]

本条论述胸痹急痛证的治法。由于阳气衰微,阴寒痰湿壅盛.阳气不伸。胸阳痹塞,故胸中痛剧;阳气不达四肢,故见四肢厥冷。

治以薏苡附子散,温阳化湿、开痹以缓急痛。方中薏苡通络利湿,开结缓怠﹔炮附子温阳通络,以散阴寒。二药相须,温阳开痹,阳气伸则痛缓。因为病情急迫,故用散剂,取其药力迅速而收效极快。此方有缓解血脉拘急和扶阳抑阴之效。

[选注]

《金匮玉函经二注》:“胸痹缓急者,痹之急证也。寒饮上聚心膈,使阳气不达,危急为何如乎:故取薏苡逐水为君、附子辛热为佐,驱除寒结,席卷而下,又乌不胜任而愉快耶。”